Shock anafiláctico en niños

En la práctica de medicina pediátrica, existen variadas condiciones que requieren atención de emergencia. La tardanza en la atención médica de estas situaciones puede generar consecuencias graves  incluso  la muerte del niño.

Es una reacción inmune severa y generalizada del organismo, que puede ser alérgica. Es imposible anticipar la aparición de este tipo de reacciones, y en todo caso todas las personas a lo largo de la vida corren el riesgo de sufrirlo.

El desarrollo de shock anafiláctico usualmente es causado por la ingestión o interacción del niño con diversos agentes alérgenos. No todas las sustancias alergénicas causan este tipo de reacciones, sucede cuando el niño tiene una predisposición especial e hipersensibilidad a un alérgeno específico.

En el siguiente video encontrará información sobre cómo brindar ayuda de emergencia ante un choque anafiláctico.

Las causas más comunes que pueden causar el desarrollo de esta condición en niños son:

• Lesiones en la piel como resultado de mordeduras de varios insectos y animales. El peligro más frecuente lo representan las abejas, los abejorros, las avispas, los mosquitos, y las serpientes, entre otros. Al nadar en el mar, la anafilaxis puede ser causada por contacto con medusas, porque al tocarla, el niño a usualmente  se quema en la piel, lo que puede provocar el desarrollo de anafilaxia.
• Uso de medicamentos. Usualmente se presenta ante la administración (por cualquier via) de medicamentos que no se habían prescrito previamente. Si se produce una reacción alérgica cruzada, el bebé puede desarrollar intolerancia o hipersensibilidad a ciertos componentes de preparaciones medicinales, y ante una futura interacción con alguno de estos compuestos, puede desarrollar anafilaxia.
• Quemadura química de plantas. La savia que fluye de las plantas, contiene una gran cantidad de sustancias biológicamente activas en altas concentraciones, que al entrar en contacto con la delicada piel de un niño, penetran rápidamente en la dermis pueden desencadenar un choque y causar anafilaxis.
• Alimentos alergénicos. Es frecuente que los niños desarrollen anafilaxia por nueces, chocolate, frutas cítricas y mariscos. También algunas frutas tropicales pueden causar reacciones alérgicas tan fuertes que generen un shock anafiláctico.
• Detergentes y productos químicos domésticos. Los aditivos de perfume que componen estos productos también pueden ser agentes desencadenantes de anafilaxia en niños.
• Ropa nueva y zapatos hechos de materiales de baja calidad. Los más peligrosos son los productos de colores brillantes, y los productos fabricados con tintes de baja calidad.
• Vacunación. Todas las vacunas y preparaciones inmunobiológicas son altamente alérgenos y reactogenes, y sucede que algunos niños reaccionan con shock anafiláctico a alguna vacuna. De manera que, la vacunación debe realizarse en condiciones controladas con un kit o botiquín de primeros auxilios para brindar la asistencia necesaria en una situación crítica.

Cuando un alérgeno interactúa o ingresa al cuerpo, se desarrolla una reacción alérgica violenta. Toma segundos o minutos para comenzar, la respuesta de las células inmunes al agente biológico extraño, es producir una gran cantidad de sustancias biológicamente activas.

Estas sustancias biológicamente activas causan una fuerte constricción de los vasos sanguíneos, que a su vez conduce a una disminución de la presión y perdida de la conciencia, esta reacción  es de carácter protector. El cuerpo parece estar tratando de limitar la diseminación sistémica del alérgeno por el torrente sanguíneo. Sin embargo, si la sensibilidad a la sustancia alergénica es muy fuerte, se puede desarrollar una condición crítica.

Durante la respuesta sistémica alérgica en el cuerpo produce una gran cantidad de proteína específica - inmunoglobulina E. Que cuanto mayor sea su presencia en el cuerpo, más rápidamente crecerán los síntomas.

En los recién nacidos, los síntomas de shock anafiláctico se desarrollan rápidamente. Esta condición es muy peligrosa y requiere atención médica especializada inmediata en el hospital.

Los signos de shock anafiláctico se desarrollan rápidamente y se manifiestan de manera agudos. Por lo general, después de unos minutos, el bebé tiene una condición muy grave. Es muy importante destacar que este tipo de reacciones puede ocurrir en cualquier lugar

Los síntomas típicos de un shock anafiláctico son:

• Debilidad severa o pérdida completa de la conciencia, la manifestación de este síntoma depende de la condición inicial del niño y el nivel de su susceptibilidad individual al alérgeno.
• Mareos. Se perturba la forma de andar del niño, en algunos casos, el niño ni siquiera es capaz de dar algunos pasos. Estar en una posición horizontal reduce ligeramente el mareo.
• Caída de presión arterial. Los resultados de las mediciones están significativamente por debajo de los valores normales de referencia. En algunas situaciones críticas, la presión arterial puede caer a casi 60/40 mm. gt; Art. e incluso más bajo
• Palidez de la piel. El triángulo nasolabial puede volverse azul.
• Manos y pies fríos.
• Pulso débil, en las arterias periféricas cuando se trata de medir el pulso, prácticamente no se palpa o se determina con dificultad. La primera etapa del shock anafiláctico se caracteriza por un aumento del pulso. La disminución en este indicador es un signo desfavorable.
• Hinchazón de la cara y los ojos. Este síntoma, no se produce en todos los casos. Es el síntoma más característico del edema de Quincke, que puede preceder al desarrollo de la anafilaxia.

Al observarse los primeros síntomas de shock anafiláctico, se deben comenzar a aplicar inmediatamente cuidados de primeros auxilios. Un tratamiento intempestivo, puede complicar la condición del niño, con consecuencias como insuficiencia cardiopulmonar y, en casos especialmente graves, incluso el desarrollo de un coma.

Si el bebé tiene contacto con el alérgeno y hay signos de anafilaxia, no hay tiempo que perder. Debe acudir inmediatamente a un centro de salud o llamar a una ambulancia y asegúrese de decirle al operador que el niño tiene signos de anafilaxia. Pero que en el tiempo mientras llega la ambulancia, el niño debe ser atendido con primeros auxilios básicos para estos casos.

Para prevenir el desarrollo de consecuencias negativas ante un shock anafiláctico, se recomienda e siguiente protocolo de primeros auxilios:

1. Coloque al niño horizontalmente y levante las piernas. Esta situación ayudará a mejorar el suministro de sangre a los órganos vitales: el corazón y el cerebro.
2. Si el niño tiene esponjas dentales, quítelas, ya que durante el vómito pueden causar aspiración.
3. Abra ampliamente las puertas y ventanas para mejorar el flujo de aire fresco en la habitación.
4. Si el bebé ha perdido aliento y no respira, comience a realizar respiración artificial.
5. Monitoree el pulso, si siente en las arterias carótidas que están en el cuello, ponga sus manos sobre su pecho y comience a realizar un masaje cardíaco artificial.

El tratamiento para niños con shock anafiláctico se realiza inmediatamente. La atención médica comienza con un equipo de ambulancia. El niño recibe oxígeno humedecido, y en casos de una importante disminución de la presión arterial, los niños reciben reanimación cardiopulmonar.

En casos complejos, cuando el ritmo cardíaco no es lo suficientemente activo o hay signos de insuficiencia vascular, se usa adrenalina. La dosis de este medicamento se selecciona teniendo en cuenta la edad del niño y su peso.

Para eliminar los síntomas del shock anafiláctico, se usan formas inyectables de antihistamínicos, para normalizar la presión y detener la reacción alérgica, se administra prednisona, y para estabilizar la condición, se somete al niño a terapia de infusión intravenosa con soluciones isotónicas o glucosa.

La asistencia médica calificada se debe realizar en condiciones estacionarias. Si la condición del niño es grave o critica, la atención debe hacerse en la en la unidad de cuidados intensivos. Si el niño está inconsciente o en estado de coma, entonces recibirá tratamiento intravenoso masivo con un complejo completo de varios medicamentos.

Para reducir el riesgo de posible aparición de shock anafiláctico en un niño, recomendamos siga las siguientes pautas:

• Evalúe al niño con un médico alergólogo. El médico prescribirá todas las pruebas necesarias que ayudarán a identificar posibles sensibilidades a agentes alérgenos, al identificar las sustancias desencadenantes, se debe tener cuidado para garantizar que el niño no interactúe con ella. Cualquier contacto con el alérgeno en el futuro puede ocasionar anafilaxia.
• Planifique la dieta de sus hijos con cuidado. Todos los niños con enfermedades alérgicas deben seguir una dieta hipoalergénica a lo largo de su vida. Esta dieta terapéutica implica la eliminación de productos que pueden causar la exacerbación de la enfermedad.
• Fortalece la inmunidad Los niños con sistema inmune disminuido reaccionan más al entrar en el cuerpo de alérgenos. El régimen correcto del día, la buena comida y las caminatas activas al aire libre ayudarán al sistema inmunológico a funcionar mejor.
• Use crema repelente. Que ayudará a proteger al niño de posibles picaduras de diferentes insectos.

Ante la aparición de los primeros signos de shock anafiláctico, ¡No entre en pánico! ¡Actúe!