42 semanas de embarazo: ¿Qué le sucede al feto y a la futura madre?

Para la mayoría de las mujeres, el embarazo llega a su término al noveno mes de gestación. De acuerdo con el Ministerio de Salud de Rusia, alrededor del 93% de los niños nace cuando la mujer cuando la mujer cumple con 39 o 40 semanas de embarazo. El 7% restante recae sobre los niños que nacen antes del término obstétrico (alrededor del 5%), o que nacen lentamente, porque "están sentados" en la panza de la madre, pueden durar hasta las semanas 41, 42 e incluso hasta la 43. En este artículo descubriremos por qué el nacimiento no ocurre en la semana 42 ¿Acaso esto es normal? ¿Qué se puede hacer en estos casos?

Los médicos generalmente consideran el período de la gestación desde el primer día de la última menstruación. Al cumplirse las 40 semanas desde la concepción, se llega a un total de nueve meses y dos semanas más (en un mes en promedio, 4.285 semanas), siendo esta la duración promedio de un embarazo. Sin embargo, como mencionamos anteriormente, hay casos que se escapan de la norma.

Una de las principales preguntas que preocupa tanto a las mujeres que llegan a la semana 42 del embarazo como a sus familiares, es si es normal o patológico que su embarazo haya llegado a la cradragésima segunda semana cuando la fecha prevista del parto según la historia llevada por el médico, era en la semana 40 aproximadamente. Debido a la fuerte fatiga física y emocional sumada a esta duración "poco común" del embarazo, la mujer está en constante estrés y muchas ven el parto entonces, como su salvación.

Es poco frecuente que el embarazo llegue a 42 semanas, sin embargo los especialistas deben ser tranquilizadores. Aunque esto no ocurre siempre, sigue siendo una variante de un embarazo completamente normal y a término. En estos casos la función del especialista tratante es de tranquilizar a la futura madre y explicarle que a pesar de la duración su embarazo sigue siento completamente saludable.

¿Cuáles pueden ser las causas de este alargamiento en el período de gestación?

Esto puede ocurrir debido a un cálculo inexacto, como por ejemplo, que la mujer se haya confundido con la fecha de la última menstruación. Otra posible causa es que la mujer presente una ovulación tardía y como resultado, la fecundación también estará retrasada. Esta última es la razón más común por la que una mujer de 42 semanas de embarazo todavía está en casa con su bolso listo, casi en el umbral. Ya es muy común a estas alturas que la futura madre comience el día sintiendo en su cuerpo algunos síntomas de parto.

Un embarazo prolongado de 42 semanas puede tener algunas otras causas, por ejemplo, exceso de peso de la madre, un estilo inactiva de vida inactivo o trastornos hormonales. Recordemos que toda la preparación para el parto está liderada por las hormonas, si hay un desequilibrio en su concentración y proporción el nacimiento puede retrasarse.

Desde hace 20 años, las mujeres que hayan cumplido 42 semanas de embarazo y no hayan empezado su trabajo de parto son hospitalizadas y se les estimulapara inducir el parto o se les realiza una cesárea. Por lo tanto, esto no debería causar pánico, siempre hay una solución.

El peso y la altura del niño en esta fecha depende en gran medida de la herencia genética. Los padres grandes generalmente tienen bebés bastante grandes, mientras que padres pequeños tienen bebés pequeños.

En promedio, el peso de los bebés en la semana 42 supera los 3 kilogramos 600 gramos y la altura es de más de 52 centímetros. No obstante, el niño continúa creciendo.  Aunque parezca que no haya más lugar para crecer el proceso continúa, pués el útero se ensancha a medida que el bebé sigue creciendo.

El bebé a las 42 semanas está completamente formado, listo para la vida en este mundo: tiene todos los órganos y sistemas desarrollados, el corazón le late rítmicamente, el hígado y el bazo producen hormonas y enzimas, el estómago digiere sin problema el líquido amniótico y su primer signo de vida se almacena en el intestino. El meconio verde oscuro saldrá del recto el primer día, después de su nacimiento.

El niño oye bien, ve la luz y siente. Su sistema nervioso continúa mejorando. Recordemos que este proceso seguirá después del nacimiento. Los pulmones del bebé a las 42 semanas de embarazo están completamente listos, la cantidad de la sustancia específica del surfactante acumulada es suficiente. El bebé puede respirar solo. Los neonatólogos dicen que el niño a las 42 semanas de embarazo está completamente listo para el parto, es por alguna razón ajena al bebé que este no comienza.

Cumplidas las 42 semanas la placenta está envejeciendo, volviéndose cada vez más delgada. Por un lado, esto no es muy bueno porque el niño recibe menos oxígeno y nutrientes, pero por otro lado, su inmunidad está "entrenada". La placenta envejecida, permite que la madre adquiera anticuerpos contra varias enfermedades, virus e infecciones.

El feto durante la semana 42 sigue acumulando grasa subcutánea, sus formas son redondeadas. Si se hace en este momento un ultrasonido tridimensional, se pueden ver mejillas regordetas y lindos "hoyuelos". En general, se ve exactamente igual a como se verá en el momento del nacimiento. Sus huesos se vuelven más fuertes en este momento y se endurecen gradualmente, lo que puede crear dificultades adicionales durante el parto.

A las 42 semanas de embarazo el abdomen es tan grande que la gran mayoría de las mujeres embarazadas padecen de inestabilidad emocional, crisis nerviosas e insomnio. Esto es causado ​​no solo por la fatiga y la excitación, sino también por cambios hormonales ya que el cuerpo de una mujer embarazada está bajo la acción de la hormona relaxina, responsable del ablandamiento de los huesos pélvicos. Dicha hormona contribuye a que el canal del parto adquiera flexibilidad para facilitar la expulsión.

Debido a la divergencia de los huesos de la pelvis, la mujer experimenta dolor en el área del útero, dolor que se intensifica al caminar o cuando intenta levantarse de la cama. Mientras que los dolores no sean de carácter permanente y no limiten los movimientos, no hay nada de qué preocuparse. Si el dolor es pronunciado se deben tomar más precausiones y la mujer podría tomar un antiespasmódico para disminuirlo.

La semana 42 de embarazo en muchas mujeres se asocia con la aparición de edemas, incluso en aquellas a quienes no se les hincharon antes pueden sufrir de edemas en las manos, la cara y los tobillos en esta semana de gestación. Debido a la fuerte presión del útero crecido y el feto que presiona las venas inferiores, las mujeres embarazadas desarrollan hemorroides y/o várices.

La mayoría de las embarazadas empiezan a presentar problemas con los intestinos en la semana 42. El útero crecido también presiona las asas del intestino y desplaza la vesícula biliar hacia arriba. Esto trae como resultado que la mujer sufra de flatulencias, incluso después de ingerir una pequeña cantidad de comida ligera, así como también heces líquidas y estreñimiento.

La futura madre con 42 semanas de embarazo puede cambiar la naturaleza de las secreciones, puede empezar a presentar secreciones mucosas claras o marrones o coágulos gelatinosos. Esto puede indicar que la mujer está dejando la llamada "congestión". La mucosidad, que cubría el canal cervical y protegía la cavidad uterina de la penetración de entes extraños durante todo el embarazo, a veces sale completamente, y otras gradualmente.

No nos preocupemos si el período en el que se programó el parto expiró y la mujer no siente síntomas de parto. No todos estos síntomas aparecen de antemano, en algunos casos los nacimientos comienzan con ausencia de estos.

En cualquier caso, a las 42 semanas, la mujer embarazada debe visitar a su médico sin duda alguna, ya que será este quien va a ayudar a distinguir las causas de su embarazo prolongado. Pasadas las 42 semanas el embarazo se debe tratar con mucha precaución debudo a que existen signos clínicos bastante peligrosos para el bebé y la madre.

Los síntomas clínicos pueden ser:

• Nivel de líquido amniótico es muy bajo
• Turbidez ultrasónica en el líquido amniótico
• Grosor de la placenta disminuído, lo que significa que está envejeciendo
• UZDG muestra un flujo sanguíneo insuficiente

Una mujer con 42 semanas de embarazo debe hacerse un CTG para asegurarse que el niño esté bien, medirse el nivel de líquido amniótico y examinar la condición del cuello uterino. Si el cuello uterino está largo e inmaduro se propondrá una cesárea en cambio, si el cuello uterino está maduro, aplanado y hay una pequeña abertura de 1 ó 2 dedos, pero no hay contracciones ni actividad de parto, el médico puede recomendar la hospitalización y la estimulación del parto natural.

Si se toma la decisión de inducir el parto, a menudo se utiliza el medicamento "Mifepristona", un agente hormonal que bloquea la producción de progesterona. Sin esta hormona, el embarazo no puede continuar. La musculatura del útero comienza a contraerse, empieza la actividad laboral y se desarrolla de manera bastante natural. El especialista debe ser muy cuidadoso en este momento ya que la estimulación del trabajo de parto con medicamentos hormonales tiene muchas contraindicaciones que incluyen preeclampsia, insuficiencia renal, trastornos de la hemostasia, toxicosis tardía, posicionamiento fetal inadecuado, enfermedades cardíacas y hepáticas en las mujeres, etc.

El parto generalmente comienza 48 ó 72 horas después de ser suministrada la hormona. Los médicos también pueden realizar una punción en la vejiga fetal para estimular un poco más el proceso de nacimiento. Si el médico no observa síntomas, dejará que la futura madre se vaya a casa y espere el comienzo espontáneo del trabajo de parto.

Antiguamente, las abuelas y madres recomendaban a la embarazada "beber aceite de ricino". El aceite de ricino es un laxante fuerte que ayuda a limpiar el intestino y contribuye al desarrollo de las prostaglandinas y al comienzo del parto. Sin embargo, la medicina moderna advierte que el aceite de ricino puede provocar un parto no deseado y por consecuente su uso no es recomendable.

Para acelerar el parto la mujer embarazada debe caminar y ser más activa. Las relaciones sexuales pueden impulsar la expulsión del tapón mucoso. Masajear los pezones también es una ayuda valiosa pues esto produce oxitocina, una hormona que tiene la propiedad de contraer los músculos del útero. Entonces sí, establecer relaciones sexuales si contribuye a adelantar el trabajo de parto, sin embargo no es la manera más recomendada.

La mujer embarazada en la semana 42 debe caminar y tener actividad física tam como mencionamos anteriormente, sin embargo no debería estar muy estar lejos de casa ya que que el parto se puede presentar en cualquier momento, por eso se recomienda hacer caminatas cerca de su casa y acompañada. Si necesita salir, asegúrese de llevar en su bolso un documento de identificación o pasaporte y su póliza de seguro médico. Se debe tener todo dispuesto en un lugar visible.

Debe prestar especial atención a su nutrición en este momento porque el tracto gastrointestinal está sujeto a enormes cargas. Debe reducir porciones, agregar verduras y frutas a la dieta, así como también reducir la cantidad de carne y pescado y eliminar el pan. No es recomendable consumir productos lácteos a esta altura, ya que a las 42 semanas el bebé tiene suficiente calcio y no necesita de más cantidad, el exceso puede producir endurecimiento en los huesos del cráneo del bebé.

Si hay pérdida de agua o sangramiento, se debe llamar al médico o acudir al hospital instantáneamente. Recordemos que todas estas condiciones requieren presencia y control médico.

Una mujer a las 42 semanas debe estar protegida contra enfermedades virales y de cualquier otro tipo. La más mínima infección, incluso un resfriado común, puede ser perjudicial e influir en el desarrollo normal del parto.