Otitis media catarral en el niño

Las inflamaciones en los oídos causan muchos síntomas incómodos en los bebés. Una de las variantes de la enfermedad es la otitis media catarral. En la mayoría de los casos, las causas de la ocurrencia de otitis media catarral, están asociados a la infección bacteriana o viral del tracto respiratorio superior. Entre las bacterias más comunes destacan Haemophilus influenzae (25% de los casos), Patógenos adicionales - β-hemolíticos estreptococos piógeno (Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae  (35%) y Moraxella catarrhalis (4-13%). A continuación describimos todo lo que necesitas saber sobre la otitis media catarral en niños. 

¿Qué es la otitis media catarral?

La inflamación del oído medio conduce al desarrollo de síntomas de otitis en el niño, lo que puede ocurrir en una amplia gama de variantes clínicas. Muy a menudo, en los bebés se presenta la otitis catarral. En la mayoría de los casos, este tipo de enfermedad conlleva secreciones de tipo purulenta, que avanza y se desarrolla mucho más.

El diagnóstico diferencial entre estas condiciones patológicas solo se puede determinar mediante un examen especializado realizado a los niños.

La causa más común que conduce al desarrollo de la inflamación en el oído medio, son múltiples infecciones bacterianas.

El desarrollo de otitis media catarral también puede conducir a la entrada de virus y flora fúngica en la trompa de Eustaquio. Este tipo de enfermedades son mucho menos comunes.

El niño puede contraer otitis media catarral a cualquier edad. Los síntomas desfavorables de la enfermedad se pueden presentar en bebés y niños en edad escolar.

La trompa de Eustaquio es el principal elemento que está presente en la cavidad del oído medio. La infección a través de él y el desarrollo de otitis catarral se contrae a partir de las fosas nasales y las vías respiratorias.

Normalmente, hay formaciones anatómicas entre la cavidad nasal y las orejas. Al tener un tamaño pequeño, los virus y bacterias patógenas llegan fácilmente a la trompa de Eustaquio, lo que contribuye al desarrollo de una grave inflamación en esta estructura del oido.

El proceso patológico puede ser de una o dos fuentes de infección. Los bebés que sufren de condiciones de inmunodeficiencia o que tienen enfermedades crónicas severas a menudo tienen una infección a la vez en ambos oídos. La otitis del lado derecho, de acuerdo con las estadísticas, ocurre más a menudo. Por lo general, la variante catarral de esta enfermedad suele ser más fácil que la purulenta.

El proceso inflamatorio, que desencadena la aparición de los síntomas característicos de un niño enfermo, también conduce al desarrollo de un pronunciado edema de las membranas mucosas que recubren la cavidad del oído medio. Esta condición patológica contribuye a la plenitud e inflamación de los vasos sanguíneos, así como a la infiltración linfocítica pronunciada y aguda.

Con la otitis media catarral, se forma una gran cantidad de secreción patológica (moco) en el oído que esta enfermo. Puede ser bastante denso en consistencia.

Por lo general, los primeros síntomas de la enfermedad aparecen 3-5 días después de la entrada de los microorganismos patógenos en la cavidad del oído.

La acumulación prolongada de exudados (elementos extravasados en el proceso inflamatorio) puede conducir que la inflamación se una a una flora bacteriana secundaria. Esta condición patológica a menudo conduce al desarrollo de otitis media purulenta.

Los médicos pediatras observan que el desarrollo de la forma crónica de la enfermedad conduce a una disminución pronunciada de la inmunidad del niño. Usualmente esta condición ocurre en niños con enfermedades crónicas de órganos internos.

Los niños que sufren diabetes mellitus o diversas patologías cardiovasculares, tienen mayor riesgo de cronicidad de la forma aguda de otitis catarral en el futuro.

Síntomas

Los primeros signos clínicos de esta enfermedad pueden manifestarse de fomar ligera. El síntoma clásico de la enfermedad es la aparición de congestión en el oído afectado. Usualmente este síntoma lleva a una distorsión de la percepción de diversos sonidos. La pérdida de audición, por lo general no ocurre en la otitis media catarral.

El proceso inflamatorio contribuye al desarrollo de síntomas de intoxicación del niño. La temperatura corporal con otitis media catarral generalmente alcanza aproximadamente de 37.5 a 39 grados. En el contexto de tal aumento, el bebé puede sentir fiebre o fuertes escalofríos.

La sensación de malestar de los niños empeora significativamente con la aparición de dolor de cabeza intenso y fatiga con muy poca actividad, que se desarrolla en un niño enfermo durante el período más agudo de la enfermedad.

El síndrome de infección expresado en el proceso de desarrollo de la enfermedad conduce a la aparición de una fuerte sed en el bebé. Los labios del niño se vuelven muy secos, incluso se pueden agrietar. La lengua usualmente está cubierta con una capa blanca.

Con la propagación de la infección bacteriana desde la cavidad del oído a los senos paranasales, conducirá a la aparición de congestión severa durante la respiración. Algunos bebés también pueden presentar rinitis aguda asociada. 

Un síndrome de dolor pronunciado en el área del oído afectado también puede extenderse al área del cuello, a la zona mandibular y, en algunos casos, incluso a manifestarse como dolor crónico en la mitad de la cara.

Un síntoma bastante frecuente de esta inflamación del oído medio es la autofonía. Esta es una condición patológica que produce que el bebé escuche un tipo de eco mientras pronuncia palabras o sonidos.

Con el desarrollo del proceso inflamatorio, este síntoma en el niño desaparece por completo. Esto ya indica que la cavidad auditiva esta completamente llena de exudado patológico, y la presión dentro de la trompa de Eustaquio aumentó en gran medida. Esto conlleva al hecho de que el bebé comienza a sentir una fuerte sensación de "estallido" dentro del oido afectado.

El estado de ánimo y el comportamiento del niño enfermo varían notablemente. El niño se vuelve más inquieto y caprichoso, rechaza sus platos favoritos habituales, se siente muy somnoliento incluso durante el día.

Un dolor severo en el oído también puede alterar el sueño por la noche. El niño se pone más inquieto y puede despertarse varias veces por la noche.

Un síntoma característico que ocurre en este tipo de enfermedad es la aparición de dolor al presionar el trago (parte externa) de la oreja. Este signo clínico aumenta con el desarrollo de esta patología.

Este síntoma le permite identificar y tener la certeza de que esta enfermedad esta presente en el bebé, incluso a los niños más pequeños, que no pueden quejarse sobre el deterioro de su bienestar y las sensaciones que puedan tener en el transcurso del desarrollo de la enfermedad.

Diagnóstico

Cuando aparecen los primeros síntomas o cambia el comportamiento del niño, los padres siempre deben consultar a un otorrinolaringólogo pediátrico. Para establecer el diagnóstico correcto y realizar un diagnóstico diferencial, deben llevarse a cabo exámenes y análisis especiales.

Durante el examen clínico inicial, el otorrinolaringólogo infantil examina la cavidad abdominal. Para esto, se usa una herramienta médica especial.

Las pruebas de laboratorio se realizan para determinar la causa real que ocasionó la enfermedad, así como para determinar la gravedad del proceso de la enfermedad.

Un análisis de sangre general puede revelar leucocitosis moderada. Con esta condición patológica en la sangre, aumenta el número de leucocitos. Los cambios inflamatorios también están acompañados de una aceleración de la inflamación del oído.

Durante el examen clínico, el médico puede tomar material biológico para realizar la bapsosev (cultivo bacteriológico). Con la ayuda de tal prueba, también es posible establecer el agente causante de la enfermedad con bastante precisión. Los resultados generalmente toman de 3 a 10 días.

Esta prueba permite no solo identificar un tipo específico de microorganismos, sino también seleccionar una terapia específica que conduzca a la recuperación total del bebé.

Tratamiento

La terapia de los pacientes más jóvenes se debe llevar a cabo en un hospital. Esto es necesario para prevenir el desarrollo de complicaciones secundarias de la enfermedad, así como para una recuperación más rápida.

Los términos de la hospitalización pueden ser diferentes y dependen de la gravedad inicial de la enfermedad.

El tratamiento de los casos más graves se lleva a cabo en unidades de cuidados intensivos.

El objetivo principal es eliminar la inflamación en la cavidad del oído y también prevenir la transición de la forma aguda de la enfermedad a crónica. Por lo general, para eliminar los síntomas adversos de la otitis media catarral, se prescribe un complejo de medicamentos y fisioterapia.

La terapia UHF, el ultrasonido y la fonoforesis se utilizan con éxito para restaurar la audición y reducir la presión elevada en la trompa de Eustaquio. Para lograr un efecto positivo, generalmente se requiere un tratamiento completo de fisioterapia, que consta de 8 a 12 procedimientos.

Si la causa de la enfermedad es una infección bacteriana, se usan varios tipos de medicamentos antibacterianos. Actualmente, los médicos prefieren medicamentos que tienen una amplia gama de efectos para diversas infecciones agudas o crónicas.

La penicilina con ácido clavulánico es el medicamento más comúnmente usado para tratar las formas bacterianas de otitis.

Muchos tipos de otitis crónica ocurren en el contexto de una disminución del trabajo del sistema inmunológico. Para normalizar la inmunidad, los médicos recetan a los niños complejos polivitamínicos y preparaciones de interferón.

El uso a largo plazo de medicamentos inmunomoduladores (sustancia que actúa regulando el sistema inmune, mediante el aumento o la disminución de la capacidad de producir anticuerpos) debe discutirse necesariamente con el inmunólogo del niño.

Para eliminar el dolor, se usan gotas de ciprofloxacina y dexametasona en el oído afectado. Usualmente son recetados durante 7-14 días. Puede usar estos medicamentos de 3 a 4 veces por día.

"Otipax" ayuda a eliminar la inflamación severa en la cavidad del oído afectado, y también reduce la posibilidad de infección bacteriana secundaria y la propagación del proceso de infección.

Las gotas para los oídos deben usarse solo después de un examen preliminar realizado por un médico otorrinolaringólogo. Muchos de los medicamentos están contraindicados si hay perforación de la membrana timpánica en el oído. Identificar esta desviación patológica solo lo puede hacer un otorrinolaringólogo con una herramienta médica especial.

Para normalizar la temperatura corporal alta, se usan agentes antipiréticos. En los niños, es más óptimo usar medicamentos que contengan paracetamol e ibuprofeno. Use estos medicamentos solo con un aumento en la temperatura corporal por encima de 38 grados.

Tome medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico si se trata de un adulto, pero los bebés no deben hacerlo. Estos medicamentos pueden conducir al desarrollo de múltiples complicaciones indeseables.

Debido al curso de la otitis media catarral, es obligatorio un control cuidadoso. Los días más peligrosos se consideran de 3 a 5 días desde el momento de la aparición de la enfermedad. Como regla general, en este momento el proceso puede llegar a una forma purulenta.

Para identificar las complicaciones de la enfermedad se requiere la realización obligatoria de un análisis de sangre general. El aumento de los leucocitos en el contexto del tratamiento es un signo desfavorable, que requiere una consulta obligatoria con el médico tratante.

Para evitar la transición de la otitis catarral aguda a crónica, se requiere el fortalecimiento obligatorio del sistema inmunológico. Para esto, los médicos recomiendan que los bebés sigan el tratamiento correcto durante el día bajo la supervisión de los padres, consuman alimentos con proteínas de alta calidad y caminen regularmente al aire libre. Cualquier estrés fuerte y una actividad física excesivamente activa, solo pueden conducir a una disminución de la inmunidad del bebé.

¿Qué es la otitis y cómo tratarla? lo observará en el siguiente vídeo.