Escarlatina en Niños

La aparición de erupción cutánea es uno de los síntomas más comunes de las infecciones infantiles, y también puede ser causada por causas no infecciosas. En este caso, algunos tipos de erupciones tienen una forma característica que le permite diagnosticar una enfermedad en particular, como por ejemplo la escarlatina. Después de examinar a un niño con una erupción similar e identificar otros síntomas típicos en él, es más probable que el pediatra diagnostique y prescriba el tratamiento correcto.

 

¿Qué es la Escarlatina?

Escarlatina es una de las enfermedades infecciosas, que con mayor frecuencia se diagnostican en niños de 2 a 10 años; su patógeno es el estreptococo del grupo A, y todos los síntomas son causados ​​por la acción de la eritroxina, que estas bacterias secretan.

La enfermedad se transmite a partir de niños enfermos (el niño es contagioso desde el momento de la manifestación de los síntomas clínicos) o un niño recientemente enfermo (las bacterias se esparcen hasta tres semanas después de la recuperación) y de portadores de estreptococos. La transmisión ocurre por gotitas suspendidas en el aire, y a través de los objetos usados ​​por el paciente o portador de las bacterias.


El período de incubación puede ser de pocas horas, y puede llegar a los 12 días, pero con mayor frecuencia la enfermedad comienza a manifestarse 2 o 3 días después del contacto del niño con el agente patógeno. El inicio de la escarlatina suele ser agudo, y los primeros síntomas son fiebre y dolor de garganta intenso.

¿Cuándo aparece el sarpullido?

En muchos niños, las erupciones en  forma de sarpullido que se siente como papel de lija, aparecen el primer día del inicio de los síntomas clínicos de escarlatina, después de 6 a 12 horas de incubación. Sin embargo, la erupción se puede formar en la piel de un niño enfermo y en el segundo o tercer día después generarse el deterioro general de la condición. Cuanto más fuerte es la escarlatina, más ricas y vívidas son las erupciones.

¿Qué otros síntomas existen?

Si un niño desarrolla una forma típica de escarlatina, además del sarpullido, se manifestarán síntomas como:

  • Síntomas de la intoxicación, que incluyen fiebre alta de 38 a 40 °C, dolores de cabeza, vómitos, nerviosismo o letargo, dolor articular y muscular, palpitaciones.
  • Inflamación de las amígdalas. Se manifiesta con un pronunciado enrojecimiento de la garganta ("faringe brillante"), la aparición de dolor y placa purulenta.
  • Cambios la lengua. En los primeros días de la enfermedad, se cubre de flores, pero del 2 ° al 4 ° día, la lengua se vuelve granulada y de color rojo brillante ("carmesí").

¿Cómo es la erupción?

En un niño con escarlatina le aparecen en la piel enrojecida aparecen puntos rosados ​​o rojos brillantes de 1 a 2 mm. Si presiona la palma de la mano sobre la erupción, tenderán a desaparecer y el médico verá solo la piel pálida o amarillenta. Este signo de escarlatina se llama "síntoma de palma".

Localización

En los niños con escarlatina, la erupción primero cubre la cara y luego se extiende a las superficies flexoras de los brazos y las piernas, el área de la ingle y las partes laterales del tronco.

La erupción en la cara es principalmente en las mejillas, y también puede pasar a la frente, pero no en el área llamada triángulo nasolabial. Esta área de la cara permanece pálida, esta característica se llama síntoma de Filatov.


Además, en los niños con escarlatina se identifica un síntoma de Pastia, que se evidencia por la formación de bandas de color rojo oscuro de elementos densamente localizados de la erupción en pliegues naturales: debajo de los brazos, debajo de las rodillas, en los codos.


¿Se puede rascar la erupción por escarlatina?

Como con muchas otras enfermedades con sarpullido, con escarlatina, las erupciones pueden picar. La comezón no se expresa o es lo suficientemente fuerte, debido a que en la piel del niño se forman arañazos. Algunos niños no tienen picazón.

¿Cuándo desaparece?

De tres a siete días después del inicio de la erupción comienza a desaparecer. Una o dos semanas después del inicio de la enfermedad, se comienza a pelar la piel; los pies y las palmas del niño comienzan a desprenderse de las puntas de los dedos de trozos de piel, y en el tronco pequeñas peladuras que causan dolor. La erupción en la escarlatina no ocasiona despigmentación.

 

¿Podría la escarlatina no tener erupciones?

En algunos niños, la infección puede ocurrir sin el sarpullido. En este caso, el niño puede presentar otros síntomas de escarlatina como, amigdalitis, y síntomas de intoxicación.

¿Qué se debería hacer?

Si el niño tiene fiebre, deterioro de su condición general, dolor de garganta y luego, el mismo día o 2 a 3 días después, el cuerpo ha cubierto una erupción a pequeña escala, es necesario llamar inmediatamente a un médico y aislar al paciente.


El pediatra confirmará el diagnóstico de la escarlatina y le escribirá al niño antibióticos, porque el agente causal de la escarlatina es muy a este tipo de medicamentos, en particular a la penicilina. Se  prescribe un ciclo de 7 a 10 días, que no debe interrumpirse, incluso si la condición general del niño mejora y la erupción ha desaparecido. Asimismo, se prescriben antihistamínicos, suplementos vitamínicos entre  otros medicamentos.


Es necesario que los padres sigan las recomendaciones que le indique el médico:

  • Todo el período agudo de la enfermedad hasta que la temperatura baje, el niño debe estar en cama.
  • La dieta para niños diagnosticados con escarlatina debe ser líquida o semilíquida, para no irritar mas la garganta. Los productos proteicos se restringen ligeramente.
  • Es importante que el niño tome abundantes líquidos.
  • La erupción con escarlatina a menudo no se trata.
  • Se recomienda bañarse, porque el baño ayuda a calmar el picor. Sin embargo, cuando se bañe, el agua debe estar tibia, se recomienda además lavarlo con la ayuda de un paño, verterle luego agua y luego envolverlo en un pañal.
  • El niño debe estar aislado de miembros de la familia que aún no hayan tenido escarlatina. Al cuidar al niño, puede usar una mascarilla, y los platos, toallas, juguetes y otros artículos no deben  ser utilizados por otras personas. Además, se recomienda airear con frecuencia y limpiar en húmedo la habitación en la que se encuentra el paciente.