Embarazo Postérmino o embarazo prolongado (EP)

Las futuras madres a menudo experimentan que el trabajo de parto no inicia antes de que los doctores determinen el término, pero también sucede que ya ha llegado el momento del mismo y todavía no hay signos del trabajo de parto. ¿Es esto peligroso? y ¿Qué se hace si el embarazo dura más de lo que debería?.

En promedio, un embarazo normal dura 40 semanas, durante este tiempo el feto se desarrolla tanto que puede existir independientemente fuera del útero de la madre.

Si una mujer se encuentra bien durante las 41-42 semanas, pero hay signos sugerentes de que el niño está demasiado maduro, pero la placenta no presenta signos de envejecimiento, este embarazo se llama prolongado.

Con ésto, el niño nace más tarde de lo esperado, pero está sano. Una de las razones de este "retraso", con un bebé normalmente desarrollado dentro del útero es el largo ciclo menstrual de una mujer antes de la concepción.

En el video adjunto, puede encontrar más información sobre las causas del embarazo pos-término y cómo determinarlo.

Entre los factores que provocan el embarazo pos-término están:

• Alteración del ciclo menstrual en una mujer antes del embarazo.
• Genitales femeninos subdesarrollados.
• Enfermedades infecciosas antes y durante el embarazo.
• Enfermedades endocrinas de la futura madre, por ejemplo, diabetes mellitus o patología tiroidea.
• Enfermedades del tracto digestivo y el hígado en mujeres embarazadas.
• Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales de la mujer.
• Tumores en el útero.
• Antecedente de aborto.
• Disminución de la actividad física de la mujer embarazada.
• Trauma mental o shock emocional.
• El reposo en cama de la futura madre durante un largo período.
• Prevención médica del aborto espontáneo.
• Primer embarazo.
• Edad de la madre de más de 35 años en el primer embarazo.
• El curso patológico de un embarazo anterior o el nacimiento de un feto grande.
• Sobrepeso de la futura madre.
• Presentación pélvica del bebé.
• Malformaciones del feto (suprarrenales, sistema nervioso central, riñón y otros órganos).

En el embarazo pos-término se manifiesta:

• Reducción del volumen de líquido amniótico. Esto conduce a una disminución de la circunferencia abdominal en la madre de 10 cm y una disminución de peso de 1 kg o más.
• Disminución de la turgencia de la piel de una mujer.
• Ausencia de grumos en el líquido amniótico.
• A veces no hay una burbuja plana de agua, que se encuentra sobre la cabeza del bebé.
• Líquido mamniótico verdoso o grisáceo debido a la entrada de meconio.
• Estructura más densa del útero y cuello inmaduro.
• La secreción a través de los pezones no es calostro, sino leche.
• Identificación de signos de hipoxia del bebé.

En los bebés recién nacidos debido a una gestación pos-término, se observan:

• Piel arrugada y seca con lubricación inicial insuficiente o nula en su superficie.
• Sombra verdosa de la piel.
• Cantidad insuficiente de grasa subcutánea.
• Huesos craneales condensados ​​con fontanelas estrechas.
• Peso aumentado y gran crecimiento.
• Largas uñas.
• Cambió en la forma de la cabeza.

• Etapa 1: la actividad fetal aumenta y la frecuencia cardíaca aumenta. El líquido amniótico disminuye solo levemente. A menudo, esta etapa se observa en la semana 41 de gestación.
• Etapa 2: comienzan los cambios en el útero, que se manifiestan por un aumento del tono y una mayor posición del fondo uterino. La circunferencia abdominal comienza a disminuir todos los días. Esta etapa se diagnostica entre las 42 y 43 semanas de gestación.
• Etapa 3: el flujo sanguíneo en la placenta se interrumpe, lo que provoca un daño hipóxico en el feto. Dicha etapa ocurre muy raramente en estos días, porque ya en las etapas 1-2 de los exámenes repetitivos los médicos deben tomar medidas para estimular el inicio del trabajo de parto.

En primer lugar, determinar la edad gestacional del embarazo, contando desde la fecha de última menstruación (y si se conocen las fechas exactas de la concepción o la ovulación, a partir de ellos), y también sobre la base de los primeros movimientos y datos de la ecografía.

Luego, se examina a la mujer embarazada y se determinan la circunferencia abdominal, la altura uterina, y el peso de la futura madre. El examen ginecológico está definitivamente designado (revelará los cambios en el cuello y la cabeza del feto sin preparación para el nacimiento) y el ultrasonido (ayudará a detectar la pérdida del llíquido amniótico y la presencia de inclusiones en el mismo).

El embarazo, que dura más de lo esperado, puede dar lugar a nacimientos complicados, a veces con la necesidad de intervención quirúrgica y un resultado desfavorable. Los bebés que nacen con este embarazo tienen un aumento de 2-5 veces en el riesgo de daño al sistema nervioso debido a la hipoxia, porque debido a los huesos densos del cráneo y la cantidad insuficiente de lubricante, el movimiento fetal es difícil a través del canal de parto.

A término del embarazo, 41 semanas, la futura madre queda hospitalizada en una casa de maternidad para resolver cualquier eventualidad al momento del parto.

Si el cuello uterino aún está inmaduro, unos días de tratamiento local usando un gel hormonal o tabletas podría ayudar. Tales preparaciones suavizan el cuello uterino y dilatan el canal cervical. Además, se prescriben medicamentos, cuya acción es la estimulación de las contracciones uterinas. En el proceso de dar a luz, el latido del feto se monitorea continuamente.

En el embarazo pos-término, durante el proceso de parto, pueden ocurrir las siguientes situaciones:

• El trabajo de parto puede retrasarse.
• Ruptura prematura de membrana.
• Las actividades genéricas pueden descoordinarse.
• Es posible desarrollar una hemorragia uternia por atonía o hipotonía.
• Mayor riesgo de complicaciones infecciosas, como endometritis o mastitis.
• El niño desarrolla hipoxia, lo que amenaza con un nacimiento hipóxico.
• Tal vez la aparición de una complicación tan grave como la asfixia.
• También puede haber lesiones mecánicas en el parto.
• Se incrementa el riesgo de aspiración de líquido amniótico contaminado con meconio, que es la causa de la neumonía en el recién nacido.

En niños que nacieron demasiado maduros, pueden desarrollar:

• Ictericia severa.
• Crisis hormonal.
• Infecciones de la piel.
• Patología neurológica.
• Retraso del desarrollo.

Para evitar problemas causados ​​por un embarazo pos-término, la futura madre debe ser más cuidadosa con su salud. Se le aconseja:

• Planifica tu embarazo y prepárate para ello.
• Visite regularmente a un médico durante la gestación.
• Tomar todas las pruebas y realizar los exámenes prescritos.
• No evite el ejercicio moderado durante el embarazo (si no hay complicaciones). La mejor opción será la gimnasia, las prácticas de respiración y la natación.
• No abandone el preaviso y la hospitalización, si hay signos de alarma.