Uso de Metoclopramida en niños

La metoclopramida es un medicamento antiemético utilizado por adultos para tratar el vómito causado por diversas factores. No se conoce si es posible administrar este medicamento en niños, en qué situaciones puede administrarse y en qué dosis.

El medicamento se fabrica en dos presentaciones:

• Tabletas, en empaques de 10 a 100 unidades, tienen un color blanco o blanco amarillento, en ocasiones puede presentar un ligero veteado.

• Ampollas para administración intramuscular o intravenosa, en empaques de 5-20 unidades, dentro de la ampolla hay un líquido transparente ligeramente coloreado o incoloro.

La acción del medicamento es causada por una sustancia llamada metoclopramida y está representado en forma de hidrocloruro. Cada tableta o ampolla contiene una dosis de 10 mg (cada ml de fármaco inyectable incluye una cantidad de 5 mg).

La metoclopramida afecta los receptores de la serotonina y la dopamina en el cerebro, y también reduce la sensibilidad de los nervios que conducen los pulsos desde el tracto digestivo hasta el centro del vómito. Este efecto se traduce en una la inhibición del reflejo del vómito.

Además, el medicamento tiene la capacidad de influir en el sistema nervioso parasimpático y el hipotálamo para fortalecer la motilidad del tracto digestivo, por lo que ayuda a eliminar el hipo y las náuseas.

Después de tomar el medicamento, el estómago se vacía más rápido, pero el jugo gástrico se libera en una cantidad normal. Aunque la comida, como resultado de la acción del medicamento, avanza a través de los intestinos a un ritmo acelerado, el uso de metoclopramida no provoca diarrea.

El medicamento también normaliza la secreción de bilis, ayudando con la discinesia de la vesícula biliar. Igualmente, el medicamento tiene la capacidad de estimular la curación de las úlceras gastrointestinales.

El vómito es la causa principal para recetar Metoclopramida a un niño.

Las causas de aparición del vómito pueden ser:

• Tomar medicamentos, por ejemplo, antibacterianos o citostáticos;
• Patología del hígado;
• Trauma craneoencefálico;
• Desnutrición;
• Insuficiencia renal;
• Radioterapia.

Además, el medicamento se usa para tratar:

• Esofagitis por reflujo;
• Flatulencia;
• Ulcera péptica de estómago e intestinos;
• Discinesia de los conductos biliares;
• Disminución postoperatoria en la motilidad del tracto gastrointestinal;
• Síndrome de Tourette;
• Migraña;
• Cuando se prepara para sondaje o examen de rayos X del tracto digestivo.

No está permitida la prescripción de ninguna de las presentaciones de Metoclopramida en niños. Las tabletas pueden administrarse a los 2 años de edad, pero solo con indicaciones y bajo la supervisión de un médico. Las inyecciones se usan en el tratamiento de niños a partir de los 6 años.

El medicamento no se puede administrar en niños:

• Con sensibilidad aumentada a cualquiera de los ingredientes de cualquiera de las presentaciones de Metoclopramida;
• Con epilepsia;
• Con sangrado en el tracto gastrointestinal;
• Con glaucoma;
• Con obstrucción intestinal;
• Con feocromocitoma;
• Con insuficiencia renal;

• Con presión arterial alta;
• Con trastornos extrapiramidales;
• Después de operaciones en órganos del tracto digestivo;
• Con asma bronquial;
• Con estenosis pilórica;
• Con tumor dependiente de prolactina;
• Con perforación de la pared del tracto digestivo;
• Con insuficiencia hepática.

En algunos niños, el uso de metoclopramida puede causar somnolencia, fatiga, boca seca, mareos, ansiedad motora, cambios en la presión sanguínea o en la frecuencia cardíaca, erupción alérgica, cambios en las heces y otros efectos adversos. Si se presenta cualquiera de estos síntomas, se debe acudir inmediatamente al médico.

Es necesario considerar las siguientes recomendaciones al iniciar el tratamiento:

• Las tabletas Metoclopramida se toman de 15 a 30 minutos antes de las comidas. El medicamento no se mastica, sino que se ingiere con abundante agua.
• Las inyecciones se aplican tanto por vía intramuscular como en una vena. El modo de administración se determina de acuerdo al paciente.
• La dosificación para niños de 2 a 6 años se calcula por peso: se multiplica por 0.5-1 mg, y luego se divide la dosis en tres tomas. A esta edad, la medicina se administra solo en tabletas.
• Para niños mayores de 6 años, se puede administrar cualquiera de las presentaciones de Metoclopramilda. Se prescribe en una dosis única de 5 mg (medio comprimido o 1 ml de solución) de una a tres veces al día.

Una sobredosis del medicamento en su forma inyectable o tableta puede afectar el sistema nervioso y causar desorientación, somnolencia, convulsiones y otros síntomas. En caso de sobredosis, consulte inmediatamente a su médico.

El tratamiento de metoclopramida se ve afectada por la ingesta de otros medicamentos (hipnóticos, tetraciclinas, famotidina, digoxina, neurolépticos, paracetamol, etc.), por lo cual médico debe tener estas interacciones al recetar este medicamento.

La Metoclopramida se vende con receta médica de un pediatra, un gastroenterólogo u otro especialista. El precio del medicamento depende del fabricante y de su presentación. En promedio, 50 tabletas cuestan alrededor de 30 rublos y 10 ampollas alrededor de 50-60 rublos.

Se recomienda mantener la Metoclopramide en casa en un lugar inaccesible para niños pequeños y a temperatura ambiente. La vida útil de las ampollas es de 4 años, y de las tabletas es de 2 años.

El uso de Metoclopramida genera comentarios positivos, los usuarios señalan que este medicamento tiene un efecto antiemético muy fuerte y rápido, y el precio es mucho menor que el de productos análogos. Entre los comentarios negativos se cuenta que los padres mencionan la gran lista de contraindicaciones y posibles efectos secundarios.

Normalmente se puede reemplazar por "Cerukal". Este medicamento tiene la misma sustancia activa, por lo tanto, las indicaciones y otras características de "Cerukal" y "Metoclopramida" coinciden, pero el precio es diferente. Además, en lugar de las preparaciones de metoclopramida, se pueden recetar otros medicamentos antieméticos como por ejemplo: "Dramina", "Passagex", "Motilium" o "Domperidone".

En el siguiente video puede ver el efecto de los medicamentos análogos.