Paracetamol en suspensión para niños: Instrucciones de uso

El Paracetamol también conocido como acetaminofén, según los pediatras y las madres, es el agente antipirético y analgésico más seguro de administrar en la infancia, sobretodo cuando presentan fiebre, que es generalmente con bastante frecuencia en los niños hasta un (1) año de edad, por lo cual este medicamento, debe mantenerse en el hogar para casos de emergencia.

El Paracetamol en suspensión es una de las formas más comunes y populares. ¿A qué edad se puede administrar en los niños?, ¿Cantidad de dosis que se puede administrar y por cuánto tiempo?, ¿Qué efectos negativos puede provocar a un bebé y se puede suspender la administración del medicamento?, ¿Se puede reemplazar por otros medicamentos con una acción similar?. Encontrará  en este artículo, respuestas a estas preguntas.

El Paracetamol en suspensión, es producido por las siguientes compañías farmacéuticas:

• Pharmstandard-Leksredstva (El medicamento con el nombre de"Paracetamol para niños");
• Síntesis (en el paquete de este medicamento escribe "Paracetamol para Niños").

El contenido de la suspensión, es distribuido en botellas de vidrio, junto con una jeringa o una cuchara de plástico con mediciones para la dosificación del medicamento de acuerdo a la prescripción medica. Una botella de suspensión puede contener 100, 150 o 200 gramos, que corresponde a 16, 24 o 32 dosis de medicamento.

En una dosis de 5 ml de la suspensión, el paciente recibe 120 mg de Paracetamol, y los excipientes son sacarosa, sorbitol, goma de xantano, propilenglicol y otros compuestos.

El Paracetamol afecta a las enzimas llamadas "ciclooxigenasas" que se encuentran localizadas en las células cerebrales. El bloqueo de tales enzimas, tiene como consecuencia la exposición de centros que son responsables de regular la temperatura corporal y el dolor.

Al mismo tiempo, la administración del medicamento, no afecta a las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos (esto se previene por la aparición de peroxidasas celulares en la zona de la inflamación), por lo que es muy bajo el efecto antiinflamatorio del Paracetamol. Sin embargo, debido a este mecanismo, el Paracetamol, no afecta la mucosa del tracto digestivo, y el intercambio de sodio y agua.

Si nos referimos al efecto antipirético o analgésico, esta forma de Paracetamol comienza a actuar después de 15-30 minutos.

Además, la sustancia activa ingresa al hígado y se convierte en metabolitos, que se excretan de los riñones por los riñones. Si un niño tiene una enfermedad en estos órganos, se altera la asimilación del Paracetamol, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

El uso mas frecuente de la suspensión se debe al aumento de la temperatura corporal (fiebre). El medicamento se prescribe para  resfriado, sarampión, escarlatina, parotiditis, varicela, SRAG y otras infecciones causadas por virus y bacterias dañinas.

También el medicamento es efectivo para la fiebre a consecuencia de bronquitis, la amigdalitis, la otitis y otras enfermedades, junto con otros tratamientos que atacan la causa (agentes antibacterianos).

El Paracetamol, se recomienda para niños que hayan experimentado fiebre después de la vacunación. Dado que la suspensión tiene un efecto analgésico, también se puede tomar en los siguientes casos:

• Dolor de dientes, incluso para la erupción de los dientes de leche.
• Dolor de cabeza, si es moderado o leve.
• Dolor de garganta, causado por amigdalitis.
• Dolor en los oídos, causado por otitis media.
• Dolor causado por hematomas, estiramientos u otro trauma.

El Paracetamol en suspensión no debe administrarse a un recién nacido. Este medicamento se prescribe a los bebés a la edad de uno a tres meses, de manera limitada:

• Siguiendo las instrucciones médicas.
• Frecuente por aumento de la temperatura  por efecto de vacunación.
• Se administra la dosis de medicamento según la prescripción del pediatra.

Si un niño con edad mayor de 3 meses, presenta la temperatura alta (fiebre) puede puede administrarse sin temor la suspensión, pero es bueno, la revisión y evaluación del pediatra, ya que Paracetamol es solo un agente sintomático y, en muchos casos, la suspensión únicamente no será suficiente.

El Paracetamol en suspensión o líquido, puede reemplazarse con una forma sólida, en los niños de 6 años, aunque se les puede continuar dando la suspensión, por lo fácil de ingerir.

El aumento de la temperatura corporal es, en primer lugar, un tipo de protección del cuerpo del niño frente a agentes infecciosos, gracias a lo cual el cuerpo lucha contra la enfermedad. Por esta razón, el Paracetamol no debe administrarse a un niño que presente un ligero aumento de la temperatura.

Según los médicos, los medicamentos antipiréticos no son necesarios si el niño normalmente tiene fiebre. En la mayoría de los bebés, la condición empeora con un aumento en el termómetro a + 38.5 + 39. Es a esta temperatura que se justificará el uso de Paracetamol en suspensión.

Pero hay situaciones en las que se debe administrar el medicamento y en cifras más bajas, por ejemplo, si el bebé presenta fiebre febril o tiene una patología neurológica, en la que aumenta el riesgo de convulsiones. Además, es difícil para algunos niños soportar incluso un ligero aumento de la temperatura. En este caso, la suspensión se puede dar antes, en lugar de esperar a que los números en el termómetro excedan los 39 grados.

La suspensión no se prescribe si el niño tiene una hipersensibilidad tanto al Paracetamol como a cualquier ingrediente auxiliar. Además, este medicamento, no puede administrarse si padece:

• Úlcera péptica del tracto gastrointestinal.
• Sangrado o hemorragia del tracto gastrointestinal en la pared del estómago o el intestino.
• Deficiencia de enzimas llamada "glucosa 6 fosfato deshidrogenasa" e "isomaltasa".
• Intolerancia a la fructosa.
• Malabsorción de glucosa-galactosa.

Existen muchas enfermedades en las cuales, la suspensión debe ser administrada estrictamente bajo la supervisión médica. Tales son las enfermedades renales, sanguíneas y hepáticas, asma y alergias bronquiales. Por lo tanto,  es permisible el uso de Paracetamol en un niño para cualquier enfermedad, solo de acuerdo con la prescripción médica.

Como resultado de tomar una suspensión, el niño puede desarrollar:

• Reacción alérgica. Erupción o picazón en la piel, algunas manifestaciones alérgicas pueden ser peligrosas, por ejemplo, cuando causa edemas o ronchas de Quincke. Si se presentan síntomas de una alergia después de tomar una o más dosis del medicamento, se debe suspender inmediatamente el uso de Paracetamol y acudir a una revisión medica del niño.
• En algunos casos no comunes, el tratamiento tiene un efecto negativo en el número de células sanguíneas (el medicamento afecta su formación), que se manifiesta por anemia o una disminución en el nivel de plaquetas en el análisis de sangre general. Este efecto negativo, es típico en la administración de la suspensión a largo plazo, por lo tanto, el medicamento tiene limitaciones en la aplicación prolongada.

• Si un niño despues de tomar Paracetamol, presenta intolerancia a otros AINE (p. Ej., Ácido acetilsalicílico),  puede desarrollar broncoespasmo.
• En muy pocos casos, el medicamento afecta negativamente el trabajo del hígado (esto se puede ver, en el análisis bioquímico). Además, el sistema digestivo de algunos bebés, reacciona a la suspensión con la aparición de náuseas, heces blandas y otros síntomas desagradables.

Antes de administrar el medicamento al bebé por primera vez, es necesario agitarlo para que todos los ingredientes se mezclen uniformemente. Es necesario, agitarlos para cada aplicación posterior, dado que el Paracetamol y los otros componentes se depositan en el agua, y sin mezclar, el niño puede tomar la medicación en la dosis incorrecta.

No se requiere la dilución de la suspensión con agua, ya que esto aumentará el volumen del medicamento y algunos niños no podrán tragarlo. Lo mejor es que el bebé tome Paracetamol en forma no diluida, y luego puede tomar agua en un mínimo de 100 ml. El medicamento se recomienda antes de las comidas o de 1 a 2 horas después de que el niño haya comido.

Si en vez, de la jeringa en el paquete, hay una cuchara de plástico, en uno de sus lados se pueden reclutar 2.5 ml de suspensión, y el segundo - 5 ml. Después de administrar el medicamento, también se debe lavar, dejar secar y colocarlo en la caja del medicamento. 

El médico generalmente, calcula la dosis única requerida en base al peso de cada niño examinado. Para obtener la dosis indicada, se multiplica el peso corporal en kilogramos por 10-15. El número resultante, será la cantidad de miligramos de Paracetamol que se le debe administrar al bebé en una dosis.

Por ejemplo, se requiere determinar la dosis única de medicamento, para un niño cuyo peso es de 12 kg. Al multiplicar 12 por 10, obtenemos una dosis única de 120 mg, que corresponde a 5 ml de la suspensión.

De la misma manera, se calcula la dosis máxima por día. Para determinar la cantidad  máxima de medicamento, permitida para el niño, se debe multiplicar su peso en kilogramos por 60. Por ejemplo, para el mismo niño con un peso corporal de 12 kg, la dosis de la suspensión por día, no debe exceder los 720 mg (12x60). Esta cantidad de Paracetamol corresponde a 30 ml de la suspensión, es decir, la dosis permitida por día es de 7,5 ml, una admisión cuádruple del medicamento y el bebé no debe recibir más.

Si observa la anotación anexo al medicamento, puede ver una tabla de dosis aproximadas . En una de sus columnas muestra el peso del niño, y se indicación de la dosis propuesta del medicamento, que se puede administrar de acuerdo al peso del cuerpo del niño. Para el niño de nuestro ejemplo, debe encontrar el valor "8-16 kg", y frente a él verá "5 ml" (una dosis única del medicamento).

La suspensión se puede administrar con la frecuencia de una vez al día, y no se debe exceder 4 veces al día. Es fundamental, guardar un intervalo de tiempo largo en la toma del medicamento; la siguiente dosis, no puede administrarse antes de cuatro horas de la anterior.

Si la temperatura no baja, especialmente si el niño es menor a un año, despues de tomar la suspensión, lo mejor es consultar al médico , .

Como se mencionó anteriormente, existen limitaciones para la duración del Paracetamol:

• Si el medicamento se prescribe como un medicamento antipirético, se puede administrar hasta 3 días.
• Si el medicamento se le da a un niño para eliminar o reducir el dolor, es permitido una recepción más larga, hasta 5 días.

Si el paciente toma Paracetamol por dolor de 5 días, y si la fiebre es de 3 días, observa al niño y estos síntomas aún persisten, es imposible continuar dando la suspensión sin el permiso del médico. La recepción más prolongada debe ser controlada por un pediatra, ya que requiere pruebas de laboratorio adicionales.

Si a un niño se le da accidentalmente, una dosis excesiva de suspensión, esto provocará diarrea, calambres abdominales, vómitos y otros signos negativos de parte del sistema digestivo.

Al tomar una dosis significativa, la medicina puede afectar el hígado, pero esta reacción no se desarrolla de inmediato, por lo que un niño con una sobredosis debe ser examinado por un médico, incluso si su estado de salud no se altera.  

No le dé al bebé al mismo tiempo Paracetamol en suspensión con otros medicamentos que contengan Paracetamol, ya que esto puede producir un exceso de la dosis. Tampoco se recomienda usar la suspensión junto con otros agentes antipiréticos o analgésicos, por ejemplo con Ibuprofeno o Analgin . La alternancia o combinación de tales medicamentos, es posible solo de acuerdo con la prescripción del médico.

El Paracetamol líquido, al igual que otras formas de dicho medicamento, se puede comprar libremente en una farmacia sin receta médica.

El paracetamol en suspensión tiene un periodo de vencimiento de 3 años, el cual no se reduce al abrir la botella. El medicamento sellado o ya abierto puede mantenerse a temperatura ambiente (no es necesario colocar el medicamento en el refrigerador).

La mayoría de los estudios sobre Paracetamol en la suspensión son positivas. En primer lugar, destacan su alta eficiencia y seguridad para los niños.

Según las madres, baja la temperatura en corto tiempo y reduce o desaparece el dolor por completo . De tal manera, que el Paracetamol se elige con frecuencia, porque es fácil de dosificar, y por el sabor dulce, resultando agradable beber en la mayoría de los niños sin ninguna dificultad.

Sin embargo, existen observaciones negativas, basadas en la composición del medicamento, con respecto a los aditivos químicos que contiene, los cuales son capaces de provocar una alergia. Como medida de reducir el riesgo de una reacción alérgica alta, las madres tienden a reemplazar la suspensión con supositorios.

El Paracetamol líquido presenta mayor demanda que sus contrapartes,  es más asequible, por su bajo costo, el nivel de tolerancia es buena. Solo en pocos casos,  la administración de la suspensión provoca náuseas, sarpullido en la piel u otras reacciones negativas.

Si la suspensión de Paracetamol no le produjo el efecto esperado, se puede reemplazar con otro medicamento en suspensión, basado en Paracetamol, tales como:

• Kalpol. En una botella de tal medicamento hay 70 o 100 ml de una suspensión sabor a fresa. Se aplica una cucharada que puede medir 2,5 y 5 ml de líquido.
• Efferalgan. Es una botella que contiene un volumen de 90 ml,  posee cuchara dosificadora, es un jarabe  amarillo- marrón, que tiene sabor de caramelo y vainilla. 
• Panadol para niños. Tal medicamento de sabor a fresa, se produce en presentaciones de 100 y 300 ml, y contiene una jeringa de medición.

Todos estos medicamentos, pueden administrarse a niños mayores de 3 meses, el contenido de Paracetamol es de 120 mg en 5 ml, y las indicaciones, posibles efectos secundarios, contraindicaciones y otros matices de uso para dichos agentes coinciden.

Si las preparaciones de Paracetamol, no se pueden administrar a un bebé, por presentar intolerancia, se puede reemplazar con medicamentos a base de ibuprofeno, ya que estos agentes antipiréticos también se consideran seguros para los niños. El niño puede recibir una suspensión de Nurofen, Ibuprofeno, etc.

Dichos medicamentos combaten eficazmente la fiebre y dolor, y su efecto curativo dura más que el Paracetamol. Cualquiera de estas suspensiones, se puede usar  en un niño, a partir de los 3 meses de edad y con un peso mayor de 5 kilogramos.

Dado que las preparaciones de ibuprofeno no solo tienen efectos analgésicos y antipiréticos, sino también efectos antiinflamatorios, tales análogos serán preferibles si el niño tiene un proceso inflamatorio pronunciado, por ejemplo, una otitis o angina.