Escarlatina en niños: síntomas y tratamiento

Una erupción en la piel, dolor de garganta y fiebre alta son síntomas de muchas infecciones infantiles. La escarlatina es una de esas enfermedades infecciosas. Es muy común en la infancia y puede causar complicaciones graves. Y a muchos padres les preocupan las siguientes preguntas: ¿Cómo se infecta el niño con la escarlatina?, ¿ómo se ve la erupción en el cuerpo del niño?, ¿Qué tan peligrosa es una infección así?, y muchas otras preguntas más.

La escarlatina es una infección aguda, cuyos agentes causales son estreptococos hemolíticos pertenecientes al grupo A. Dichas bacterias son capaces de producir efectos tóxicos y sépticos, así como efectos alérgicos en el cuerpo humano debido al desarrollo de una sustancia especial, la eritrotoxina.

El Streptococcus grupo A, se transmite a los niños principalmente por el contacto con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas. Las bacterias se transmiten al estornudar o toser, por lo que las personas cercana a niños con la enfermedad se vuelven particularmente vulnerables. La transmisión del patógeno también es posible a través de la ropa, juguetes contaminados o alimentos.

Los estreptococos pueden entrar al cuepo por:

• Una persona con escarlatina, es especialmente contagiosa en los primeros días de la infección.
• Una persona con faringitis o angina humana, estas enfermedades son causadas por estreptococos del grupo A.
• Una persona que se está recuperando de la enfermedad, porque las bacterias continúan emergiendo al medio ambiente hasta por tres semanas después de que la condición mejora.
• El portador del estreptococo hemolítico, que no tiene síntomas de la enfermedad. Las bacterias pueden vivir en la mucosa nasal y la faringe, el portador no tiene sintomas de la enfermedad pero la puede contagiar a las personas cercanas.

Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen en promedio 3-7 días después de la infección. El período de incubación más frecuente en los niños dura de dos a tres días. A veces se reduce a un día o incluso a unas pocas horas. En casos muy particulares, el período de incubación se puede extender a doce días.

El niño enfermo comienza a vincular el agente causal de la escarlatina en el medio ambiente desde el momento de las primeras manifestaciones de la infección. El período infeccioso puede tener diferente duración, tanto días como varias semanas. Si la escarlatina ocurre sin complicaciones y el niño comienza el tratamiento con antibióticos, luego de 7-10 días deja de ser contagioso para los demás.

La escarlatina se diagnóstica comunmente en niños entre 2 a 10 años. La enfermedad en la mayoría de los casos causa inmunidad de por vida, por lo que si un adulto ha tenido esta infección en la infancia, las probabilidades que se vuelva a contagiar son pocas.

La etapa inicial de escarlatina en la mayoría de los niños es corta y dura menos de 24 horas. La enfermedad comienza bruscamente con un aumento de la temperatura corporal y la aparición de dolor en la garganta. Los principales signos de una forma típica de escarlatina en niños son:

• Síntomas de intoxicación general. La enfermedad se manifiesta en forma de dolores de cabeza, fiebre, malestar general, estado de agitación, vómitos, dolores musculares y articulares, taquicardia.
• Una erupción en el cuerpo que aparece en el primer o tercer día de la enfermedad.
• Angina, cuyo curso puede ser más pesado que con angina normal.
• La lengua en la escarlatina se cubre primero con un color blanquecino, luego en el segundo o cuarto día se vuelve de color rojo brillante. Aumenta el tamaño de las papilas gustativas.
• Escamas en la piel, que aparece alrededor de 1-2 semanas después de las manifestaciones iniciales de la enfermedad (reemplaza la erupción). Los pies, las palmas de la manos, el tronco, las orejas y el cuello se comienzan a pelar o se produce una especie de escamas.

Para obtener más información sobre los síntomas que acompañan a la enfermedad, puede ver el siguiente video.

Las erupciones se presentan con numerosos puntos de color rojo o rosa brillante. Localización de la erupción: se refleja principalmente en el área de la cara (en las mejillas), en la ingle, las superficies flexoras de las extremidades y también las secciones laterales del tronco.

Al mismo tiempo, en el área de los codos, debajo de las axilas y debajo de las rodillas, la erupción se engrosa, formando bandas de color rojo oscuro (esto se denomina síntoma de Pastia). En un sitio llamado "triángulo nasolabial", no hay erupción con escarlatina, y la piel de esta parte de la cara estará pálida (como se manifiesta el síntoma de Filatov).

Después de 3-7 días que aparece la erupción, la misma comienza a desaparecer, trayendo con ella las escamas. Estas se notan más pronunciadas en las manos.

Al entrar en las membranas mucosas el estreptococo nasofaringe se asienta sobre las amígdalas y comienza a secretar una toxina, que es la causa de la angina en la escarlatina. La garganta del niño adquiere un color rojo brillante (debido a una fuerte inflamación, tal cuadro se llama "bostezo brillante"), y las amígdalas están cubiertas con una capa purulenta.

Aquí hay algunas fotos de la garganta con escarlatina en los niños:

La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la etapa inicial de la escarlatina. La temperatura aumenta bruscamente a 38-40 ° C. Algunos niños, debido a este aumento de la temperatura, pueden presentar convulsiones febriles. La disminución de la temperatura en la mayoría de los niños se observa después del tercer día hasta el quinto de la enfermedad.

Dependiendo de la edad, el estado de inmunidad y el cuadro clínico la escarlatina puede ser:

• Leve. Los síntomas son en menor escala, la fiebre no supera + 38.5 ° С, las amígdalas pueden no inflmarse, la erupción es menos brillante y abundante. La forma leve se cura más rápido, ya para el cuarto o quinto día la temperatura se normaliza y todos los síntomas agudos desaparecen.
• Medio. La enfermedad comienza bruscamente, la temperatura aumenta a +40 ° C, el niño se queja de dolores de cabeza, debilidad, aparecen los vómitos, pulso rápido. La erupción con esta forma es bastante abundante, su color es brillante y la faringe y las amígdalas están cubiertas con una capa purulenta. La disminución de la temperatura y la desaparición de los síntomas agudos se observan entre el séptimo y el octavo día de la enfermedad.
• Fuerte. En la actualidad, pocas veces se presenta la escarlatina de este tipo. Debido a la intoxicación severa, esta escarlatina se llama séptica o tóxica. Además, este tipo de escarlatina es necrótica, si el niño comienza la inflamación necrótica de las amígdalas, así como los ganglios linfáticos, es necesario la hospitalización.

En algunos niños, la infección se produce atípicamente (se desarrolla lentamente). Los médicos indican otras formas de presentarse la escarlatina además de las típicas:

• Suave. En este caso la angina es catarral, la erupción es suave, delgada y desaparece rápidamente.
• Extra. Con dicha escarlatina, los estreptococos ingresan al cuerpo de los niños a través de la piel afectada.
• Escarlatina sin erupción. Todos los síntomas de escarlatina están presentes, pero no hay sarpullido en la piel.

En la mayoría de los casos, después de una escarlatina previa, los niños desarrollan inmunidad contra la eritrotoxina producida por estreptococos, por lo que los niños a menudo contraen esta infección una vez en la vida. Sin embargo, aunque es muy raro, se encuentran casos de enfermedad recurrente.

La mayoría de los niños con escarlatina reciben tratamiento en el hogar. La hospitalización es necesaria solo en casos graves o complicaciones.

Hasta que la temperatura disminuya, el niño debe permanecer en la cama. Además, en la fase aguda, es importante cumplir con la dieta y fortalecer el régimen de líquido. La comida se le da al niño en forma semilíquida o líquida, y los productos proteínicos son limitados. Un niño que está enfermo de escarlatina necesita mucho líquido. Lo mejor es dar bebidas caliente, por ejemplo, té.

Los medicamentos para el tratamiento de la escarlatina incluye antibióticos. Con frecuencia, a los niños se les recetan penicilina en tabletas o jarabe, por ejemplo, amoxicilina, augmentina, amoxiclav, retarpen. La duración del uso y la dosificación es determinada por el médico, pero generalmente el tratamiento con antibióticos dura de 7 a 10 días.

Además, se le da al niño antialérgicos, se recomienda para la enfermendad tomar infusiones (glucosa administrada por vía intravenosa y otras medicamentos). Para enjuagues bucales, use infusión de manzanilla, solución de furacilina, solución de soda, infusión de caléndula y otros antisépticos.

Bañarse presentando sintomas de escarlatina no está contraindicado. Por el contrario, los niños deben bañarse, ya que reducirá la picazón de la piel y ayudará a mejorar la erupción. Sin embargo, es importante seguir ciertas reglas:

• El agua en la bañera no debe estar demasiado caliente o muy fría.
• Si el niño tiene fiebre, el baño se reemplaza con un paño.
• La piel no debe frotarse con un paño o esponja..
• Después del baño, no se recomienda secar al niño con una toalla. Es mejor envolverlo en una sábana.

Complicaciones que pueden surgir de la escarlatina:

• Glomerulonefritis.
• Otitis media purulenta
• Inflamación de los senos paranasales.
• Inflamación de los ganglios linfáticos.
• Artritis.
• Miocarditis
• Inflamación de los pulmones.

El famoso pediatra Komarovsky indica los aspectos más importantes que deben saber los padres para el cuidado de la enfermendad:

• Los estreptococos tienen una alta sensibilidad a los antibióticos a base de penicilina, por lo que después de varias dosis del medicamento, la condición de los niños con escarlatina claramente mejora.
• Si un niño tiene intolerancia a la penicilina, no es un problema, ya que los estreptococos son sensibles a muchos otros medicamentos antimicrobianos.
• La fiebre escarlata es una enfermedad que se debe tratar oportunamente con antibióticos para obtener buenos resultados. Si la infección no se trata, es posible que ocurran complicaciones graves (daño renal y cardíaco).
• El tratamiento se debe completar, así el niño allá mejorado. Es importante seguir las instrucciones del médico de forma estricta.
• Se recomienda un tratamiento con antibióticos, los estreptococos a veces mueren en el cuerpo del niño muy rápidamente y la inmunidad a sus toxinas no se puede desarrollar. Esta es la causa que la enfermedad repita, según el pediatra Komarovsky.
• Los estreptococos pueden penetrar el cuerpo del niño no solo a través de la garganta. Hay casos de infección a través de heridas en la piel. En este caso, el niño tiene todos los signos de escarlatina (no habrá angina). El tratamiento se prescribe igual que en la escarlatina común.
• Un niño que ha tenido escarlatina debe esperar un tiempo para tener contacto con otras personas, ya que la exposición repetida al estreptococo puede provocar alergias y otras complicaciones. Komarovsky recomienda comenzar a asistir a la escuela o jardín de infancia después 3 semanas luego haberse curado de la enfermedad.

En la actualidad, el pronóstico para un niño que tiene escarlatina es en la mayoría de los casos es favorable. Cuando el niño se haya recuperado, es importante controlar su estado de salud para identificar posibles complicaciones de manera oportuna. Se debe prestar especial atención al color de la orina (varía con el daño renal, llegando a ser similar a las "gotas de carne") y las quejas de dolor en las articulaciones.

Se sabe que las vacunas que protegen contra la escarlatina no existen. Para proteger contra las infecciones a las persona que no han padecido la enfermedad se deben tomar las siguientes medidas:

• Para prevenir la infección de los miembros de la familia, es importante llevar a cabo una ventilación regular y una limpieza en la habitación donde está el niño enfermo.
• El cuidado de un niño con escarlatina debe ser manejado por una persona a quien se recomienda usar ropa especialmente asignada y una máscara de gasa.
• Al niño enfermo se le debe dar una toalla separada, sus utensilios, un pañuelo, juguetes y otros artículos que los miembros sanos de la familia no deben contactar.