Dieta en niños con dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad que ocurre con bastante frecuencia en los niños. Uno de los síntomas típicos es la aparición de manchas pruriginosas rojas en la piel. Cuando estas manchas aparecen en el cuero cabelludo de los bebes, al peinarlos, se puede aumentar la inflamación y provocar una infección. El tratamiento de la dermatitis atópica es siempre complejo. Un componente importante en el tratamiento de la enfermedad es el diseño de una dieta hipoalergénica especial.

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel bastante grave. Se manifiesta con periodos de exacerbaciones y remisión (un período de bienestar) intercalados.

A menudo, la aparición de la enfermedad ocurre en bebés y en niños en edad preescolar. Los científicos no han encontrado la razón exacta por la cual hay dermatitis atópica. Se dice que el desarrollo de la enfermedad puede ser como resultado de factores genéticos hereditarios, como consecuencia de haber sufrido alguna enfermedad infecciosa o la presencia de manifestaciones alérgicas.

Después que el cuerpo tiene contacto con el alérgeno, se produce una gran cantidad de inmonoglobulina E. La inmunoglobulina E es una sustancia producida como una reacción protectora del organismo, y está diseñada para eliminar una sustancia extraña que ha entrado en el cuerpo. Sin embargo, esta reacción fisiológica produce otras sustancias biológicamente activas que pueden desencadenar en dermatitis atópica. Síntomas característicos de la dermatitis atópica:

• Manchas rojas con picazón. Aparecen con mayor frecuencia en el área posterior de las manos, en la cara o en la superficie extensora del antebrazo.
• Hay una fuerte picazón e hinchazón. El aspecto característico de la piel se modifica y aparecen burbujas con contenido líquido. Cuando las manchas se localizan en las manos y los pies, pueden causar dolor intenso durante el movimiento.
• En casos severos, inapetencia e incomodidad. En el caso de algunos infantes, el bebe se vuelve caprichoso y se niega a comer. El niño con prurito excesivo, se mueve constantemente en la cuna. Si el síndrome de dolor es suficientemente pronunciado, el niño puede llorar o incluso gritar. 
• Si la alergia se ha vuelto sistémica. Posterior a las manifestaciones sobre la piel, también se agregan los siguientes síntomas: flujo de la nariz, tos seca, fiebre y disminución del apetito. En tales casos, se debe consultar a un inmunólogo-alergólogo para que elabore un tratamiento para el niño.

El principio más importante de cualquier dieta para la dermatitis atópica es la exclusión de los productos alergénicos del menú. Ningún medicamento ayudará a sobrellevar los síntomas de la enfermedad, si los alérgenos ingresan al cuerpo regularmente.

Las principales recomendaciones para hacer menús para niños propensos a la dermatitis son:

1. Dosis regulares y porciones controladas. La ingesta de alimento debe ser frecuente, porciones no muy grandes. Es mejor alimentar al bebé cada 2.5-3 horas. Dichos intervalos cortos permitirán que todos los órganos del tracto gastrointestinal funcionen bien y reduzcan la carga de la digestión. La última comida se hace mejor una hora antes de acostarse, la elección ideal es un vaso de yogur bajo en grasa.
2. Es necesario abandonar todos los productos que son una pesada carga para el sistema inmune. Estos incluyen miel de abeja, mariscos, frutas cítricas, dulces de frutas brillantes con numerosos aditivos químicos, plátanos y otras frutas tropicales, papas fritas y otros aperitivos con imitación de sabores (cangrejo, crema agria y cebollas, tocino y muchos otros).
3. Ofrecer al niño agua hervida y purificada. ¡Las Bebidas dulces y carbonatadas están estrictamente prohibidas! En este tipo de bebidas se agregan muchos colorantes diferentes, que provocan la aparición de nuevas erupciones e intensifican la picazón.
4. Toda la comida cocinada debe ser fresca. Es mejor cocinar los alimentos antes de cada ingesta durante un periodo de exacerbación. El recalentamiento de las comidas destruye las vitaminas y no beneficia al cuerpo de los niños.
5. La comida es mejor hervida, guisada u horneada. Se recomienda no asar, freir ni tostar los alimentos. La comida "ligera" es rápidamente absorbida por el cuerpo sin causar una sensación de pesadez en el estómago.
6. Comer más a menudo comida casera. Cuando se cocina en casa, se sabe qué alimentos se ponen sobre la mesa. En los comedores o cafeterías, los alimentos para niños a menudo se preparan en hornos profesionales para adultos. En sopas o chuletas, puede haber especias o alimentos que no son deseables en la dieta de niños con tendencia a la dermatitis atopíca.
7. La dieta del niño también debe ser equilibrada. El crecimiento activo requiere una gran cantidad de proteína (al menos un cuarto de la ingesta diaria total). Es preferible proteinas magras como pavo o pollo. Ingrese los productos gradualmente, observando las reacciones del cuerpo.

La dieta de rotación es inferior en su rigurosidad, a una dieta de eliminación. Por esta razón, se receta a niños con dermatitis atópica.

El Dr, Komarovsky da sus recomendaciones para una dieta para pacientes con dermatitis atópica en el video a continuación.

La dieta comienza con cuatro tipos básicos. Por lo general, son cuatro grupos de productos: derivados de leche agria, carne, varios cereales y verduras de un tipo.

Luego, un nuevo producto se une a la comida cada cuatro días. Esta dieta ayuda a ajustar el sistema inmune al trabajo adecuado, eliminando posibles reacciones violentas a alérgenos entrantes de los alimentos en el cuerpo.

Centrándose en la investigación científica sobre la influencia de los productos con posibilidad de desarrollar reacciones alérgicas y dermatitis atópica, la Unión de Pediatras compiló una tabla de productos, donde se dividen en categorías: la más peligrosa (altamente alergénica), hipoalergénica y neutral.

Los alimentos altamente alergénicos deben estar completamente excluidos del menú infantil. Son los más capaces y con mayor probabilidad de causar manifestaciones de dermatitis atópica. Los productos hipoalergénicos se pueden introducir en la dieta del niño, pero con el control obligatorio de la reacción a ellos. Los productos neutros se pueden consumir con calma, sin temor a que puedan provocar una nueva exacerbación.

Lista de productos altamente alergénicos, hipoalergénicos (de riesgo medio) y neutros:

• Productos altamente alergénicos:
• Bayas: Fresas de bosque, uvas rojas, cerezas y cerezas dulces.
• Frutas: naranjas, limones, mandarinas, pomelos, albaricoques, melones, manzanas rojas y amarillas, frutas de los trópicos (excepto plátano), bebidas de frutas, dátiles, albaricoques secos y pasas.
• Verduras amarillas: principalmente calabaza. Tomates y salsas de ellos, ketchup. Rábano Cultivos de raíces: remolachas y zanahorias. Pimentón rojo y amarillo.
• Productos de riesgo medio:
• Bayas: moras, arándanos, varios tipos de grosellas. 
• Frutas: Sandía y Plátanos.
• Frijoles, Berenjena
• Productos neutros:
• Bayas blancas Grosellas.
• Manzanas y peras verdes. Ciruelas Manzanas o ciruelas secadas al sol.
• De verduras: patatas y repollo. Hojas verdes y ensalada verde. Calabacines y calabazas tipo patissons. Pepinos frescos y espinacas jóvenes.

A menudo, los niños con alergias a ciertos alimentos pueden experimentar reacciones alérgicas a otros alimentos. Esto se llama alergia cruzada. Por ejemplo, si el niño es alérgico al polen de los árboles, también tolera mal los frutos secos, las frutas de todos los arbustos, las zanahorias y el perejil. A este tipo de pacientes no se les recomienda introducir en la dieta ningún tipo de manzana, pera, cereza ni otras frutas y bayas que crecen en los árbustos.

La aparición de síntomas de diátesis alérgica en los bebés a menudo se asocia con un trastorno alimentario de la madre. Muy a menudo, el alérgeno, ingresa al cuerpo del bebé junto con la leche materna, causando la diátesis.

Estrictamente prohibido:

• todo tipo de salchichas ahumadas y salchichas;
• dulces y chocolate;
• frutas cítricas;
• platos picantes y comida enlatada.

Para bebés a partir de los 6 meses, al introducir nuevos alimentos, hágalo gradualmente. Si con la introducción de un nuevo tipo de producto, el niño presenta manchas rojas en su cuerpo, debe cancelar inmediatamente la ingesta de ese producto y buscar el consejo médico de un pediatra. Puede ser necesario realizar un examen adicional al bebé. Este análisis mostrará si el niño tiene una intolerancia individual a un producto en particular.

Todos los cereales deben cocinarse en agua. La primera vez, pueden mezclarse con leche materna. Mezclar con leche de vaca no es deseable. Si un niño tiene insuficiencia de lactasa o intolerancia a la leche, después de una papilla de ese producto, pueden aparecer diarrea y vómitos.

La creación de una dieta de eliminación es un paso forzado, pero muy efectivo. Con exacerbaciones graves de dermatitis atópica o estreptodermia (daño generalizado del cuerpo por estreptococos), se requiere una exclusión completa de una cantidad de alimentos.

Lo primero que debe hacer es eliminar por completo todos los alérgenos y, actualizar la dieta. Luego, presente un solo producto todos los días para observar si el niño tiene signos de dermatitis atópica. Si se produce una erupción después de la introducción de un nuevo producto, debe descartarse por completo. Es alergénico.

Toda la dieta se puede dividir en varias etapas (por días):

• Los primeros tres días: agua y trigo seco. ¡Sin aditivos químicos! El azúcar y la sal también están prohibidos.
• A los 4-5 días en la dieta se puede agregar un producto cárnico (estrictamente un tipo), por ejemplo, solo carne o pollo.
• Al final de la semana, se permite agregar un producto de leche agria. ¡La leche fresca no se puede incluir categóricamente!
• Por 8-9 días se introducen las verduras. Es mejor comenzar con vegetales verdes y blancos. Luego puede ingresar cuidadosamente el naranja y el amarillo.
• Por último se agregan los frutos y vegetales rojos. Esto se conoce como la "regla del semáforo".
• En el décimo día, se pueden incluir cereales. Si el niño tiene intolerancia al gluten, es mejor elegir alforfón, arroz o maíz.

Cada nuevo producto se presenta no más de una vez al día. Por lo general, en 1 de cada 10 niños, la dermatitis atópica se asocia con la ingesta de nuevos alérgenos en la dieta. La dieta de eliminación es una excelente manera de resolver este problema.

Vea el siguiente video, donde un dermatólogo experimentado habla sobre los matices de una dieta con dermatitis atópica.