Nivel de hCG en doble

La perspectiva de ser padres es motivo de alegría, pero al saber que son gemelos se duplica la magia. Tener varios bebés a la vez es más difícil y se exacerban los síntomas de embarazo,   también se altera el equilibrio hormonal. Este artículo describe cómo se define la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) en madres con embarazos múltiples.

La hormona hCG es una glicoproteína liberada por el embrión únicamente tras su implantación en el útero materno. Por esta razón, es conocida como "la hormona del embarazo": Juega un papel importante y viene dada por el corin que es una estructura formada por la parte externa del embrión, y el trofoblasto que contribuirá a formar la futura placenta. Esencialmente esta hormona aumenta al doble de la concentración en la sangre. Cuantos más embriones, mayor es el nivel de esta hormona en la sangre de una mujer embarazada.

Esta hormona biológicamente activa muchos procesos en el cuerpo de la mujer. Tiene como función principal administrar nutrientes y estimular la producción de otras hormonas necesarias para el embrión. Evita la desintegración del cuerpo lúteo del ovario y  mantiene la producción de progesterona que es fundamental para el embarazo. Esta hormona tiene también  funciones adicionales; por ejemplo ayuda a preparar la inmunidad a la futura madre.

Los parámetros de esta hormona crecen por lo general, en las primeras 7-8 semanas desde la fecha de concepción. Un bajo nivel de esta hormona, evidencia que puede haber alguna alteración en el embarazo. En este caso se debe consultar al médico para incrementar el nivel de hCG. Además, la falta de una dinámica positiva de crecimiento de los niveles de hCG puede convertirse en una manifestación de un embarazo retenido o ectópico.

Cuando bajan los niveles de hCG, por lo general ocurre la muerte del embrión. Pueden ser muchas las causas de este descenso en los niveles de la hormona, entre ellas; el tabaquismo, embriones sometidos a preimplantacional, por concepciones con un largo tiempo de espera de los ovocitos durante el protocolo del Fertilización In Vitro. 

El análisis de la definición de hCG es muy importante, a través de los resultados obtenidos de este análisis es posible detectar en las primeras etapas del embarazo varios trastornos del desarrollo intrauterino, así como anormalidades cromosómicas fetales y defectos de nacimiento.

Si ocurrieron mellizos gestacionales después de la Fertilización In Vitro, que ahora ocurre con mayor frecuencia, entonces también se requiere el estudio de la hCG en la sangre. En esta situación, los médicos recomiendan que el análisis se realice de 12 a 14 días después de la introducción del embrión en el útero. A medida que progresa el embarazo, el nivel de gonadotropina coriónica también aumenta. Si la Fertilización In Vitro se realizó en el contexto de una estimulación pronunciada del cuerpo femenino por drogas hormonales, sus indicadores aumentarán significativamente.

Este estudio se puede hacer en clínicas, hospitales y laboratorios privados y futura madre puede decidir por sí misma dónde quiere realizarse el estudio.

Para realizarse el estudio es necesario que la futura madre este en ayunas. La última comida debe ser al menos 8 horas antes del estudio. La cena de la víspera del estudio de laboratorio debe ser ligera, y baja en grasa. Se recomienda asimismo, minimizar la ingesta de proteínas que pueden las propiedades de sangre investigada.

Se extrae sangre venosa para realizar el estudio, por lo general, se necesita alrededor de 5 ml para la prueba. Para obtener el resultado, generalmente debe esperar unas pocas horas, máximo dos días.

Para evaluar los resultados, los médicos usan varias tablas de referencia, que están diseñadas específicamente para evaluar el estado de las madres que gestan embarazos múltiples. Los valores expresan las tablas difieren ligeramente según el tiempo de desarrollo de un embarazo de un niño. Esta situación se explica fácilmente por el hecho de que cuando nacen varios bebés a la vez, los valores de hCG aumentan significativamente.

A continuación se presenta la tabla en la que los valores normales de referencia de hCGcuando se asocian en un embarazo múltiple:

Es importante tener en cuenta que estos valores son referentes. Y que los resultados son evaluados individualmente según cada situación específica. Entonces, si una mujer embarazada usó drogas hormonales o inmunosupresoras durante mucho tiempo antes del embarazo, los valores de esta hormona en su sangre pueden ser algo diferentes.

En algunos casos, también se usa la determinación del nivel de hCG en la sangre por días. Por ejemplo, de esta manera, la concentración del compuesto activo puede evaluarse un cierto día después de la ovulación: 10.17 o 21 dp. La elección de una técnica particular depende del médico que evalúa a la futura madre.

La tabla que a continuación se muestra los índices de hCG para ciertos días:

Es importante tener en cuenta que a partir de los primeros días después de la implantación del embrión, que corresponden al embarazo temprano, van acompañados de un rápido aumento en el nivel de esta hormona, y a medida que los bebés crecen y se desarrollan en el útero, los índices de esta hormona también aumentan. En el momento del parto, su concentración en la sangre se reduce significativamente. Este es un proceso fisiológico. 

La evaluación en la dinámica del aumento de hCG en la Fertilizacion In Vitro se realiza de forma diferente. Algunas madres usan un calendario, que incluye ciertos días después de la inserción en la cavidad uterina de los embriones. En este caso, es para ellas que se realiza la evaluación del desarrollo del embarazo.

Los médicos usan estos valores solo para una evaluación aproximada; y poder así identificar cualquier anomalía específica solo en la evaluación de hCG por día o por semana. El examen de ultrasonido y otros análisis bioquímicos son necesarios para revelar cualquier condición patológica del embarazo múltiple. El médico los prescribe después de un examen clínico obligatorio de la futura madre.

Dos amigas embarazadas y sanas discuten activamente entre ellas los indicadores de sus niveles de hCG por los días y semanas de desarrollo intrauterino de sus futuros bebés. En su conversación, dicen quién tuvo un nivel en la sangre de la hormona en ciertos períodos del embarazo.

Durante dicha comunicación, las futuras madres deben recordar que los valores de hCG se promedian y no se pueden aplicar en cada caso específico. Los médicos identifican cientos de miles de situaciones clínicas, cuando los valores de los análisis, incluso los realizados en mujeres embarazadas de un determinado período de embarazo, fueron significativamente diferentes entre sí.

Si a medida que avanza la gestación, la concentración en sangre de hCG permanece baja, se aconseja acudir al ginecólogo ya que puede ser a manifestación de algún problema o patología con los bebes que se están gestando.

El embarazo múltiple requiere un control más cuidadoso de su curso y desarrollo, de manera que se deben controlar los niveles de hCG en sangre durante todo el embarazo. Y el médico en cada consulta de control hace un análisis detallado del desarrollo adecuado de la gestación.

Sobre cómo realizar un análisis de hCG, vea el siguiente video.