¿Cuáles son los indicadores que rigen un análisis de sangre durante el embarazo y cuáles son las razones por las cuales se desvían?
La sangre es un componente rico en información de lo que sucede dentro del cuerpo humano, es por ello que no resulta extraño que en algún período crítico o importante del embarazo, a la futura madre se le indiquen análisis de sangre. En esta edición, hablaremos de las razones por las cuales a una futura madre se le realizan estos análisis, cuáles son los indicadores de los estudios principales y por qué motivo estos indicadores suelen desviarse.
¿Cuáles pruebas se le aplica a una mujer embarazada?
La muestra que se requiere para los estudios de la composición de la sangre debe tomarse de diferentes lugares. Algunas muestras se toman de la vena, otras requieren sangre capilar del dedo. Los estudios de estas muestras se llevan a cabo mediante diferentes métodos de laboratorio y el campo de búsqueda en cada caso es diferente.
Por ejemplo, una prueba de sangre general puede hablar de su composición cuantitativa, y el análisis bioquímico refleja la esencia de los procesos que ocurren en el cuerpo. Es por eso que no se puede recolectar sangre en un tubo para realizar varias pruebas de inmediato, aunque los bioanalistas con una sola muestra, logran combinar las pruebas de VIH y RW, por ejemplo. Veamos los principales tipos de análisis con más detalle.
Análisis Clínico (general)
El primer análisis de este tipo se realizará tan pronto la futura madre asista por primera vez a consulta. A lo largo del embarazo, estos análisis se harán en repetidas oportunidades: a las 30 semanas y al final del embarazo, al momento de ser admitida en el hospital.
Este análisis ayuda a realizar el conteo de componentes principales de la masa sanguínea: las células sanguíneas que están compuestas por los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos. Aparte de eso, los bioanalistas determinan la ESR, que es la tasa de sedimentación de eritrocitos, y un importante indicador de salud que es el nivel de hemoglobina.
Este análisis permite identificar la anemia así como los procesos inflamatorios y las reacciones alérgicas. Para este examen, la sangre es extraída del dedo y de la vena, lo que permite prescribir el diagnóstico junto con otros análisis; no se requieren muestras de sangre adicionales.
Con esta muestra no solo se determinan los parámetros mencionados anteriormente, también se determinan los basófilos, los eosinófilos, los neutrófilos, los linfocitos, los monocitos, los mielocitos y otros parámetros.
Análisis Bioquímico
A diferencia del Análisis Clínico, el análisis bioquímico tiene como objetivo determinar compuestos orgánicos y químicos que caracterizan diversas reacciones en el cuerpo. Da una idea bastante precisa de cómo funcionan los órganos internos y los sistemas de la futura madre, si existen problemas metabólicos o de otro tipo. Es muy importante controlar el estado de los órganos y los sistemas de la futura madre ya que la carga sobre ellos aumenta durante el periodo de embarazo de una manera significativa.
Un análisis detallado que se enfoca en examinar diferentes docenas de indicadores, nos permite identificar alguna irregularidad a tiempo y proporcionar a la futura madre atención médica oportuna y competente.
El análisis bioquímico permite determinar el contenido de azúcar en la sangre y el colesterol, así como de varias proteínas, enzimas y productos metabólicos. Existen en ellos concentraciones que permiten verificar el estado de los órganos y sistemas individuales y también, al organismo completo como un todo.
Durante mucho tiempo, los médicos no tomaron en cuenta los indicadores extraños encontrados en las muestras de sangre de las mujeres embarazadas, ya que el esperar un bebe hace que el organismo de la mujer funcione de manera diferente al habitual provocando otros procesos, por lo tanto, los indicadores de la sangre durante este período, no podían considerarse un criterio. Sin embargo, ahora se deducen los valores promedio, y la precisión del análisis es bastante alta si se prepara adecuadamente.
El primer análisis de este tipo se realizará tan pronto la futura madre asista por primera vez a consulta. A lo largo del embarazo, estos análisis se harán en repetidas oportunidades: a las 30 semanas y al final del embarazo, al momento de ser admitida en el hospital.
Este análisis ayuda a realizar el conteo de componentes principales de la masa sanguínea: las células sanguíneas que están compuestas por los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos. Aparte de eso, los bioanalistas determinan la ESR, que es la tasa de sedimentación de eritrocitos, y un importante indicador de salud que es el nivel de hemoglobina.
Este análisis permite identificar la anemia así como los procesos inflamatorios y las reacciones alérgicas. Para este examen, la sangre es extraída del dedo y de la vena, lo que permite prescribir el diagnóstico junto con otros análisis; no se requieren muestras de sangre adicionales.
Con esta muestra no solo se determinan los parámetros mencionados anteriormente, también se determinan los basófilos, los eosinófilos, los neutrófilos, los linfocitos, los monocitos, los mielocitos y otros parámetros.
A diferencia del Análisis Clínico, el análisis bioquímico tiene como objetivo determinar compuestos orgánicos y químicos que caracterizan diversas reacciones en el cuerpo. Da una idea bastante precisa de cómo funcionan los órganos internos y los sistemas de la futura madre, si existen problemas metabólicos o de otro tipo. Es muy importante controlar el estado de los órganos y los sistemas de la futura madre ya que la carga sobre ellos aumenta durante el periodo de embarazo de una manera significativa.
Un análisis detallado que se enfoca en examinar diferentes docenas de indicadores, nos permite identificar alguna irregularidad a tiempo y proporcionar a la futura madre atención médica oportuna y competente.
El análisis bioquímico permite determinar el contenido de azúcar en la sangre y el colesterol, así como de varias proteínas, enzimas y productos metabólicos. Existen en ellos concentraciones que permiten verificar el estado de los órganos y sistemas individuales y también, al organismo completo como un todo.
Durante mucho tiempo, los médicos no tomaron en cuenta los indicadores extraños encontrados en las muestras de sangre de las mujeres embarazadas, ya que el esperar un bebe hace que el organismo de la mujer funcione de manera diferente al habitual provocando otros procesos, por lo tanto, los indicadores de la sangre durante este período, no podían considerarse un criterio. Sin embargo, ahora se deducen los valores promedio, y la precisión del análisis es bastante alta si se prepara adecuadamente.
Análisis Hormonal
El análisis hormonal permite determinar la relación y la cantidad de sustancias que desempeñan la función más importante que es la del desarrollo normal del embrión, y más tarde, del feto, su preservación y crecimiento.
Los análisis hormonales no son obligatorios, se prescriben a las futuras madres según sea necesario, dependiendo de cualquier alteración que al médico le llame la atención, ya que no existe un estudio único para todas las hormonas.
La sangre se extrae de la vena, como en el caso del análisis bioquímico.
Las hormonas acompañan en todas las etapas del embarazo, y cambiar su nivel puede ser perjudicial: el bebé deja de desarrollarse, es posible que se produzca un aborto espontáneo y aumenta la probabilidad de malformaciones congénitas. El proceso de parto y la lactancia es también la esfera de influencia de las hormonas, así como también el estado de ánimo y el bienestar de la futura madre.
A las mujeres embarazadas se les pueden indicar pruebas para determinar el estriol y el estradiol, la testosterona y la prolactina, las hormonas tiroideas y muchas otras hormonas que afectan el curso del embarazo.
El análisis más común en las mujeres embarazadas durante las primeras etapas, es el análisis de sangre para determinar el contenido de hCG y progesterona. Estas hormonas son "en respuesta" a la preservación del bebé y su desarrollo normal.
Estudios de detección
Un lugar especial en la lista de análisis de sangre se asigna a dos pruebas de detección que se realizan en el primer y segundo trimestre:
- En el primer trimestre la muestra de sangre de las venas se toma en la 11 a 14 semanas, la recolección de material para un estudio bioquímico se realiza el mismo día con diagnóstico de ultrasonido porque solo en complejo se pueden interpretar los resultados y calcular qué tan grande es el riesgo que una mujer tenga un bebé con síndrome de Down , enfermedades de Turner y Edwards, anomalías macroscópicas en el desarrollo del cerebro, columna vertebral y otros terribles diagnósticos.
Esta prueba determina el nivel de la hormona hCG (hormona gonadotrópica humana coriónica), así como una proteína especial, que es parte del plasma sanguíneo solo durante el embarazo - RAPP-A.
- En el segundo trimestre, la toma de la muestra está programada para las semanas 16-19, el ultrasonido se puede hacer más tarde, hasta la semana 21 inclusive. La prueba que se llevará a cabo en el laboratorio se llama triple porque habrá tres evaluaciones: alfafetoproteína (AFP), hCG (hormona ya conocida) y nivel de estriol libre.
La tarea de estos métodos es ayudar a identificar los posibles riesgos de la aparición de bebés con patologías peligrosas, letales o incurables así como de anomalías genéticas.
Sangre infectada, estado del VIH, sífilis (RW)
Estas pruebas se consideran obligatorias. Para el VIH y la sífilis, se le debe tomar la muestra de sangre a una mujer en tres oportunidades, a través de las venas:
- Cuando se entrega a la cuenta (generalmente entre 6 y 10 semanas);
- a las 30 semanas;
- Cuando ingresa a la maternidad
Para verificar la infección por TORCH, las muestras para el estudio se toman una sola vez durante el embarazo, generalmente cuando se sabe de su existencia o un poco más tarde.
No hay una cantidad de muestras de sangre para la sífilis y la infección por VIH establecidas. Esto se debe a que la incubación de las dolencias es muy larga y el primer resultado puede ser negativo, pero el posterior es positivo. Es por eso que cada tres meses, los datos se vuelven a comprobar.
TORCH: se realiza examen inmunológico complejo de la sangre para la detección de anticuerpos contra enfermedades tan peligrosas para las embarazadas como la toxoplasmosis, la rubéola, el citomegalovirus y el herpes.
En la sangre, los anticuerpos contra ellos pueden detectarse si la mujer ha sufrido previamente de estas dolencias, de igual forma se puede detectar si padece una de las infecciones, al momento del embarazo a través de un tipo especial de anticuerpos.
Otro análisis obligatorio es la sangre para la hepatitis C y B, ya que éstas se pueden transmitir no solo a través de las relaciones sexuales, sino también con el contacto cotidiano con una persona infectada, y muy a menudo los síntomas son insignificantes y se parecen a un resfriado común. Por lo tanto, no hay garantía de que la mujer no padezca una de las hepatitis hasta que se realice un examen de laboratorio adecuado.
Para descartar hepatitis, la sangre se analiza dos veces: cuando la paciente se registra por primera vez y al final del embarazo. A veces el análisis se realiza por tercera vez, ya en el hogar.
Determinación de la coagulación de la sangre
Este análisis tiene un nombre más complejo y más amplio: coagulograma. Se realiza tres veces durante todo el período de embarazo, si no hay motivos para un examen adicional. La tarea es determinar la capacidad de la sangre de coagular rápidamente y así evitar una hemorragia masiva en el parto. Las técnicas especiales de laboratorio permiten establecer el tiempo de coagulación - APTT, así como la cantidad de fibrinógeno, plaquetas y protrombina, anticoagulante lúpico.
La condensación y licuefacción de la sangre son igualmente peligrosas durante el período del nacimiento del bebé y durante el parto, por lo tanto, el coagulograma se considera un paso diagnóstico muy importante.
Descripción y normas
Muchos parámetros de los indicadores durante el embarazo difieren a los indicadores de mujeres no embarazadas, hombres y niños. Por eso que es necesario evaluar el análisis de sangre, independientemente de su propósito y tipo, de acuerdo con tablas y estándares especiales calculados exclusivamente para mujeres embarazadas.
Análisis clínico de sangre - tabla de normas para el embarazo
Normas y desviaciones:
El indicador determinado en el estudio
Valor normal en 1 trimestre
Valor normal en el segundo trimestre
Valor normal en el 3er trimestre
Eritrocitos
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades
Hemoglobina
112-160 g / litro
108-144 g / litro
100-140 g / litro
Hematocrito
31-49%
31-49%
31-49%
Índice de crominancia
0.85-1.1 unidades
0.85-1.1 unidades
0.85-1.1 unidades
Reticulocitos
0.2-1.5%
0.2-1.5%
0.2-1.5%
Plaquetas
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro
Leucocitos
4х10 ^ 9 - 9х10 ^ 9 unidades / litro
No más alto que 11x10 ^ 9 unidades / litro
No más de 15x10 ^ 9 unidades / litro
Neutrocebos de la puñalada
1-6%
1-6%
1-6%
Neutrófilos segmentados
40-78%
40-78%
40-78%
Mielocitos
0-3%
0-3%
0-3%
Linfocitos
18-44%
18-44%
18-44%
Monocitos
1-11%
1-11%
1-11%
Eosinófilos
0-5%
0-5%
0-5%
ESR
Hasta 60% (45 mm por hora)
Hasta 60% (45 mm por hora)
Hasta 60% (45 mm por hora)
Análisis de sangre bioquímico: una tabla de indicadores normales para mujeres embarazadas
Estándares y desviaciones:
Indicador definido
Valor normal para el primer trimestre
Valor normal para el segundo trimestre
Valor normal para el tercer trimestre
Proteína total
63-83 g / l
63-83 g / l
63-83 g / l
Albúmina
32-50 g / l
28-55.7 g / l
25.6-66.0 g / l
Urea
2.5-7.1 mmol / litro
2.5-7.1 mmol / litro
2.5-6.2 mmol / litro
Colesterol (colesterol)
6.16-13.7 mmol / litro
6.16 -13.7 mmol / litro
6.16 -13.7 mmol / litro
Globulin
28-112 g / l
28-112 g / l
28-112 g / l
Azúcar (glucosa)
3.5 - 5.83 mmol / litro
3.5 - 5.83 mmol / litro
3.5 - 5.83 mmol / litro
Creatinina
32-70 μmol / litro
32-50 μmol / litro
32-47 μmol / litro
Diastasis
25-125 unidades / l
25-125 unidades / l
25-125 unidades / l
ALT
No más de 32 unidades / litro
No más de 31 unidades / litro
No más de 31 unidades / litro
ACT
No más de 31 unidades / litro
No más de 30 unidades / litro
No más de 30 unidades / litro
GGT
No más de 36 unidades / ml
No más de 36 unidades / ml
No más de 36 unidades / ml
Bilirrubina total
3.4 -21.6 μmol / litro
3.4 -21.6 μmol / litro
3.4 -21.6 μmol / litro
Bilirrubina directa
No más de 7.9 micromol / litro
No más de 7.9 micromol / litro
No más de 7.9 micromol / litro
Bilirrubina indirecta
3.4-13.7 μmol / litro
3.4-13.7 μmol / litro
3.4-13.7 μmol / litro
Fosfatasa alcalina
40-150 unidades
40-190 unidades
40-240 unidades
Hierro
8.93-30.4 μmol / litro
8.93-30.4 μmol / litro
7.2-25.9 μmol / litro
Sodio
135-155 mmol / litro
135-145 mmol / litro
135-155 mmol / litro
Cloro
98-107 mmol / litro
98-107 mmol / litro
98-107 mmol / litro
Potasio
3.4-5.3 mmol / litro
3.4-5.5 mmol / litro
3.4-5.3 mmol / litro
Fósforo
1.0-1.57 mmol / litro
1.0-1.40 mmol / litro
0.87-1.47 mmol / litro
Magnesio
0.85-2 mmol / litro
0.85-1.7 mmol / litro
0.85-1.4 mmol / litro
Exámen de la prueba doble del primer trimestre
Estándares y desviaciones:
Gonadotropina coriónica hCG
Proteína RARP-A
0.5-2.0MoM
0.5 -2.0 MoM
Examen del segundo trimestre - prueba triple (16-19 semana)
Estándares y desviaciones:
HCG
AFP
Estriol gratis
10 000-58 000 mU / ml o 0,5 - 2,0 MoM
15-95 U / ml o 0.5 - 2.0 MoM
15-16 semanas - 5.4-21 nmol / l;
17-18 semanas - 6.6-25 nmol / l;
19-20 semanas - 7,5-28 nmol / l.
Coagulograma
Estándares y desviaciones:
El indicador determinado en el estudio
Valor normal para mujeres embarazadas
APTTV
17-20 segundos
Nivel de protrombina
80-140%
Cantidad de plaquetas
131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 unidades / litro
Fibrinógeno
No más de 6.4 g / l
Tiempo de trombina
9.5 - 18 segundos
Antitrombina -3
70-120%
Anticoagulante lúpico
No detectable
Las razones de las desviaciones de los indicadores
La mera presencia de anormalidades no siempre indica una enfermedad o una amenaza:
- Siempre se debe contar con un “margen de error” por análisis y procedimientos de laboratorio realizados incorrectamente.
- Si la futura madre acaba de comer algo dulce y graso, si está sometida a un severo estado de estrés, toma algún medicamento o padece alguna enfermedad, debe hacerlo saber a su médico tratante. El análisis, si el tiempo lo permite, se pospondrá a un momento en que las circunstancias sean más favorables.
- En aquellas desviaciones que aparecieron en los análisis una vez y no hubo más registros, no se hará ningún diagnóstico.
Cualquier alteración de los estándares existentes es solo la base para un estudio de diagnóstico adicional más completo y meticuloso. Generalmente es difícil para las mujeres embarazadas esperar conclusiones más concretas. Ellas desean saber lo antes posible, la causa de estas alteraciones. Veamos los más obvios.
Variaciones en el análisis clínico
Los resultados del análisis clínico, también llamado análisis general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar a diario si todos los días se hiciera un nuevo estudio:
- El indicador más informativo es la hemoglobina. Habla sobre cuán saturadas de oxígeno están las células sanguíneas de la futura madre. Una pequeña disminución en la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, un retraso significativo en este indicador denota anemia y la necesidad de tratamiento.
- La VSG en todas las mujeres embarazadas aumenta ligeramente. No hay nada de malo en esto. Sin embargo, una disminución en la VSG puede hablar sobre el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.
Solo los médicos con experiencia pueden descifrar correctamente la fórmula leucocitaria y comprender cómo ayudar a la futura madre y a su bebé.
- Las plaquetas en cantidades insuficientes pueden ser consecuencia de la enfermedad infecciosa transferida, una infección viral, así como también de malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis que puede aumentar el número de plaquetas y causar un engrosamiento de la sangre. La sangre muy diluida (si estas células no son suficientes) o la sangre muy densa, son peligrosas para la mujer embarazada. La alteración de la hemostasia amenaza con convertirse en una hemorragia abundante durante el parto, y una sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la cantidad máxima de sustancias útiles y oxígeno de la sangre de la madre.
- El aumento del contenido de glóbulos rojos se encuentra a menudo en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas y se encuentran expuestas a mucho estrés durante mucho tiempo. Los niveles de glóbulos rojos pueden mermar a través de la anemia y el sangrado constante.
- Un aumento en el número de reticulocitos indica indirectamente la probabilidad de anemia. Si no se toman medidas, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Un bajo nivel de reticulocitos puede hablar sobre enfermedades renales y sanguíneas.
- El aumento los leucocitos en la sangre puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio que incluye una infección purulenta. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa en el embarazo, que requiere atención médica inmediata.
Desviaciones en bioquímica
Los resultados del análisis bioquímico son complicados para las personas más entendidas en bioquímica, pero algunos indicadores son entendidos incluso por personas ajenas a la medicina:
- Por ejemplo, una proteína en la sangre o urea. La reducción de urea puede indicar problemas con el hígado de una futura madre. El aumento en el contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde la inhibición de la función de la excreción hasta la insuficiencia renal grave. Esta cifra debe considerarse necesariamente junto con la creatinina, ya que los problemas con los riñones se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
- La bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina procede demasiado rápido. Esto se hace posible con enfermedades hepáticas, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que toman medicamentos durante mucho tiempo. Un salto en la bilirrubina puede ocurrir después de alguna intoxicaciòn. A menudo, una mujer con una bilirrubina alta observa icterismo: esclerótica de los ojos, la piel puede adquirir un pigmento amarillo.
- La reducción de proteínas (ferritina ) Llama la atenciòn acerca de por qué una mujer tiene todos los requisitos para padecer la anemia. La desviación se controla fácilmente con la ayuda de preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
- Un aumento en el nivel de la enzima ALT puede indicar una enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre el estado del corazón y de todo el sistema cardiovascular. Su exceso más allá de los valores normales, a menudo indica patologías cardíacas.
En el mismo análisis, se determinan las normas de hierro en la sangre así como calcio, magnesio, potasio, fósforo y otras sustancias útiles y necesarias para la vida y la salud.
Desviación en los estudios de detección
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Conclusión
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
Un lugar especial en la lista de análisis de sangre se asigna a dos pruebas de detección que se realizan en el primer y segundo trimestre:
- En el primer trimestre la muestra de sangre de las venas se toma en la 11 a 14 semanas, la recolección de material para un estudio bioquímico se realiza el mismo día con diagnóstico de ultrasonido porque solo en complejo se pueden interpretar los resultados y calcular qué tan grande es el riesgo que una mujer tenga un bebé con síndrome de Down , enfermedades de Turner y Edwards, anomalías macroscópicas en el desarrollo del cerebro, columna vertebral y otros terribles diagnósticos.
Esta prueba determina el nivel de la hormona hCG (hormona gonadotrópica humana coriónica), así como una proteína especial, que es parte del plasma sanguíneo solo durante el embarazo - RAPP-A.
- En el segundo trimestre, la toma de la muestra está programada para las semanas 16-19, el ultrasonido se puede hacer más tarde, hasta la semana 21 inclusive. La prueba que se llevará a cabo en el laboratorio se llama triple porque habrá tres evaluaciones: alfafetoproteína (AFP), hCG (hormona ya conocida) y nivel de estriol libre.
La tarea de estos métodos es ayudar a identificar los posibles riesgos de la aparición de bebés con patologías peligrosas, letales o incurables así como de anomalías genéticas.
Estas pruebas se consideran obligatorias. Para el VIH y la sífilis, se le debe tomar la muestra de sangre a una mujer en tres oportunidades, a través de las venas:
- Cuando se entrega a la cuenta (generalmente entre 6 y 10 semanas);
- a las 30 semanas;
- Cuando ingresa a la maternidad
Para verificar la infección por TORCH, las muestras para el estudio se toman una sola vez durante el embarazo, generalmente cuando se sabe de su existencia o un poco más tarde.
No hay una cantidad de muestras de sangre para la sífilis y la infección por VIH establecidas. Esto se debe a que la incubación de las dolencias es muy larga y el primer resultado puede ser negativo, pero el posterior es positivo. Es por eso que cada tres meses, los datos se vuelven a comprobar.
TORCH: se realiza examen inmunológico complejo de la sangre para la detección de anticuerpos contra enfermedades tan peligrosas para las embarazadas como la toxoplasmosis, la rubéola, el citomegalovirus y el herpes.
En la sangre, los anticuerpos contra ellos pueden detectarse si la mujer ha sufrido previamente de estas dolencias, de igual forma se puede detectar si padece una de las infecciones, al momento del embarazo a través de un tipo especial de anticuerpos.
Otro análisis obligatorio es la sangre para la hepatitis C y B, ya que éstas se pueden transmitir no solo a través de las relaciones sexuales, sino también con el contacto cotidiano con una persona infectada, y muy a menudo los síntomas son insignificantes y se parecen a un resfriado común. Por lo tanto, no hay garantía de que la mujer no padezca una de las hepatitis hasta que se realice un examen de laboratorio adecuado.
Para descartar hepatitis, la sangre se analiza dos veces: cuando la paciente se registra por primera vez y al final del embarazo. A veces el análisis se realiza por tercera vez, ya en el hogar.
Determinación de la coagulación de la sangre
Este análisis tiene un nombre más complejo y más amplio: coagulograma. Se realiza tres veces durante todo el período de embarazo, si no hay motivos para un examen adicional. La tarea es determinar la capacidad de la sangre de coagular rápidamente y así evitar una hemorragia masiva en el parto. Las técnicas especiales de laboratorio permiten establecer el tiempo de coagulación - APTT, así como la cantidad de fibrinógeno, plaquetas y protrombina, anticoagulante lúpico.
La condensación y licuefacción de la sangre son igualmente peligrosas durante el período del nacimiento del bebé y durante el parto, por lo tanto, el coagulograma se considera un paso diagnóstico muy importante.
Descripción y normas
Muchos parámetros de los indicadores durante el embarazo difieren a los indicadores de mujeres no embarazadas, hombres y niños. Por eso que es necesario evaluar el análisis de sangre, independientemente de su propósito y tipo, de acuerdo con tablas y estándares especiales calculados exclusivamente para mujeres embarazadas.
Análisis clínico de sangre - tabla de normas para el embarazo
Normas y desviaciones:
El indicador determinado en el estudio
Valor normal en 1 trimestre
Valor normal en el segundo trimestre
Valor normal en el 3er trimestre
Eritrocitos
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades
Hemoglobina
112-160 g / litro
108-144 g / litro
100-140 g / litro
Hematocrito
31-49%
31-49%
31-49%
Índice de crominancia
0.85-1.1 unidades
0.85-1.1 unidades
0.85-1.1 unidades
Reticulocitos
0.2-1.5%
0.2-1.5%
0.2-1.5%
Plaquetas
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro
Leucocitos
4х10 ^ 9 - 9х10 ^ 9 unidades / litro
No más alto que 11x10 ^ 9 unidades / litro
No más de 15x10 ^ 9 unidades / litro
Neutrocebos de la puñalada
1-6%
1-6%
1-6%
Neutrófilos segmentados
40-78%
40-78%
40-78%
Mielocitos
0-3%
0-3%
0-3%
Linfocitos
18-44%
18-44%
18-44%
Monocitos
1-11%
1-11%
1-11%
Eosinófilos
0-5%
0-5%
0-5%
ESR
Hasta 60% (45 mm por hora)
Hasta 60% (45 mm por hora)
Hasta 60% (45 mm por hora)
Análisis de sangre bioquímico: una tabla de indicadores normales para mujeres embarazadas
Estándares y desviaciones:
Indicador definido
Valor normal para el primer trimestre
Valor normal para el segundo trimestre
Valor normal para el tercer trimestre
Proteína total
63-83 g / l
63-83 g / l
63-83 g / l
Albúmina
32-50 g / l
28-55.7 g / l
25.6-66.0 g / l
Urea
2.5-7.1 mmol / litro
2.5-7.1 mmol / litro
2.5-6.2 mmol / litro
Colesterol (colesterol)
6.16-13.7 mmol / litro
6.16 -13.7 mmol / litro
6.16 -13.7 mmol / litro
Globulin
28-112 g / l
28-112 g / l
28-112 g / l
Azúcar (glucosa)
3.5 - 5.83 mmol / litro
3.5 - 5.83 mmol / litro
3.5 - 5.83 mmol / litro
Creatinina
32-70 μmol / litro
32-50 μmol / litro
32-47 μmol / litro
Diastasis
25-125 unidades / l
25-125 unidades / l
25-125 unidades / l
ALT
No más de 32 unidades / litro
No más de 31 unidades / litro
No más de 31 unidades / litro
ACT
No más de 31 unidades / litro
No más de 30 unidades / litro
No más de 30 unidades / litro
GGT
No más de 36 unidades / ml
No más de 36 unidades / ml
No más de 36 unidades / ml
Bilirrubina total
3.4 -21.6 μmol / litro
3.4 -21.6 μmol / litro
3.4 -21.6 μmol / litro
Bilirrubina directa
No más de 7.9 micromol / litro
No más de 7.9 micromol / litro
No más de 7.9 micromol / litro
Bilirrubina indirecta
3.4-13.7 μmol / litro
3.4-13.7 μmol / litro
3.4-13.7 μmol / litro
Fosfatasa alcalina
40-150 unidades
40-190 unidades
40-240 unidades
Hierro
8.93-30.4 μmol / litro
8.93-30.4 μmol / litro
7.2-25.9 μmol / litro
Sodio
135-155 mmol / litro
135-145 mmol / litro
135-155 mmol / litro
Cloro
98-107 mmol / litro
98-107 mmol / litro
98-107 mmol / litro
Potasio
3.4-5.3 mmol / litro
3.4-5.5 mmol / litro
3.4-5.3 mmol / litro
Fósforo
1.0-1.57 mmol / litro
1.0-1.40 mmol / litro
0.87-1.47 mmol / litro
Magnesio
0.85-2 mmol / litro
0.85-1.7 mmol / litro
0.85-1.4 mmol / litro
Exámen de la prueba doble del primer trimestre
Estándares y desviaciones:
Gonadotropina coriónica hCG
Proteína RARP-A
0.5-2.0MoM
0.5 -2.0 MoM
Examen del segundo trimestre - prueba triple (16-19 semana)
Estándares y desviaciones:
HCG
AFP
Estriol gratis
10 000-58 000 mU / ml o 0,5 - 2,0 MoM
15-95 U / ml o 0.5 - 2.0 MoM
15-16 semanas - 5.4-21 nmol / l;
17-18 semanas - 6.6-25 nmol / l;
19-20 semanas - 7,5-28 nmol / l.
Coagulograma
Estándares y desviaciones:
El indicador determinado en el estudio
Valor normal para mujeres embarazadas
APTTV
17-20 segundos
Nivel de protrombina
80-140%
Cantidad de plaquetas
131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 unidades / litro
Fibrinógeno
No más de 6.4 g / l
Tiempo de trombina
9.5 - 18 segundos
Antitrombina -3
70-120%
Anticoagulante lúpico
No detectable
Las razones de las desviaciones de los indicadores
La mera presencia de anormalidades no siempre indica una enfermedad o una amenaza:
- Siempre se debe contar con un “margen de error” por análisis y procedimientos de laboratorio realizados incorrectamente.
- Si la futura madre acaba de comer algo dulce y graso, si está sometida a un severo estado de estrés, toma algún medicamento o padece alguna enfermedad, debe hacerlo saber a su médico tratante. El análisis, si el tiempo lo permite, se pospondrá a un momento en que las circunstancias sean más favorables.
- En aquellas desviaciones que aparecieron en los análisis una vez y no hubo más registros, no se hará ningún diagnóstico.
Cualquier alteración de los estándares existentes es solo la base para un estudio de diagnóstico adicional más completo y meticuloso. Generalmente es difícil para las mujeres embarazadas esperar conclusiones más concretas. Ellas desean saber lo antes posible, la causa de estas alteraciones. Veamos los más obvios.
Variaciones en el análisis clínico
Los resultados del análisis clínico, también llamado análisis general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar a diario si todos los días se hiciera un nuevo estudio:
- El indicador más informativo es la hemoglobina. Habla sobre cuán saturadas de oxígeno están las células sanguíneas de la futura madre. Una pequeña disminución en la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, un retraso significativo en este indicador denota anemia y la necesidad de tratamiento.
- La VSG en todas las mujeres embarazadas aumenta ligeramente. No hay nada de malo en esto. Sin embargo, una disminución en la VSG puede hablar sobre el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.
Solo los médicos con experiencia pueden descifrar correctamente la fórmula leucocitaria y comprender cómo ayudar a la futura madre y a su bebé.
- Las plaquetas en cantidades insuficientes pueden ser consecuencia de la enfermedad infecciosa transferida, una infección viral, así como también de malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis que puede aumentar el número de plaquetas y causar un engrosamiento de la sangre. La sangre muy diluida (si estas células no son suficientes) o la sangre muy densa, son peligrosas para la mujer embarazada. La alteración de la hemostasia amenaza con convertirse en una hemorragia abundante durante el parto, y una sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la cantidad máxima de sustancias útiles y oxígeno de la sangre de la madre.
- El aumento del contenido de glóbulos rojos se encuentra a menudo en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas y se encuentran expuestas a mucho estrés durante mucho tiempo. Los niveles de glóbulos rojos pueden mermar a través de la anemia y el sangrado constante.
- Un aumento en el número de reticulocitos indica indirectamente la probabilidad de anemia. Si no se toman medidas, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Un bajo nivel de reticulocitos puede hablar sobre enfermedades renales y sanguíneas.
- El aumento los leucocitos en la sangre puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio que incluye una infección purulenta. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa en el embarazo, que requiere atención médica inmediata.
Desviaciones en bioquímica
Los resultados del análisis bioquímico son complicados para las personas más entendidas en bioquímica, pero algunos indicadores son entendidos incluso por personas ajenas a la medicina:
- Por ejemplo, una proteína en la sangre o urea. La reducción de urea puede indicar problemas con el hígado de una futura madre. El aumento en el contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde la inhibición de la función de la excreción hasta la insuficiencia renal grave. Esta cifra debe considerarse necesariamente junto con la creatinina, ya que los problemas con los riñones se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
- La bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina procede demasiado rápido. Esto se hace posible con enfermedades hepáticas, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que toman medicamentos durante mucho tiempo. Un salto en la bilirrubina puede ocurrir después de alguna intoxicaciòn. A menudo, una mujer con una bilirrubina alta observa icterismo: esclerótica de los ojos, la piel puede adquirir un pigmento amarillo.
- La reducción de proteínas (ferritina ) Llama la atenciòn acerca de por qué una mujer tiene todos los requisitos para padecer la anemia. La desviación se controla fácilmente con la ayuda de preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
- Un aumento en el nivel de la enzima ALT puede indicar una enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre el estado del corazón y de todo el sistema cardiovascular. Su exceso más allá de los valores normales, a menudo indica patologías cardíacas.
En el mismo análisis, se determinan las normas de hierro en la sangre así como calcio, magnesio, potasio, fósforo y otras sustancias útiles y necesarias para la vida y la salud.
Desviación en los estudios de detección
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Conclusión
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
Este análisis tiene un nombre más complejo y más amplio: coagulograma. Se realiza tres veces durante todo el período de embarazo, si no hay motivos para un examen adicional. La tarea es determinar la capacidad de la sangre de coagular rápidamente y así evitar una hemorragia masiva en el parto. Las técnicas especiales de laboratorio permiten establecer el tiempo de coagulación - APTT, así como la cantidad de fibrinógeno, plaquetas y protrombina, anticoagulante lúpico.
La condensación y licuefacción de la sangre son igualmente peligrosas durante el período del nacimiento del bebé y durante el parto, por lo tanto, el coagulograma se considera un paso diagnóstico muy importante.
Muchos parámetros de los indicadores durante el embarazo difieren a los indicadores de mujeres no embarazadas, hombres y niños. Por eso que es necesario evaluar el análisis de sangre, independientemente de su propósito y tipo, de acuerdo con tablas y estándares especiales calculados exclusivamente para mujeres embarazadas.
Normas y desviaciones:
|
El indicador determinado en el estudio |
Valor normal en 1 trimestre |
Valor normal en el segundo trimestre |
Valor normal en el 3er trimestre |
|
Eritrocitos |
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades |
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades |
3,5х10 ^ 12 - 5,6х10 ^ 12 unidades |
|
Hemoglobina |
112-160 g / litro |
108-144 g / litro |
100-140 g / litro |
|
Hematocrito |
31-49% |
31-49% |
31-49% |
|
Índice de crominancia |
0.85-1.1 unidades |
0.85-1.1 unidades |
0.85-1.1 unidades |
|
Reticulocitos |
0.2-1.5% |
0.2-1.5% |
0.2-1.5% |
|
Plaquetas |
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro |
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro |
140х10 ^ 9 - 400х10 ^ 9 unidades / litro |
|
Leucocitos |
4х10 ^ 9 - 9х10 ^ 9 unidades / litro |
No más alto que 11x10 ^ 9 unidades / litro |
No más de 15x10 ^ 9 unidades / litro |
|
Neutrocebos de la puñalada |
1-6% |
1-6% |
1-6% |
|
Neutrófilos segmentados |
40-78% |
40-78% |
40-78% |
|
Mielocitos |
0-3% |
0-3% |
0-3% |
|
Linfocitos |
18-44% |
18-44% |
18-44% |
|
Monocitos |
1-11% |
1-11% |
1-11% |
|
Eosinófilos |
0-5% |
0-5% |
0-5% |
|
ESR |
Hasta 60% (45 mm por hora) |
Hasta 60% (45 mm por hora) |
Hasta 60% (45 mm por hora) |
Análisis de sangre bioquímico: una tabla de indicadores normales para mujeres embarazadas
Estándares y desviaciones:
Indicador definido
Valor normal para el primer trimestre
Valor normal para el segundo trimestre
Valor normal para el tercer trimestre
Proteína total
63-83 g / l
63-83 g / l
63-83 g / l
Albúmina
32-50 g / l
28-55.7 g / l
25.6-66.0 g / l
Urea
2.5-7.1 mmol / litro
2.5-7.1 mmol / litro
2.5-6.2 mmol / litro
Colesterol (colesterol)
6.16-13.7 mmol / litro
6.16 -13.7 mmol / litro
6.16 -13.7 mmol / litro
Globulin
28-112 g / l
28-112 g / l
28-112 g / l
Azúcar (glucosa)
3.5 - 5.83 mmol / litro
3.5 - 5.83 mmol / litro
3.5 - 5.83 mmol / litro
Creatinina
32-70 μmol / litro
32-50 μmol / litro
32-47 μmol / litro
Diastasis
25-125 unidades / l
25-125 unidades / l
25-125 unidades / l
ALT
No más de 32 unidades / litro
No más de 31 unidades / litro
No más de 31 unidades / litro
ACT
No más de 31 unidades / litro
No más de 30 unidades / litro
No más de 30 unidades / litro
GGT
No más de 36 unidades / ml
No más de 36 unidades / ml
No más de 36 unidades / ml
Bilirrubina total
3.4 -21.6 μmol / litro
3.4 -21.6 μmol / litro
3.4 -21.6 μmol / litro
Bilirrubina directa
No más de 7.9 micromol / litro
No más de 7.9 micromol / litro
No más de 7.9 micromol / litro
Bilirrubina indirecta
3.4-13.7 μmol / litro
3.4-13.7 μmol / litro
3.4-13.7 μmol / litro
Fosfatasa alcalina
40-150 unidades
40-190 unidades
40-240 unidades
Hierro
8.93-30.4 μmol / litro
8.93-30.4 μmol / litro
7.2-25.9 μmol / litro
Sodio
135-155 mmol / litro
135-145 mmol / litro
135-155 mmol / litro
Cloro
98-107 mmol / litro
98-107 mmol / litro
98-107 mmol / litro
Potasio
3.4-5.3 mmol / litro
3.4-5.5 mmol / litro
3.4-5.3 mmol / litro
Fósforo
1.0-1.57 mmol / litro
1.0-1.40 mmol / litro
0.87-1.47 mmol / litro
Magnesio
0.85-2 mmol / litro
0.85-1.7 mmol / litro
0.85-1.4 mmol / litro
Exámen de la prueba doble del primer trimestre
Estándares y desviaciones:
Gonadotropina coriónica hCG
Proteína RARP-A
0.5-2.0MoM
0.5 -2.0 MoM
Examen del segundo trimestre - prueba triple (16-19 semana)
Estándares y desviaciones:
HCG
AFP
Estriol gratis
10 000-58 000 mU / ml o 0,5 - 2,0 MoM
15-95 U / ml o 0.5 - 2.0 MoM
15-16 semanas - 5.4-21 nmol / l;
17-18 semanas - 6.6-25 nmol / l;
19-20 semanas - 7,5-28 nmol / l.
Coagulograma
Estándares y desviaciones:
El indicador determinado en el estudio
Valor normal para mujeres embarazadas
APTTV
17-20 segundos
Nivel de protrombina
80-140%
Cantidad de plaquetas
131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 unidades / litro
Fibrinógeno
No más de 6.4 g / l
Tiempo de trombina
9.5 - 18 segundos
Antitrombina -3
70-120%
Anticoagulante lúpico
No detectable
Las razones de las desviaciones de los indicadores
La mera presencia de anormalidades no siempre indica una enfermedad o una amenaza:
- Siempre se debe contar con un “margen de error” por análisis y procedimientos de laboratorio realizados incorrectamente.
- Si la futura madre acaba de comer algo dulce y graso, si está sometida a un severo estado de estrés, toma algún medicamento o padece alguna enfermedad, debe hacerlo saber a su médico tratante. El análisis, si el tiempo lo permite, se pospondrá a un momento en que las circunstancias sean más favorables.
- En aquellas desviaciones que aparecieron en los análisis una vez y no hubo más registros, no se hará ningún diagnóstico.
Cualquier alteración de los estándares existentes es solo la base para un estudio de diagnóstico adicional más completo y meticuloso. Generalmente es difícil para las mujeres embarazadas esperar conclusiones más concretas. Ellas desean saber lo antes posible, la causa de estas alteraciones. Veamos los más obvios.
Variaciones en el análisis clínico
Los resultados del análisis clínico, también llamado análisis general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar a diario si todos los días se hiciera un nuevo estudio:
- El indicador más informativo es la hemoglobina. Habla sobre cuán saturadas de oxígeno están las células sanguíneas de la futura madre. Una pequeña disminución en la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, un retraso significativo en este indicador denota anemia y la necesidad de tratamiento.
- La VSG en todas las mujeres embarazadas aumenta ligeramente. No hay nada de malo en esto. Sin embargo, una disminución en la VSG puede hablar sobre el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.
Solo los médicos con experiencia pueden descifrar correctamente la fórmula leucocitaria y comprender cómo ayudar a la futura madre y a su bebé.
- Las plaquetas en cantidades insuficientes pueden ser consecuencia de la enfermedad infecciosa transferida, una infección viral, así como también de malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis que puede aumentar el número de plaquetas y causar un engrosamiento de la sangre. La sangre muy diluida (si estas células no son suficientes) o la sangre muy densa, son peligrosas para la mujer embarazada. La alteración de la hemostasia amenaza con convertirse en una hemorragia abundante durante el parto, y una sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la cantidad máxima de sustancias útiles y oxígeno de la sangre de la madre.
- El aumento del contenido de glóbulos rojos se encuentra a menudo en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas y se encuentran expuestas a mucho estrés durante mucho tiempo. Los niveles de glóbulos rojos pueden mermar a través de la anemia y el sangrado constante.
- Un aumento en el número de reticulocitos indica indirectamente la probabilidad de anemia. Si no se toman medidas, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Un bajo nivel de reticulocitos puede hablar sobre enfermedades renales y sanguíneas.
- El aumento los leucocitos en la sangre puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio que incluye una infección purulenta. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa en el embarazo, que requiere atención médica inmediata.
Desviaciones en bioquímica
Los resultados del análisis bioquímico son complicados para las personas más entendidas en bioquímica, pero algunos indicadores son entendidos incluso por personas ajenas a la medicina:
- Por ejemplo, una proteína en la sangre o urea. La reducción de urea puede indicar problemas con el hígado de una futura madre. El aumento en el contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde la inhibición de la función de la excreción hasta la insuficiencia renal grave. Esta cifra debe considerarse necesariamente junto con la creatinina, ya que los problemas con los riñones se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
- La bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina procede demasiado rápido. Esto se hace posible con enfermedades hepáticas, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que toman medicamentos durante mucho tiempo. Un salto en la bilirrubina puede ocurrir después de alguna intoxicaciòn. A menudo, una mujer con una bilirrubina alta observa icterismo: esclerótica de los ojos, la piel puede adquirir un pigmento amarillo.
- La reducción de proteínas (ferritina ) Llama la atenciòn acerca de por qué una mujer tiene todos los requisitos para padecer la anemia. La desviación se controla fácilmente con la ayuda de preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
- Un aumento en el nivel de la enzima ALT puede indicar una enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre el estado del corazón y de todo el sistema cardiovascular. Su exceso más allá de los valores normales, a menudo indica patologías cardíacas.
En el mismo análisis, se determinan las normas de hierro en la sangre así como calcio, magnesio, potasio, fósforo y otras sustancias útiles y necesarias para la vida y la salud.
Desviación en los estudios de detección
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Conclusión
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
Estándares y desviaciones:
|
Indicador definido |
Valor normal para el primer trimestre |
Valor normal para el segundo trimestre |
Valor normal para el tercer trimestre |
|
Proteína total |
63-83 g / l |
63-83 g / l |
63-83 g / l |
|
Albúmina |
32-50 g / l |
28-55.7 g / l |
25.6-66.0 g / l |
|
Urea |
2.5-7.1 mmol / litro |
2.5-7.1 mmol / litro |
2.5-6.2 mmol / litro |
|
Colesterol (colesterol) |
6.16-13.7 mmol / litro |
6.16 -13.7 mmol / litro |
6.16 -13.7 mmol / litro |
|
Globulin |
28-112 g / l |
28-112 g / l |
28-112 g / l |
|
Azúcar (glucosa) |
3.5 - 5.83 mmol / litro |
3.5 - 5.83 mmol / litro |
3.5 - 5.83 mmol / litro |
|
Creatinina |
32-70 μmol / litro |
32-50 μmol / litro |
32-47 μmol / litro |
|
Diastasis |
25-125 unidades / l |
25-125 unidades / l |
25-125 unidades / l |
|
ALT |
No más de 32 unidades / litro |
No más de 31 unidades / litro |
No más de 31 unidades / litro |
|
ACT |
No más de 31 unidades / litro |
No más de 30 unidades / litro |
No más de 30 unidades / litro |
|
GGT |
No más de 36 unidades / ml |
No más de 36 unidades / ml |
No más de 36 unidades / ml |
|
Bilirrubina total |
3.4 -21.6 μmol / litro |
3.4 -21.6 μmol / litro |
3.4 -21.6 μmol / litro |
|
Bilirrubina directa |
No más de 7.9 micromol / litro |
No más de 7.9 micromol / litro |
No más de 7.9 micromol / litro |
|
Bilirrubina indirecta |
3.4-13.7 μmol / litro |
3.4-13.7 μmol / litro |
3.4-13.7 μmol / litro |
|
Fosfatasa alcalina |
40-150 unidades |
40-190 unidades |
40-240 unidades |
|
Hierro |
8.93-30.4 μmol / litro |
8.93-30.4 μmol / litro |
7.2-25.9 μmol / litro |
|
Sodio |
135-155 mmol / litro |
135-145 mmol / litro |
135-155 mmol / litro |
|
Cloro |
98-107 mmol / litro |
98-107 mmol / litro |
98-107 mmol / litro |
|
Potasio |
3.4-5.3 mmol / litro |
3.4-5.5 mmol / litro |
3.4-5.3 mmol / litro |
|
Fósforo |
1.0-1.57 mmol / litro |
1.0-1.40 mmol / litro |
0.87-1.47 mmol / litro |
|
Magnesio |
0.85-2 mmol / litro |
0.85-1.7 mmol / litro |
0.85-1.4 mmol / litro |
Estándares y desviaciones:
|
Gonadotropina coriónica hCG |
Proteína RARP-A |
|
0.5-2.0MoM |
0.5 -2.0 MoM |
Examen del segundo trimestre - prueba triple (16-19 semana)
Estándares y desviaciones:
HCG
AFP
Estriol gratis
10 000-58 000 mU / ml o 0,5 - 2,0 MoM
15-95 U / ml o 0.5 - 2.0 MoM
15-16 semanas - 5.4-21 nmol / l;
17-18 semanas - 6.6-25 nmol / l;
19-20 semanas - 7,5-28 nmol / l.
Coagulograma
Estándares y desviaciones:
El indicador determinado en el estudio
Valor normal para mujeres embarazadas
APTTV
17-20 segundos
Nivel de protrombina
80-140%
Cantidad de plaquetas
131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 unidades / litro
Fibrinógeno
No más de 6.4 g / l
Tiempo de trombina
9.5 - 18 segundos
Antitrombina -3
70-120%
Anticoagulante lúpico
No detectable
Las razones de las desviaciones de los indicadores
La mera presencia de anormalidades no siempre indica una enfermedad o una amenaza:
- Siempre se debe contar con un “margen de error” por análisis y procedimientos de laboratorio realizados incorrectamente.
- Si la futura madre acaba de comer algo dulce y graso, si está sometida a un severo estado de estrés, toma algún medicamento o padece alguna enfermedad, debe hacerlo saber a su médico tratante. El análisis, si el tiempo lo permite, se pospondrá a un momento en que las circunstancias sean más favorables.
- En aquellas desviaciones que aparecieron en los análisis una vez y no hubo más registros, no se hará ningún diagnóstico.
Cualquier alteración de los estándares existentes es solo la base para un estudio de diagnóstico adicional más completo y meticuloso. Generalmente es difícil para las mujeres embarazadas esperar conclusiones más concretas. Ellas desean saber lo antes posible, la causa de estas alteraciones. Veamos los más obvios.
Variaciones en el análisis clínico
Los resultados del análisis clínico, también llamado análisis general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar a diario si todos los días se hiciera un nuevo estudio:
- El indicador más informativo es la hemoglobina. Habla sobre cuán saturadas de oxígeno están las células sanguíneas de la futura madre. Una pequeña disminución en la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, un retraso significativo en este indicador denota anemia y la necesidad de tratamiento.
- La VSG en todas las mujeres embarazadas aumenta ligeramente. No hay nada de malo en esto. Sin embargo, una disminución en la VSG puede hablar sobre el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.
Solo los médicos con experiencia pueden descifrar correctamente la fórmula leucocitaria y comprender cómo ayudar a la futura madre y a su bebé.
- Las plaquetas en cantidades insuficientes pueden ser consecuencia de la enfermedad infecciosa transferida, una infección viral, así como también de malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis que puede aumentar el número de plaquetas y causar un engrosamiento de la sangre. La sangre muy diluida (si estas células no son suficientes) o la sangre muy densa, son peligrosas para la mujer embarazada. La alteración de la hemostasia amenaza con convertirse en una hemorragia abundante durante el parto, y una sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la cantidad máxima de sustancias útiles y oxígeno de la sangre de la madre.
- El aumento del contenido de glóbulos rojos se encuentra a menudo en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas y se encuentran expuestas a mucho estrés durante mucho tiempo. Los niveles de glóbulos rojos pueden mermar a través de la anemia y el sangrado constante.
- Un aumento en el número de reticulocitos indica indirectamente la probabilidad de anemia. Si no se toman medidas, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Un bajo nivel de reticulocitos puede hablar sobre enfermedades renales y sanguíneas.
- El aumento los leucocitos en la sangre puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio que incluye una infección purulenta. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa en el embarazo, que requiere atención médica inmediata.
Desviaciones en bioquímica
Los resultados del análisis bioquímico son complicados para las personas más entendidas en bioquímica, pero algunos indicadores son entendidos incluso por personas ajenas a la medicina:
- Por ejemplo, una proteína en la sangre o urea. La reducción de urea puede indicar problemas con el hígado de una futura madre. El aumento en el contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde la inhibición de la función de la excreción hasta la insuficiencia renal grave. Esta cifra debe considerarse necesariamente junto con la creatinina, ya que los problemas con los riñones se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
- La bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina procede demasiado rápido. Esto se hace posible con enfermedades hepáticas, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que toman medicamentos durante mucho tiempo. Un salto en la bilirrubina puede ocurrir después de alguna intoxicaciòn. A menudo, una mujer con una bilirrubina alta observa icterismo: esclerótica de los ojos, la piel puede adquirir un pigmento amarillo.
- La reducción de proteínas (ferritina ) Llama la atenciòn acerca de por qué una mujer tiene todos los requisitos para padecer la anemia. La desviación se controla fácilmente con la ayuda de preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
- Un aumento en el nivel de la enzima ALT puede indicar una enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre el estado del corazón y de todo el sistema cardiovascular. Su exceso más allá de los valores normales, a menudo indica patologías cardíacas.
En el mismo análisis, se determinan las normas de hierro en la sangre así como calcio, magnesio, potasio, fósforo y otras sustancias útiles y necesarias para la vida y la salud.
Desviación en los estudios de detección
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Conclusión
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
Estándares y desviaciones:
|
HCG |
AFP |
Estriol gratis |
|
10 000-58 000 mU / ml o 0,5 - 2,0 MoM |
15-95 U / ml o 0.5 - 2.0 MoM |
15-16 semanas - 5.4-21 nmol / l; 17-18 semanas - 6.6-25 nmol / l; 19-20 semanas - 7,5-28 nmol / l. |
Estándares y desviaciones:
|
El indicador determinado en el estudio |
Valor normal para mujeres embarazadas |
|
APTTV |
17-20 segundos |
|
Nivel de protrombina |
80-140% |
|
Cantidad de plaquetas |
131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 unidades / litro |
|
Fibrinógeno |
No más de 6.4 g / l |
|
Tiempo de trombina |
9.5 - 18 segundos |
|
Antitrombina -3 |
70-120% |
|
Anticoagulante lúpico |
No detectable |
Las razones de las desviaciones de los indicadores
La mera presencia de anormalidades no siempre indica una enfermedad o una amenaza:
- Siempre se debe contar con un “margen de error” por análisis y procedimientos de laboratorio realizados incorrectamente.
- Si la futura madre acaba de comer algo dulce y graso, si está sometida a un severo estado de estrés, toma algún medicamento o padece alguna enfermedad, debe hacerlo saber a su médico tratante. El análisis, si el tiempo lo permite, se pospondrá a un momento en que las circunstancias sean más favorables.
- En aquellas desviaciones que aparecieron en los análisis una vez y no hubo más registros, no se hará ningún diagnóstico.
Cualquier alteración de los estándares existentes es solo la base para un estudio de diagnóstico adicional más completo y meticuloso. Generalmente es difícil para las mujeres embarazadas esperar conclusiones más concretas. Ellas desean saber lo antes posible, la causa de estas alteraciones. Veamos los más obvios.
Variaciones en el análisis clínico
Los resultados del análisis clínico, también llamado análisis general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar a diario si todos los días se hiciera un nuevo estudio:
- El indicador más informativo es la hemoglobina. Habla sobre cuán saturadas de oxígeno están las células sanguíneas de la futura madre. Una pequeña disminución en la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, un retraso significativo en este indicador denota anemia y la necesidad de tratamiento.
- La VSG en todas las mujeres embarazadas aumenta ligeramente. No hay nada de malo en esto. Sin embargo, una disminución en la VSG puede hablar sobre el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.
Solo los médicos con experiencia pueden descifrar correctamente la fórmula leucocitaria y comprender cómo ayudar a la futura madre y a su bebé.
- Las plaquetas en cantidades insuficientes pueden ser consecuencia de la enfermedad infecciosa transferida, una infección viral, así como también de malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis que puede aumentar el número de plaquetas y causar un engrosamiento de la sangre. La sangre muy diluida (si estas células no son suficientes) o la sangre muy densa, son peligrosas para la mujer embarazada. La alteración de la hemostasia amenaza con convertirse en una hemorragia abundante durante el parto, y una sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la cantidad máxima de sustancias útiles y oxígeno de la sangre de la madre.
- El aumento del contenido de glóbulos rojos se encuentra a menudo en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas y se encuentran expuestas a mucho estrés durante mucho tiempo. Los niveles de glóbulos rojos pueden mermar a través de la anemia y el sangrado constante.
- Un aumento en el número de reticulocitos indica indirectamente la probabilidad de anemia. Si no se toman medidas, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Un bajo nivel de reticulocitos puede hablar sobre enfermedades renales y sanguíneas.
- El aumento los leucocitos en la sangre puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio que incluye una infección purulenta. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa en el embarazo, que requiere atención médica inmediata.
Desviaciones en bioquímica
Los resultados del análisis bioquímico son complicados para las personas más entendidas en bioquímica, pero algunos indicadores son entendidos incluso por personas ajenas a la medicina:
- Por ejemplo, una proteína en la sangre o urea. La reducción de urea puede indicar problemas con el hígado de una futura madre. El aumento en el contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde la inhibición de la función de la excreción hasta la insuficiencia renal grave. Esta cifra debe considerarse necesariamente junto con la creatinina, ya que los problemas con los riñones se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
- La bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina procede demasiado rápido. Esto se hace posible con enfermedades hepáticas, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que toman medicamentos durante mucho tiempo. Un salto en la bilirrubina puede ocurrir después de alguna intoxicaciòn. A menudo, una mujer con una bilirrubina alta observa icterismo: esclerótica de los ojos, la piel puede adquirir un pigmento amarillo.
- La reducción de proteínas (ferritina ) Llama la atenciòn acerca de por qué una mujer tiene todos los requisitos para padecer la anemia. La desviación se controla fácilmente con la ayuda de preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
- Un aumento en el nivel de la enzima ALT puede indicar una enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre el estado del corazón y de todo el sistema cardiovascular. Su exceso más allá de los valores normales, a menudo indica patologías cardíacas.
En el mismo análisis, se determinan las normas de hierro en la sangre así como calcio, magnesio, potasio, fósforo y otras sustancias útiles y necesarias para la vida y la salud.
Desviación en los estudios de detección
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Conclusión
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
Los resultados del análisis clínico, también llamado análisis general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar a diario si todos los días se hiciera un nuevo estudio:
- El indicador más informativo es la hemoglobina. Habla sobre cuán saturadas de oxígeno están las células sanguíneas de la futura madre. Una pequeña disminución en la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, un retraso significativo en este indicador denota anemia y la necesidad de tratamiento.
- La VSG en todas las mujeres embarazadas aumenta ligeramente. No hay nada de malo en esto. Sin embargo, una disminución en la VSG puede hablar sobre el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.
Solo los médicos con experiencia pueden descifrar correctamente la fórmula leucocitaria y comprender cómo ayudar a la futura madre y a su bebé.
- Las plaquetas en cantidades insuficientes pueden ser consecuencia de la enfermedad infecciosa transferida, una infección viral, así como también de malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis que puede aumentar el número de plaquetas y causar un engrosamiento de la sangre. La sangre muy diluida (si estas células no son suficientes) o la sangre muy densa, son peligrosas para la mujer embarazada. La alteración de la hemostasia amenaza con convertirse en una hemorragia abundante durante el parto, y una sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la cantidad máxima de sustancias útiles y oxígeno de la sangre de la madre.
- El aumento del contenido de glóbulos rojos se encuentra a menudo en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas y se encuentran expuestas a mucho estrés durante mucho tiempo. Los niveles de glóbulos rojos pueden mermar a través de la anemia y el sangrado constante.
- Un aumento en el número de reticulocitos indica indirectamente la probabilidad de anemia. Si no se toman medidas, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Un bajo nivel de reticulocitos puede hablar sobre enfermedades renales y sanguíneas.
- El aumento los leucocitos en la sangre puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio que incluye una infección purulenta. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa en el embarazo, que requiere atención médica inmediata.
Los resultados del análisis bioquímico son complicados para las personas más entendidas en bioquímica, pero algunos indicadores son entendidos incluso por personas ajenas a la medicina:
- Por ejemplo, una proteína en la sangre o urea. La reducción de urea puede indicar problemas con el hígado de una futura madre. El aumento en el contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde la inhibición de la función de la excreción hasta la insuficiencia renal grave. Esta cifra debe considerarse necesariamente junto con la creatinina, ya que los problemas con los riñones se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
- La bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina procede demasiado rápido. Esto se hace posible con enfermedades hepáticas, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que toman medicamentos durante mucho tiempo. Un salto en la bilirrubina puede ocurrir después de alguna intoxicaciòn. A menudo, una mujer con una bilirrubina alta observa icterismo: esclerótica de los ojos, la piel puede adquirir un pigmento amarillo.
- La reducción de proteínas (ferritina ) Llama la atenciòn acerca de por qué una mujer tiene todos los requisitos para padecer la anemia. La desviación se controla fácilmente con la ayuda de preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
- Un aumento en el nivel de la enzima ALT puede indicar una enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre el estado del corazón y de todo el sistema cardiovascular. Su exceso más allá de los valores normales, a menudo indica patologías cardíacas.
En el mismo análisis, se determinan las normas de hierro en la sangre así como calcio, magnesio, potasio, fósforo y otras sustancias útiles y necesarias para la vida y la salud.
Desviación en los estudios de detección
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Conclusión
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
La atención más cercana a las futuras madres se centra en la detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no se realizan diagnósticos a través de exámenes de detección. Tal diagnóstico solo calcula los riesgos individuales.
Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90 - Para muchos, éste es un análisis pobre. La probabilidad de dar a luz a un niño con síndrome de Down en la mujer es solo 1 de 90, y esto no es un veredicto en absoluto porque 89 niños que nacen de mujeres con indicadores de detección bioquímica similares, serán perfectamente saludables.
Como es obvio, cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Esto se ha podido observar en los resultados de los foros de madres donde se desatan pasiones graves. Surgen muchas preguntas debido a la falta de comprensión de la esencia misma de la encuesta de evaluación prenatal, y se reduce a que por separado, estimar los datos de laboratorio del análisis de sangre es imposible.
Solo junto con los resultados de la exploración por ultrasonido se puede suponer algo. Solo para asumir, no para afirmar con certeza. Si se detectan marcadores de ansiedad en la ecografía, se prestará especial atención al análisis de sangre, ya que puede complementar la imagen del diagnóstico.
En el primer trimestre, al pasar una prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es costumbre correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.
El aumento en la proteína plasmática RAPP-A puede indicar indirectamente:
- un error en el cálculo de la edad gestacional;
- insuficiencia de la placenta, amenazas de aborto espontáneo;
- excesivo crecimiento de la placenta;
- gemelos, mellizos o trillizos.
La reducción de RAPP-A tiene otros requisitos previos:
- aumento de los riesgos de patologías cromosómicas;
- embarazo no desarrollado;
- toxicosis.
El aumento de hCG puede indicar:
- anomalías cromosómicas;
- errores en el cálculo del período de embarazo;
- embarazo de gemelos o trillizos;
- diabetes mellitus o una enfermedad infecciosa reciente de la madre;
- presencia de tumores en una mujer.
La disminución en hCG es peculiar:
- Síndrome de Edwards;
- retraso en el desarrollo del feto;
- embarazo ectópico o no desarrollado;
- amenaza de aborto involuntario.
Un aumento en AFP por encima de la norma a veces habla de:
- defectos totales severos en el desarrollo del feto, en los cuales el niño no puede mantenerse vivo una vez que nazca;
- embarazo ectópico o muerte del bebé;
- funcionamiento anormal de la placenta, su disfunción;
- desarrollar y ganar ímpetu rhesus-conflicto entre una mujer y su bebé;
- tumores cancerosos en el cuerpo de la madre;
- presencia de hepatitis viral en mujeres embarazadas.
Los niveles reducidos de AFP pueden deberse a:
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- diabetes materna;
- la muerte prenatal del bebé.
El nivel de estriol libre en la prueba triple puede sobreestimarse debido a:
- embarazo de dos o tres bebés al mismo tiempo;
- un bebé grande o gigante (en el primer caso, se predice que el peso al nacer es más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
- insuficiencia renal en una futura madre;
- enfermedades del hígado
Subestimar el nivel de esta hormona se debe a:
- amenazas de aborto espontáneo;
- alto riesgo de síndrome de Down en un niño;
- infección intrauterina;
- anomalías macroscópicas de la estructura del cerebro fetal hasta completar la ausencia del cerebro;
- función insuficiente de la placenta;
- recepción de antibióticos y algunas preparaciones hormonales.
Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales que le permitirán establecer la verdadera causa del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre con una mayor precisión.
Los terribles diagnósticos no se confirman tan a menudo como piensan las futuras mamás. La detección es una especie de "reaseguro".
Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre solos pueden llevar a un ataque de nervios incluso a una mujer con nervios de acero. Encontrar alteraciones y explicarlas por posibles patologías para luego sufrir por esta interpretación, no es la mejor solución
Solo un médico experimentado puede no solo ver alteraciones, sino también la relación entre diferentes indicadores del estudio, por ejemplo, para revelar anemia por deficiencia de hierro por nivel de hemoglobina, contenido de hierro, proteína de ferritina y reducción del número de eritrocitos de una manera compleja. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores que son calculados por los asistentes de laboratorio.
Por lo tanto, confíe en la interpretación del análisis de su médico. Si encuentra signos de advertencia, inmediatamente informará al paciente sobre esto.
Para obtener más información sobre qué análisis de sangre se deben administrar a las mujeres embarazadas, consulte el siguiente video.
