Suspensión "Diflucan" para niños: instrucciones de uso

En el tratamiento de candidiasis o infecciones causadas por hongos, a menudo se usan agentes antifúngicos a base de fluconazol. Uno de ellos es la medicina francesa Diflucan, producida por la empresa Pfizer. Una de sus presentaciones es una suspensión dulce especialmente destinada para el tratamiento en niños. ¿Se le puede dar este medicamento a niños a  temprana edad? y ¿cómo administrarlo en forma adecuada?

La suspensión "Diflucan" se produce en polvo, de color blanco, en botellas de plástico. Para prepararlo solo hay que agregar agua y el producto se convierte en un jarabe blanco y espeso con sabor a naranja. La botella viene en un empaque con una cuchara de medir incluida, con una capacidad de 5 ml. A los niños se les administra  2,5 o 1,25 ml por lo que la cuchara medidora posee divisiones adicionales para estas medidas.

Además de la suspensión, Diflucan se presenta en cápsulas, representadas en tres dosis diferentes; también viene en presentación inyectable en la vena.

El principal componente activo de Diflucan es fluconazol, 5 ml de suspensión reconstituida. Contiene 50 mg o 200 mg, dependiendo de la presentación; 1ml del medicamento puede contener una dosis de fluconazol de 10 mg o 40 mg.

Los demás componentes de la preparación incluyen: goma xantán, citrato de sodio, benzoato de sodio y dióxido de titanio, dióxido de silicio, y ácido cítrico (ambos compuestos son anhidros). El sabor de naranja dulce de la fórmula se debe a la sacarosa, hecho de agua, maltodextrina y aceite esencial de naranja.

Diflucan es una preparación del grupo de medicamentos antimicóticos, ya que el fluconazol en su composición inhibe la síntesis de esteroles en células fúngicas. La droga se utiliza para tratar infecciones producidas por cándida, cryptococci, hongos Microsporum, Trichophyton y otros.

La suspensión ingerida se absorbe rápidamente y su biodisponibilidad se estima en 90% o más. En este caso, la comida no afecta la asimilación y la acción del medicamento. Después de 30-90 minutos en el plasma sanguíneo, la concentración de la sustancia activa el Diflucan a su máxima potencia. La vida promedio del medicamento ocurre aproximadamente 30 horas después de su ingestión. La mayor parte del medicamento (más del 80%) se excreta por la orina.

Muy a menudo, Diflucan en suspensión se administra a niños con candidiasis de las membranas mucosas, por ejemplo, estomatitis. Además, el medicamento puede usarse en casos de daño por cándida del tracto respiratorio, el esófago, los ojos, el tracto urinario, la faringe, la capa interna del corazón, el peritoneo y otros órganos.

El medicamento es eficaz en la forma diseminada de candidiasis y candidemia, así como en candidiasis genital (infección vaginal en niñas y balanitis en niños). Diflucan se usa para prevenir la recurrencia de la candidiasis o el desarrollo de una infección fúngica con inmunidad reducida, por ejemplo, con radioterapia o después de un trasplante de órgano.

Una razón más para recetar Diflucan a un niño es la infección con criptococos, que incluye lesiones como hongos de los pulmones, la piel y las meninges. Además, esta fórmula se puede administrar en micosis de la piel, por ejemplo, con pitiriasis, micosis del pie y onicomicosis. Igualmente este medicamento puede emplearse en infecciones fúngicas sistémicas causadas por coccidioides, histoplasmas, paracoccidioides o esporotrichum.

No existen límites de edad para el uso de Diflucan en la infancia, sin embargo, este medicamento se administra a recién nacidos solo bajo la supervisión del pediatra. No se debe administrar el medicamento a niños pequeños sin consultar al médico.

El tratamiento con Diflucan no se prescribe a niños si presenta sensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula. El médico debe prestar atención especial si se requiere el uso de este medicamento en niños con deterioro de la función hepática, erupción alérgica y riesgo de arritmia (con patologías orgánicas del corazón y alteraciones del equilibrio electrolítico).

• El uso de Diflucan puede producir reacciones negativas en el tracto digestivo, entre las cuales se encuentran dolor frecuente en el abdomen, flatulencia y diarrea. Además, la medicación puede provocar náuseas y otros síntomas de dispepsia.
• El medicamento a veces afecta el sistema nervioso del paciente, causando dolores de cabeza, cambios en la sensación del gusto, mareos e incluso convulsiones.
• Diflucan puede tener efectos tóxicos en el hígado, alterando su función y provocando ictericia o hepatitis.
• También puede causar erupciones cutáneas y otras reacciones alérgicas, incluso anafilácticas.
• Algunos niños pueden presentar un efecto negativo como la hematopoyesis. En tales casos, la prueba de sangre muestra leucopenia (el número de leucocitos disminuye principalmente debido a neutrófilos) y trombocitopenia.
• El efecto negativo de fluconazol en el corazón puede manifestarse por arritmia y cambios en el ECG.

Después de abrir la botella, agregue 24 mililitros de agua pura (se recomienda hervirla y luego enfriar). Luego, cierre la botella y agite vigorosamente para lograr una buena mezcla y uniformidad en el medicamento. Antes de cada toma, se debe agitar la suspensión cuidadosamente.

A un niño se le administra 1 vez por día. La dosificación del fármaco se determina en función de la gravedad de la infección y su naturaleza. Normalmente en las lesiones por cándida de la mucosa, el fármaco se administra en una dosis de 3 mg de compuesto activo diario por cada 1 kilogramo de peso corporal del bebé.

Si un niño tiene candidiasis generalizada o el niño tiene una infección criptocócica, la cantidad diaria de fluconazol en miligramos por kilogramo de peso, será de 6 a 12ml. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el médico determinará con más precisión la dosis recomendada.

Como medida de prevención con inmunidad reducida y un alto riesgo de infección fúngica, la dosis diaria de Diflucan para un niño es de 3 a 12 mg por kilogramo de peso corporal. Los niños con riñones enfermos y bebés con tan solo un mes de vida, requieren el cálculo de la dosis individualmente ya que la eliminación de fluconazol en los recién nacidos es más lenta.

Tomar una dosis excesiva de la suspensión puede afectar negativamente el sistema nervioso del niño, por lo que debe recibir atención médica inmediata.

• La administración de medicamentos junto con preparados de ciclosporina, teofilina, rifabutina, fenitoína, zidovudina o sulfonilurea requiere la supervisión del personal médico.
• El medicamento no se debe mezclar con medicamentos como terfenadina, cisaprida o tacrolimus, ya que con estas combinaciones, aumenta el riesgo de efectos secundarios sobre la función cardíaca o renal.
• El uso de Diflucan aumenta el efecto terapéutico de los medicamentos de benzodiazepina.
• El medicamento se puede combinar con azitromicina, hidroclorotiazida, cimetidina, agentes antiácidos.
• Si se administra Diflucan junto con anticoagulantes, aumentará el riesgo de hemorragia.
• La rifampicina influye en la concentración de fluconazol en la sangre y su excreción, por lo tanto, en el tratamiento con este antibiótico, se recomiendan dosis más altas de Diflucan.

Para comprar Diflucan en farmacias, necesita receta médica. En promedio, una botella de esta suspensión con una concentración de fluconazol de 5 ml a una dosis de 50 mg, tiene un costo de 500-550 rublos.

Tanto el polvo sellado como la suspensión ya preparada, se pueden mantener en casa a temperatura ambiente. El fabricante advierte que el medicamento no debe congelarse ni calentarse a una temperatura de +30 grados. Al almacenar el medicamento, debe colocarse fuera del alcance de los niños.

Las botellas sin abrir se pueden ser almacenar durante toda la vida útil del medicamento que es de 3 años. Después de mezclar con agua, la droga debe almacenarse durante no más de dos semanas.

De acuerdo con la mayoría de las opiniones de las madres que administraron Diflucan a sus niños con aftas en la boca, se observa una alta efectividad de la droga. Los padres destacan que la recepción de la suspensión aceleró la recuperación y pronta desaparición de las placas en la lengua, el olor desagradable, sangrado de encías y otras manifestaciones de candidiasis. La forma líquida del medicamento es ponderada positivamente por la facilidad de dosificación y por su sabor agradable. Las desventajas de la medicina radican en el alto precio y el volumen pequeño de la botella.

Otros medicamentos que contienen fluconazol pueden reemplazar Diflucan, por ejemplo, Flukostat, Mycosyst, Flukonazol Sandoz , Mikoflukan y otros. Sin embargo, todos ellos se producen solo en presentación sólida (cápsulas, tabletas) o inyecciones.

Además, en lugar de las preparaciones con fluconazol, el médico puede prescribir agentes que actúan sobre hongos de levadura con otro tipo de sustancia activa. Estos pueden ser medicamentos que incluyen nistatina, clotrimazol, ketoconazol, natamicina y otros compuestos. Al mismo tiempo, el médico debe elegir el medicamento análogo, ya que cada uno de estos medicamentos tiene sus propios matices de aplicación.