Ictericia fisiológica en recién nacidos
Muchos recién nacidos en el segundo y tercer día de vida, desarrollan ictericia fisiológica, que se manifiesta por síntomas como que la piel adquiere un tono amarillo, entre otros. Es importante que los padres conozcan acerca de la ictericia, para saber cómo detectar los síntomas iniciales y consultar oportunamente al médico.
¿Qué es?
Este es el nombre de la condición fisiológica del bebé recién nacido, que ocurre en la mitad de los bebés recién nacidos gestados a término y en el 70-80% de los bebés prematuros.
No tiene nada que ver con las enfermedades hepáticas y en la mayoría de los casos no requiere tratamiento.
Puede obtener más información sobre la ictericia fisiológica en recién nacidos en el siguiente video clip.
¿Qué condiciona a la Ictericia Fisiológica?
La aparición de ictericia fisiológica inmediatamente después del nacimiento se asocia con la desintegración de la hemoglobina fetal en el cuerpo, responsable del transporte de oxígeno durante el desarrollo intrauterino del bebé. Tan pronto como el niño comienza a respirar, esta hemoglobina se vuelve innecesaria y colapsa, como resultado de lo que se libera el pigmento de la bilirrubina. Un aumento en su nivel y causa coloración amarillenta de la piel.
Además, el hígado del recién nacido todavía está inmaduro y sus funciones no se han desarrollado totalmente, y dado que es en el hígado donde se inicia el para la excreción de bilirrubina del cuerpo, esto también afecta la gravedad de la ictericia fisiológica. Adicionalmente, parte de la bilirrubina desechada para excretar se absorbe en los intestinos nuevamente, lo que hace no se elimine totalmente y se mantengan altos los niveles.
Síntomas
El tono amarillo de la piel aparece gradualmente en el niño. Primero, la piel de la cara y el cuello se vuelve amarilla, luego la piel del tronco y, al final, las extremidades se vuelven amarillas. El color amarillo disminuye en el orden inverso, es decir, el rostro palidece el último.
Otros síntomas de la Ictericia Fisiológica son:
- La condición general del bebé no se altera.
- El color de la orina y las heces no se altera.
- El nivel de hemoglobina en la sangre es normal.
Los Valores Normales de Referencia de la bilirrubina
El valor normal de referencia de bilirrubina para niños a l tercer dia de vida, debe ser menor que 205 μmol / l. El aumento en la concentración de bilirrubina por hora en el tercer y quinto día de vida no debe superar los 3,4 μmol / l. Además, todos los días el nivel de este pigmento disminuye gradualmente y a las tres semanas de edad se acerca a los valores normales observados en adultos, menor de 20.5 μmol / l.
La aparición de ictericia fisiológica se observa cuando el nivel de este pigmento excede el nivel de 85-120 μmol / l, porque la bilirrubina es capaz de penetrar en la capa superficial de la piel.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, los bebés con ictericia fisiológica no reciben tratamiento y la condición se supera por sí misma.
Si el bebé evidencia riesgo de aumentar la concentración de bilirrubina a un nivel tóxico, se le prescribe fototerapia, que consiste en exponer al bebé a luz ultravioleta, protegiendo sus ojos y zona genital. A la influencia de su luz, la bilirrubina comienza a transformarse en un compuesto inofensivo, que rápidamente deja el cuerpo del bebé a través de la orina y las heces.
De 1 a 3 dias de tratamiento con fototerapia son suficientes para que el nivel de bilirrubina comienza a disminuir.
¿Cuándo pasa?
La duración de la ictericia fisiológica depende de la condición del bebé y de algunos otros factores, pero en la mayoría de los bebés a término la ictericia comienza a disminuir desde el cuarto día de vida y desaparece por completo a los 10 o 14 días. En bebés prematuros, la amarillez de la piel puede persistir hasta por 3 semanas.
Consejos
- Para la prevención de la ictericia fisiológica, el niño debe comenzar a amamantarse lo antes posible después del parto, ya que la lactancia materna promueve una excreción más rápida de bilirrubina del cuerpo del niño a través del meconio y luego con heces comunes.
- Los baños infantiles y de sol son útiles para el bebé, que puede ser expuesto los rayos del sol desde el primer día de vida, por periodos cortos de tiempo (de 10 a 15 minutos).
