Bronquitis aguda en niños

Las enfermedades del sistema respiratorio en los niños son más comunes que otras dolencias. Entre ellas, está la bronquitis aguda que no todo el mundo sabe cómo distinguirla de otras enfermedades respiratorias. ¿Qué es?, ¿Cómo tratarla adecuadamente?

La bronquitis en los niños puede ser aguda o crónica. La forma crónica se puede adquirir si la enfermedad aguda se trata de manera incorrecta o no se trata en absoluto. Es por eso que es importante detectar la bronquitis en su forma inicial y enfrentar el problema a tiempo.

Con la bronquitis, el árbol bronquial se inflama, la producción de secreción bronquial (moco) aumenta y la permeabilidad de los bronquios se ve afectada. Tal condición puede surgir como una dolencia independiente o ser una complicación después de otra enfermedad, por ejemplo, una infección viral respiratoria aguda.

La bronquitis puede localizarse en los bronquios, diseminarse a la tráquea, y convertirse en traqueobronquitis. Dependiendo del estado del moco bronquial, la enfermedad puede ser:

• Catarral (estado agudo, cantidad moderada de moco líquido);
• Mucosa (estadoagudo, gran cantidad de moco de mayor viscosidad);
• Supurativa (estadocomplicado, fijación de infección bacteriana debido a moco reseco o fuertemente espesado o microbios atrapados desde el exterior).

Las causas más comunes de la bronquitis en un niño son las infecciones virales. Los pediatras señalan que a menudo la bronquitis es una complicación de la influenza, parainfluenza, rubéola, a veces sarampión. En raras ocasiones, la bronquitis tiene un carácter bacteriano (asociado con la entrada de neumococos o estafilococos bronquiales en la mucosa). Si se determina una bronquitis bacteriana, se trata de una infección secundaria adicional.

La bronquitis no infecciosa puede ser causada por las siguientes razones:

• Inhalación de polvo, humo, productos químicos, vapor de cloro;
• Aire gaseado o demasiado seco;
• Alérgenos.

En la infancia, la aparición de bronquitis en la etapa aguda se ve afectada no solo por la situación ecológica desfavorable y la presencia del virus o bacterias, sino también por el estado de inmunidad que en los niños es mucho más débil que en los adultos. Los niños que comen mal y carecen de vitaminas a menudo sufren de secreción nasal y tienen una infección crónica en la nasofaringe. La bronquitis ocurre con más frecuencia y el número de complicaciones y la transición de la dolencia a la etapa crónica, aumenta notablemente.

La probabilidad de complicaciones aumenta si no hay la licuefacción del moco bronquial porque la bacteria se multiplica rápidamente durante los primeros 2 o 3 días después de iniciada la bronquitis. Las membranas mucosas afectadas generalmente se restauran de forma independiente. Si ésto no sucede, los médicos diagnóstican bronquitis crónica.

El inicio de la bronquitis siempre está estrechamente relacionado con los síntomas de la enfermedad subyacente: fiebre alta, rinitis, respiración nasal. Sin embargo, el principal signo de bronquitis aguda es la aparición de tos. Al principio tiene el carácter seco, improductivo. Por la noche, esta tos se intensifica, lo que impide que el bebé duerma normalmente. Durante el día, puede notar disnea pronunciada, especialmente después de actividad física o juegos activos.

Estos signos acompañantes pasan rápidamente, por lo general, una semana, pero la tos puede permanecer por un tiempo prolongado porque el proceso de curación del caparazón bronquial afectado, avanza muy lentamente. Esta característica del árbol bronquial a veces causa consecuencias tan graves como el asma. Es importante entender que la recuperación no será rápid. La bronquitis prolongada durante más de un mes debe alertar a los padres y convertirse en una razón para visitar a un especialista en pulmones.

La bronquitis tóxica o alérgica siempre va acompañada de episodios largos y dolorosos de tos seca, a veces por la ronquera de la voz (debido al desarrollo de edema). Esta condición es muy peligrosa para los niños hastade un año. En el bebé, las vías respiratorias estrechas, el espasmo y la hinchazón pueden provocar la muerte por asfixia.

Cuando hay la combinación de los síntomas mencionados anteriormente los padres solo pueden sospechar de bronquitis, sin embargo, el diagnóstico final debe ser realizado exclusivamente por un pediatra. Para esto, el médico evaluará no solo los síntomas y signos, sino también las características de la respiración.

Con la ayuda de un fonendoscopio, el médico podrá detectar, en un niño con bronquitis, respiración difícil y sibilancias secas dispersas. En la segunda etapa, cuando la tos se vuelve productiva, húmeda, el médico, al escucharla, puede identificar sonidos de gorgoteo que desaparecen inmediatamente después de un ataque de tos. La bronquitis alérgica produce respiración intensa y sibilancia leve.

El tratamiento de la bronquitis aguda generalmente se lleva a cabo en el hogar. La necesidad de hospitalización surge a veces cuando son niños pequeños o con un curso grave de la enfermedad. La bronquitis aguda viral no necesita tratamiento especial; por lo general, dura de 7 a 10 días si los padres brindan las condiciones adecuadas. El bebé debe respirar aire limpio y suficientemente humedecido (se puede crear una humedad relativa de al menos 50% con la ayuda de un humidificador de aire o colgando toallas húmedas).

Mientras la temperatura se mantenga, el niño debería descansar. Tan pronto como disminuya, es importante que no pase mucho tiempo en la cama, sino que esté tan activo como sea posible.

La bebida abundante acelerará el proceso de formación de esputo. Por otro lado, el masaje de drenaje y la actividad en la segunda etapa de la enfermedad contribuirán a su separación oportuna. La bronquitis viral en ningún caso puede tratarse con antibióticos porque son ineficaces contra el agente causal de la naturaleza viral y el riesgo de complicaciones no disminuye, como muchos piensan, sino que aumenta significativamente.

Durante la bronquitis, la temperatura raramente aumenta por encima de 38.0 grados. Si esto sucede, los niños deben tomar antipiréticos. En la etapa inicial de la enfermedad, asociada con una tos seca y dolorosa, se pueden recomendar expectorantes mucolíticos. En ningún caso debe darle a su hijo medicamentos antitusivos porque reprimen el reflejo de la tos y pueden crear un obstáculo para el esputo, lo que conducirá a consecuencias desafortunadas.

Para el tratamiento de la bronquitis se toma un conjunto de medidas para crear condiciones favorables para la recuperación y los medicamentos no son los principales recursos. Si el bebé está muy arropado o vive en un departamento donde hay calefacción entonces no habrá jarabes o tabletas que lo ayuden a disminuir su temperatura.

En bronquitis aguda, si la temperatura ha subido más de 38,0 grados, ayudarán preparaciones resueltas como "Paracetamol" y todos los medios en su base (por ejemplo, "Nurofen", "Cefekon D" (velas) y "Panadol").  Estas preparaciones reducen efectivamente la temperatura y alivian la inflamación del antiinflamatorio no esteroideo "ibuprofeno".

Con una fuerte tos seca, preparaciones como "Alteika" y "Mukaltin" contribuirán a la descarga de esputo. Niños de 3 años pueden tomar "Libexin Muko". Todos, incluidos los niños de un año, pueden tomar "Lazolvan" y los bebés después de 6 meses pueden tomar "Bromgeksin". Este producto es excelente para licúar la flema e incluso la mucosidad nasal con una infección de virus "ACTOS".

Los antibióticos que se prescriben para la bronquitis bacteriana grave frecuentemente pertenecen al grupo de la penicilina. El médico prescribirá un medicamento específico, después que esté listo el análisis del cultivo de esputo, según el tipo de microbio que se encuentre en él. El más activo contra la mayoría de estos patógenos es "Amoxicilina".

Es un error que los padres apliquen inhalaciones al niño. Las mismas pueden ser muy útiles solo si se realizan con medicamentos especiales que el niño respirará a través del nebulizador. El dispositivo crea pequeñas partículas de medicamento que penetran fácilmente en el tracto respiratorio inferior y actúan exactamente donde se necesita. Las inhalaciones que usan nebulizador son necesarias cuando la bronquitis tiene un curso severo, si es complicado o el riesgo es muy alto de acuerdo con la evaluación del médico.

Con mucha frecuencia, a los niños se les prescribe inhalación con "Lazolvan", "Berodual", "Fluimutsil". Hay que tener presente que el medicamento debe ser elegido sólo por el médico.

Los inhaladores de vapor que contribuyen a la humectación del moco nasal y la mucosidad de la laringe, no llegan a los bronquios, por lo que su uso no tiene ningún beneficio terapéutico en la bronquitis. Pueden hacer mucho daño y con bastante frecuencia es lo que sucede.

Los inhaladores de vapor pueden causar en el paciente problemas en las membranas mucosas del sistema respiratorio y desarrollar fenómenos purulentos y estancados e inflamación bacteriana.

En la etapa de formación y separación del esputo, cuando la tos se humedece, al niño se le prescriben masajes de drenaje y ejercicios de respiración. El masaje se basa en ligeros movimientos de golpeteo con las yemas de los dedos sobre el área de las costillas, a lo largo del pecho y la espalda. Los ejercicios de respiración son una forma bastante simple de acelerar la recuperación.

Muy a menudo, los médicos recomiendan que los padres usen la técnica de Strelnikova. El niño debe hacer una respiración rápida e intensa en su nariz y hacer una lenta exhalación con su boca. Es necesario ejercitar tales respiraciones y exhalaciones rítmicamente.

Estos ejercicios son muy útiles cerca de la etapa de recuperación, cuando no hay temperatura.  Al niño se le recomienda caminar al aire libre. Los ejercicios de respiración por el método de Strelnikova al aire libre. suelen dar los mejores resultados.

El ejercicio más simple e interesante para los niños se realiza con una pelota. El niño debe agarrar la pelota en sus manos, tomar una respiración fuerte, presionar la pelota contra su estómago y al hacer la exhalación debe comenzar a inclinarse hacia adelante, como si abrazara la pelota con su pecho. Al final de la exhalación, los brazos y la pelota se empujan hacia adelante y luego se bajan. El ejercicio debe repetirse al menos, de  8 a 10 veces.

Los niños en período de lactancia que no pueden repetir los ejercicios de respiración deben someterse más a menudo a un masaje de drenaje. Por lo general, es suficiente para la recuperación.

La prevención debe basarse en el tratamiento oportuno y adecuado de las infecciones virales. El niño no necesita tomar antibióticos si hay síntomas de influenza o ARVI ya que ésto sólo aumentará el riesgo de complicaciones como la bronquitis.

Con una enfermedad respiratoria viral, con altas temperaturas (cualquiera que sea su causa), al niño se le debe dar tanta bebida caliente como sea posible.  Esto ayudará a mantener el moco bronquial en una consistencia normal para evitar que se espese y se seque y que pueda obstruir los bronquios.

Mientras más limpio y fresco esté el aire en el departamento, con menor frecuencia los niños sufrirán de bronquitis y, en general, se enfermarán menos. Se consideran condiciones favorables que la temperatura del aire no exceda los 20 grados y que la humedad esté dentro del 50-70%.

Caminar al aire libre en cualquier momento del año, contribuye a la formación de una inmunidad local normal del sistema respiratorio. Además, las caminatas ayudarán al niño a recuperarse rápidamente si tiene bronquitis.

El niño siempre debe tener todas las vacunas que le corresponden a su edad. Ante los primeros signos de una bronquitis inicial, debe llamar al médico o llevar al niño a la clínica para que lo examinen. Los remedios caseros para tratar la bronquitis aguda no son suficientes.

Más sobre la bronquitis aguda en niño puede encontrarlo en el siguiente video.