¿En qué términos se puede determinar el embarazo con el ultrasonido?

Hoy en día debido a la modernización las sospechas de las mujeres, pueden tener respuesta mucho antes del retraso de la menstruación ya que se puede determinar el contenido de hormona HCG (gonadotropina coriónica humana) específicamente en la orina tanto desde el primer día de la demora como unos días antes de la misma. Lo mencionado anteriormente aunado al caso de que una mujer independientemente del resultado de la prueba, quiera asegurarse lo antes posible que está embarazada y poder ver al bebé por primera vez en el ultrasonido se contará en el presente artículo.

Después de que la concepción tiene lugar dentro de la futura madre comienzan procesos que ella a menudo no sabe. El útero ya no se reduce a un conjunto de células individuales, el blastocisto se forma en forma de una bola y se implata en el útero, esto es implantación y ocurre 6-7 días después de la fecundación algunas veces una mujer siente la implantación a lo largo de ligeras sensaciones de tirón en la parte inferior del abdomen.

El síntoma más temprano del embarazo es a veces el denominado sangrado de implantación: unas pocas gotas de secreciones sanguinolentas en el momento de la irrigación de blastocisto en el endometrio. 

Las tiras de prueba reaccionan a la formación de la llamada hormona del embarazo HCG pero cuando apenas comienza el nivel de la hormona está por debajo del nivel de control de la sensibilidad de las tiras reactivas y en la ecografía del blastocito no se puede ver debido a que su tamaño es de solo 0.2 mm.

La placenta aún no está presente pero desde el primer día después de la fijación el bebé comienza a producir HCG y la reorganización de todos los sistemas del organismo femenino comienza a crear en la medida de lo posible condiciones confortables para un mayor crecimiento del niño.

Dos semanas después de la concepción el niño crece hasta 1 mm comienza la demora en la menstruación y durante este período el embarazo ya puede determinarse con alta probabilidad por el nivel de HCG en la sangre (si una mujer se realiza un exámen de sangre) sin embargo en el ultrasonido el embarazo aún no es visible.

Tres semanas después de la concepción (esta es la quinta semana obstétrica, que se cuenta desde el primer día de la última menstruación) el tamaño del bebé alcanza los 4 mm. Él tiene un tubo neural colocado y comienza la formación de la placenta. El embrión adquiere una apariencia ovalada, parece un huevo fetal. Exactamente 3 semanas después de la concepción comienza la formación del cerebro, médula espinal, y el corazón comienza a latir en el embrión.

Solo a las 5 semanas obstétricas completas es posible ver el embrión por primera vez con la ayuda de un ultrasonido. Esta posibilidad depende de muchos factores:

• Una mujer no debe tener pólipos y enfermedades de la mucosa uterina. Si existen tales patologías, el médico puede confundir el óvulo fetal con un fragmento del pólipo y no será posible confirmar el embarazo.
• El escáner debe tener una buena resolución, es posible determinar el embarazo en un tiempo tan breve solo con un buen equipo moderno y naturalmente con la ayuda de un médico experimentado y calificado.

Si no hay una prueba mensual o la prueba no muestra un embarazo, entonces en 10 días después del inicio de la demora, en cualquier caso vale la pena acudir a una consulta. Con un pequeño aumento en el útero de la mujer el obstetra-ginecólogo puede determinar manualmente el embarazo.

La ecografía después de 10 días a partir del día de retraso proporciona indicadores bastante precisos de la presencia y características del embrión. Esto no significa que todas las mujeres embarazadas sin excepción en tan temprana edad deben ir a realizarse un diagnóstico de ultrasonido. La influencia del ultrasonido en el embrión no se considera perjudicial pero no se ha estudiado lo suficiente.

Hay ciertas indicaciones en las que el médico recomendará a una mujer que se haga una ecografía en poco tiempo:

• El retraso acompañado de sensaciones desagradables y dolorosas con secreciones que no son menstruales.
• Para determinar un embarazo ectópico o aborto involuntario en las primeras etapas.
• Si hay un retraso la prueba muestra un resultado positivo y el tamaño del útero además de las características del órgano durante la palpación no informan al médico sobre el inicio del embarazo.
• Si anteriormente una mujer tenía operaciones en el útero, incluida una cesárea.
• Si una mujer no recuerda la fecha de la última menstruación.

El diagnóstico por escáner de ultrasonido en estos casos permitirá establecer si la implantación se ha producido en la cavidad uterina, si la mujer desarrolla un embarazo tubárico (ectópico) y también si no hay desprendimiento del óvulo fetal si se produce una descarga o sangrado anormal. 

Con respecto a las mujeres que se han sometido a una intervención quirúrgica en el útero, la ecografía puede ayudar a saber en qué condición postoperatoria está la cicatriz. Si la mujer no tiene miedo y tiene una anamnesis complicada entonces existe la necesidad urgente de realizar un ultrasonido y por primera vez la futura madre podrá observar a su bebé a las 11-13 semanas previo cumplimiento de las instrucciones indicadas por el médico.

Para determinar el embarazo se usan dos tipos de ultrasonido: transvaginal y transabdominal. En el primer caso el médico examina la cavidad uterina y su contenido con un sensor vaginal. En el segundo caso el examen se lleva a cabo pasando el sensor a través de la pared abdominal. La mayoría de los médicos prefieren el primer método si es un embarazo temprano ya que a través de la vagina es mucho más fácil ver el embrión y su estructura.

Cabe señalar que durante cierto tiempo de forma transvaginal el embarazo puede verse antes que de la forma transabdominal. Entonces entre los 5-6 días de la demora un especialista utilizando un sensor vaginal puede indicarle a la mujer acerca de su estado mientras que en el día 8- 10 una exploración a través del estómago puede no mostrar el embarazo. El procedimiento es indoloro no dura más de 5-7 minutos, no es peligroso para la mujer y su bebé.

El médico determinará el tamaño del saco vitelino, la posición del óvulo fetal, el grosor del endometrio y descartará los procesos inflamatorios en el mismo, así como la presencia de quistes, pólipos y otras formaciones indeseables. Las dimensiones del huevo fetal y la tabla de términos se presentan a continuación.

El método de diagnóstico por ultrasonido se considera uno de los más precisos para determinar el embarazo en las primeras etapas pero no se debe asumir que su precisión es del 100%. En ginecología, la precisión de este estudio se estima en alrededor del 90%. Al principio del embarazo la precisión se reduce al 75%. Un médico es principalmente una persona, no una máquina con un programa puesto en él. Él puede cometer un error si la mujer tiene problemas con la salud del sistema reproductivo. Por lo tanto, el médico puede confundir un mioma uterino con el embarazo en los términos iniciales, si antes no se le habia diagnosticado mioma a la mujer y se entera por el ultrasonido. Un quiste o pólipo se puede confundir con un huevo fetal.

Si una mujer tuvo la ovulación tardía un experto en diagnósticos por ultrasonido podría no mostrar un embarazo en una semana después del retraso, ya que el óvulo fetal se encuentra hundido en el útero y aún no se visualiza. Naturalmente, el médico escribirá en conclusión que no hay signos de embarazo pero después de 7- 10 días en un segundo examen podrá determinar tanto el huevo fetal como su estructura. Solo los tamaños ayudarán a comprender que la ovulación fue muy tarde.

Las mujeres embarazadas inexpertas y aquellas que desean saber más sobre su situación se hacen muchas preguntas sobre el diagnóstico más temprano, debido a la gran cantidad de opiniones en el internet. Al respecto se presenta la siguiente información:

Puede haber varias razones para esto. En primer lugar no se debe excluir que la prueba resulte ser defectuosa esto sucede muy a menudo, especialmente cuando se trata de tiras de prueba de bajo costo que se venden en casi cada esquina. Con el deseo de ver las dos preciadas rayas algunas damas van demasiado lejos comenzando a buscar tiras fantasmas en las franjas de la prueba. Si las encuentran automáticamente comienzan a considerar que la prueba es positiva, aunque en realidad el embarazo puede no serlo.

Si la prueba es correcta, entonces la razón de la conclusión negativa del médico tomando en cuenta el ultrasonido practicado, puede ser porque la mujer acudió demasiado pronto al control y el óvulo fetal aún no es visible. También, puede ocurrir que el dispositivo este desactualizado con baja sensibilidad y baja resolución. La razón de la ausencia de signos de embarazo en la ecografía puede ser la ovulación tardía y la presencia de un proceso inflamatorio en la cavidad uterina que por supuesto trae como resultado una calificación insuficiente del médico.

Esto se puede deber a dos situaciones. En primer lugar la mujer realiza la prueba en casa erradamente, en segundo lugar la prueba podría estar defectuosa o también es posible que se haya llevado a cabo demasiado temprano cuando el nivel de la hormona HCG en la orina todavía era insuficiente para que la prueba resultara positiva.

El diagnóstico por ultrasonido en este caso rara vez es prematura porque una mujer después de una prueba realizada en casa no se apresura a ir al médico. Después de una semana y media o dos semanas de retraso cuando la mujer recurre al médico el embarazo en el ultrasonido ya es claramente visible. Por lo tanto, los resultados de la ecografía deben considerarse más confiables que los resultados de una prueba domiciliaria. En casos dudosos, puede realizarse un exámen sanguineo para obtener datos aún más precisos.

Para hacer esto puedes usar la tabla de arriba. Si se requiere más detalles utilice una tabla de ajuste de tiempo con una precisión hasta el día del diámetro interno promedio del óvulo fetal. La tabla de términos de embarazo de acuerdo con la SVD se proporciona a continuación:

Esto puede indicar una ovulación tardía y también que hay requisitos previos para el hecho de que el feto sea lo suficientemente grande, aunque las mediciones en el primer trimestre no se consideran diagnósticamente importantes para predecir el peso esperado del feto. Una mujer en tal situación debe ser alertada sobre el hecho de que una prueba casera, si se realizó mostró un embarazo con una semana de retraso ya que las pruebas comienzan a designar dos tiras un par de semanas después de la concepción. Si la ovulación fue tardía, la implantación y la producción de hormonas también llegaron tarde.