Vigantol para niños: manual de instrucciones

Una de las vitaminas más populares recetadas a los niños es la vitamina D. Se receta para la prevención del raquitismo en el período otoño-primavera, cuando la formación de esta vitamina en la piel es insuficiente. Vigantol es uno de los medicamentos reconocidos que suministra Vitamina D. ¿Cómo administrarlo adecuadamente a los niños? ¿Cómo reacciona el cuerpo del niño a este medicamento?

Vigantol se produce en forma líquida, es una solución viscosa transparente de tono amarillento, inodora e insípida. Se presenta en una botella de vidrio color marrón-naranja con 10 ml del medicamento, también contiene un cuentagotas para dosificarlo fácilmente.

El ingrediente principal de Vigantol es el colecalciferol, 1 ml de la droga contiene alrededor de 30 gotas, lo que corresponde a 0,5 mg de esta vitamina, es decir, 20 mil UI. El único componente adicional del medicamento son los triglicéridos, por lo que es una solución oleosa, y no contiene otros compuestos químicos.

El colecalciferol de Vigantol repone la falta de vitamina D e interviene en el intercambio de minerales como el fósforo y el calcio. El medicamento previene el desarrollo del raquitismo a una edad temprana, mejorando la absorción de calcio de los alimentos en los intestinos. Además, este medicamento participa en la mineralización de los huesos y es necesario en el funcionamiento de las glándulas paratiroideas, así como en el tono muscular, las contracciones cardíacas, la coagulación de la sangre y el funcionamiento del sistema nervioso.

La forma de vitamina D (D3), presente en Vigantol, es una forma natural que sintetiza en la piel bajo la influencia de la luz solar. Su actividad en comparación con la vitamina D2 es un 25% más alta. El fármaco se absorbe en el intestino delgado, después de lo cual comienza a acumularse en los huesos, los riñones, los músculos y otros tejidos, alcanzando una concentración máxima aproximadamente 4-5 horas después de la ingestión. El medicamento se convierte en metabolitos activos en los riñones y el hígado, y se excreta principalmente en la bilis.

Vigantol se prescribe principalmente a niños con raquitismo o para su prevención. Igualmente, el medicamento se administra cuando existe riesgo de deficiencia de vitamina D, por ejemplo, si el niño presenta alguna patología en el intestino delgado, permanece demasiado tiempo acostado debido a un trauma o no puede consumir productos lácteos. Además, el medicamento está indicado para tratar la hipocalcemia y el hipoparatiroidismo.

Vigantol no se puede administrar al niño en los siguientes casos:

• Cuando exista hipersensibilidad a la vitamina D;
• Con un nivel elevado de calcio en la sangre o hipercalciuria;
• Cuando se forman cálculos de calcita en el sistema urinario;
• Con tirotoxicosis;
• Con sarcoidosis;
• Con hipervitaminosis D;
• Con patología renal, en la que aumenta el nivel de fosfato en la sangre.

Se debe tener mucho cuidado al prescribir el medicamento en bebés con las siguientes patologías:

• Insuficiencia cardíaca;
• Tuberculosis pulmonar activa;
• Hiperfosfatemia;
• Insuficiencia renal;
• Enfermedades renales agudas;
• Patologías del sistema digestivo;
• Piedras de fosfato en los riñones;
• Patologías orgánicas del corazón;
• Hipotiroidismo;
• Úlcera péptica del tracto gastrointestinal.

La administración de Vigantol puede conducir a los siguientes efectos secundarios:

• Poliuria;
• Estreñimiento;
• Dolor de cabeza
• Dolor en las articulaciones;
• Aumento en la concentración de calcio en la sangre o en la orina;
• Aumento de los niveles de fosfato en la sangre;
• Pérdida del apetito;
• Dolor en los músculos;
• Falla del ritmo cardíaco;
• Aumento de la presión arterial;
• Alergias;
• Insuficiencia renal;

Si el bebé presenta alguna de estas reacciones adversas, se debe suspender inmediatamente la administración del medicamento y contactar al pediatra.

Al momento de administrar las gotas, debe agregarse la dosis correcta inmediatamente en una cucharadita de leche o algún otro líquido. Si el medicamento se mezcla con comida para bebés, debe asegurarse de que el bebé se coma todo para que así reciba la dosis completa del medicamento.

Para prevenir una sobredosis, si el medicamento se administra a una dosis de más de 1000 UI por día o si se trata de una administración continua  a largo plazo, se debe realizar un análisis de sangre periódicamente para determinar el nivel de calcio.

En casos de raquitismo, el medicamento se prescribe en una dosis de 2-8 gotas (1 a 5 mil IU) por día. Si el niño presenta osteomalacia por deficiencia de vitamina D, se prescribe Vigantol en la misma dosis por 1 año.

En casos de hipoparatiroidismo, la dosis del medicamento va a depender del nivel de calcio en el plasma sanguíneo, puede variar entre 15 a 30 gotas por día o más. La dosis se ajusta después de una prueba de sangre que se realiza cada 4-6 semanas.

• Para prevenir raquitismo en niños prematuros con más de dos semanas de nacido, se le administra 1 gota durante cinco días consecutivos, luego se hace una pausa de 2 días, después repetir estos ciclos de 7 días. El medicamento se prescribe hasta los 2 años de edad y no se administra en los días de verano.
• Para bebés prematuros, Vigantol se administra 2 gotas diarias a partir del décimo día de vida, de la misma manera que los bebés a término (después de cinco días de ingesta diaria, toman un descanso durante dos días). El medicamento no se toma en el verano.
• Para niños con síndrome de malabsorción de vitamina D (hipovitaminosis), Vigantol se prescribe en una dosis diaria de 4 a 8 gotas (aproximadamente 3-5 mil IU).

Si se excede la dosis de Vigantol, el niño desarrollará hipervitaminosis de vitamina D. Esta condición puede afectar las heces y también se manifiesta con sequedad de la mucosa oral, sed, debilidad general, regusto metálico, náuseas, disminución de la producción de orina y otros síntomas.

Igualmente, con el tiempo, el niño tendrá sensaciones dolorosas en los huesos, la presión arterial aumenta, comienza un picor en la piel, la orina se torna turbia, la conjuntiva se vuelve roja. El niño se siente muy mal, se adelgaza, se queja de náuseas, se ve somnoliento. También tiene latidos cardíacos irregulares, dolor abdominal, cambios de humor, dolor muscular y otros síntomas negativos.

Administrar un poco más de la dosis recomendada por un tiempo prolongado conduce a la deposición de calcio en los tejidos de los pulmones, los vasos, los riñones y otros órganos. Como consecuencia. el niño puede desarrollar hipertensión, insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia renal y el crecimiento se ve afectado.

Para tratar la sobredosis, se debe suspender la admistración del medicamento y limitar la ingesta de alimentos con contenido de calcio. Además, se le debe suministrar al niño suficientes líquidos, se le receta ácido ascórbico, tiamina, tocoferol, glucocorticoides, solución salina y otros medicamentos.

• Administrar Vigantol con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de hipercalcemia.
• Los barbitúricos aumentan la tasa metabólica de vitamina D3.
• La administración con glucósidos cardíacos aumenta la toxicidad de dichos fármacos.
• No administre al bebé Vigantol y fluoruro de sodio a la vez. Al administrar estos medicamentos, se necesita un descanso de al menos 2 horas entre ellos.
• Si el bebé toma antibióticos con tetraciclínicos, entre su administración y las gotas de Vigantol, se debe esperar al menos tres horas.
• El efecto terapéutico de Vigantol se reduce cuando se combina con colestiramina, calcitonina, hormonas glucocorticoides, fenitoína y algunas otras drogas.
• La ingesta de vitamina A reduce la toxicidad de Vigantol.
• La administración con medicamentos que contienen fósforo aumenta el riesgo de hiperfosfatemia.
• Si además de Vigantol, se le administra al niño otros medicamentos con vitamina D o multivitaminas que la contengan en una alta dosis, aumentará el riesgo de hipervitaminosis.
• El uso a largo plazo con medicamentos antiácidos con magnesio y aluminio puede tener un efecto tóxico en el cuerpo.

Almacene la botella de Vigantol en casa en donde no se exponga a los rayos del sol y mantenga alejada del alcance de los niños. El fabricante recomienda una temperatura de almacenamiento de 15 a 25°C.

La vida útil de las gotas es de 5 años, siempre y cuando el medicamento no se haya abierto. Una vez abierto, el medicamento se debe usar dentro de los 6 meses posteriores. Si después de la primera aplicación ya han pasado seis meses, ya no es posible utilizar el medicamento.

La mayoría de los padres tienen comentarios positivos en cuanto al uso de Vigantol en niños: Enfatizan que el medicamento es importante en el desarrollo del niño, especialmente durante la época de invierno. Igualmente opinan que la efectividad de la droga se confirma por la falta de raquitismo en los niños que regularmente reciben las gotas. El medicamento también es elogiado por presentar dispensador conveniente, tener una buena composición y un sabor neutro.

También existen opiniones negativas, por ejemplo, algunas madres tienen miedo de dar esta solución aceitosa y prefieren las soluciones acuosas, otras madres están preocupadas por la gran cantidad de contraindicaciones o posibles efectos secundarios. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los bebés toleran bien Vigantol, por lo que, las alergias a este medicamento no se detectan a menudo. El control de las dosis recomendadas por parte del pediatra permite evitar una sobredosis y disminuir los efectos secundarios.

En lugar de Vigantol, el médico puede prescribir otras preparaciones a base de vitamina D, tales como: Aquadetrim, Miniun Drops D3, solución acuosa de vitamina D3, D3-tipat de Sana-sol y otros medicamentos.

Estas preparaciones basadas en colecalciferol tienen muchas características similares:

• Ambos medicamentos viene en presentaciones de 10 ml de solución.
• Una gota de cada droga contiene 500 UI de vitamina D3.
• Ambas medicinas se prescriben para tratar el raquitismo y problemas con calcio en el metabolismo.
• Las gotas se usan de la misma manera: se administran al bebé en una cuchara con un poco de líquido.
• Ambas drogas se pueden administrar a una edad temprana (de 2 a 4 semanas de vida).
• Tienen efectos secundarios similares y aproximadamente el mismo precio.
• Cualquiera de los medicamentos debe usarse dentro de los seis meses posteriores a la apertura de la botella.

Sin embargo, Vigantol y Aquadetrim tienen diferencias muy significativas:

La decisión sobre cuál de estos medicamentos con vitamina D es el mejor para un bebé en particular, debe ir acompañada de la opinión de un médico que evalúe al bebé desde el nacimiento. Al evaluar la nutrición del bebé, sus condiciones de vida, la época del año, el tono de la piel y otras condiciones, el especialista podrá determinar exactamente qué medicamento y en qué dosis son los más adecuados.

En el siguiente video podrá conocer todo sobre la vitamina D y sus diferentes presentaciones, además de comentarios del Dr. Komarovsky.