Aplicación de No-SPA en el tratamiento de niños de 2 a 5 años de edad

NO-SPA es uno de  los antiespasmódicos más populares, utilizado a menudo por adultos en casos de espasmos en abdominales, y dolores de cabeza, entre otros. ¿Es posible tratar a los niños con este medicamento?, ¿Cuando se usa en niños? y ¿Qué dosis se debe administrar?.

NO-SPA es producido por la compañía farmacéutica húngara en dos presentaciones:

• Tabletas: pequeñas amarillas, anaranjadas o verdes con la inscripción "spa" en un lado. Se comercializa en empaques de 6 a 100 tabletas, que se venden tanto en blísteres como en botellas de plástico.
• Solución Inyectable: que es una  solución transparente de color amarillo verdoso, que viene empacado en viales de vidrio color ámbar de 2 ml. cada uno, cada caja contiene 5 o 25 ampollas.

Ambas formas del medicamento contienen hidrocloruro de drotaverina, como principal componente. En proporción para 1 ampolla y 1 tableta es de 40 mg. Los componentes adicionales para NO-SPA en tabletas son: talco, estearato de magnesio y povidona, así como lactosa y almidón de maíz. Y en el caso de la solución inyectable del medicamento son: disulfito de sodio, agua estéril y 96% de alcohol.

NO-SPA actúa sobre los músculos lisos de las paredes del tracto digestivo, vías biliares y urinarias, así como las paredes vasculares como relajante muscular.

Gracias a su efecto relajante sobre vasos sanguíneos, NO-SPA ayuda con el tratamiento para bajar la fiebre, denominada como "blanca", que se caracteriza piel pálida y las extremidades frías. Esta condición es muy peligrosa y altamente propensa para el desarrollo de convulsiones, llamadas convulsiones febriles. El uso de NO-SPA ayuda a expandir los vasos, mejorando el suministro de sangre de las extremidades y la transferencia de calor.

Se prescribe el uso de NO-SPA en niños en casos de:

• Cólico intestinal.
• Inflamación de la vesícula biliar o colangitis.
• Inflamación de la vejiga urinaria.
• Estreñimiento espástico.

• Gastritis o úlceras estomacales.
• Tos seca (el medicamento puede aplicarse antes de acostarse para prevenir los calambres de las vías respiratorias).
• Dolor de dientes.
• Fiebre alta con espasmo simultáneo de los vasos de la piel.

Si bien es cierto que en las indicaciones generales de NO-SPA , expresa que está contraindicado para niños menores de 6 años, y en las instrucciones adjuntas a las ampollas se observó que no se recomienda su uso durante la infancia; citando el hecho de que no se han realizado estudios clínicos de la influencia de No-shpa en pacientes pequeños. Sin embargo, en la práctica, en casos de fiebres altas, se usa  en niños mayores de 1 año, los médicos a menudo recetan a los niños de NO-SPA tanto en tabletas como en inyecciones.

El especialista determinará si NO-SPA es realmente necesario en el tratamiento de un niño en particular, y también recomendará la dosis correcta teniendo en cuenta la edad.

No se recomienda administrarNO-SPA en casos de:

• Enfermedades renales graves, debido a que la función excretora se ve afectada.
• Grado severo de insuficiencia cardíaca.
• Alteraciones Hepáticas severas.

• Hipersensibilidad a cualquier ingrediente del medicamento.
• Enfermedades hereditarias, que interfieran con la absorción de carbohidratos.
• Dolor abdominal severo, porque puede enmascarar el cuadro clínico de la patología quirúrgica e interferir en la aplicación del tratamiento oportuno.

Basándonos en las revisiones, los pacientes en la mayoría de los casos toleran bien el NO-SPA, pero ocasionalmente el medicamento puede producir estreñimiento, erupción alérgica, insomnio, picazón en la piel, hipotensión, mareos, náuseas o dolor de cabeza. Estos efectos secundarios se diagnostican en menos del 0.1% de pacientes receptores del medicamento, pero cuando aparecen, el medico suspende su administración o reduce la dosis prescrita.

Si se trata de un niño menor de 6 años de edad, el pediatra, urólogo, gastroenterólogo u otro especialista que lo evalúe,  debe determinar una dosis única de NO-SPA. Puede ser un cuarto, un tercio o la mitad de una tableta. Si el paciente pequeño aún no sabe cómo tragar un medicamento sólido, la dosis prescrita por el médico se tritura y luego se mezcla con agua o jugo.

La frecuencia de administración de las tabletas dependerá de la gravedad de la condición del niño. A veces, una sola toma es suficiente, y en algunos casos los pacientes reciben el medicamento entre 4 a 6 veces al día. La duración del tratamiento también debe ser determinada por el médico, teniendo en cuenta tanto el cuadro clínico como su respuesta al tratamiento. La solución inyectable, se prescribe en casos excepcionales, por ejemplo, si el niño no puede tomar píldoras o si hay un alto riesgo para su salud. Usualmente, la forma NO-SPA inyectable se aplica a niños con fiebre, mezcandolo con medicamentos antipiréticos, y un antihistamínico, para una aplicación única. Para niños de hasta 6 años, se receta al paciente de 0,5 a 1 ml de solución NO-SPA.

Una dosis muy alta de NO-SPA afecta negativamente el ritmo de los latidos del corazón y la conductividad de los impulsos eléctricos en el corazón, que en casos graves puede incluso desencadenar un paro cardíaco. Por esta razón, no se debe administrar NO-SPA a niños menores de 6 años sin consultar a un médico. Si ocurre una sobredosis accidental, debe acudir inmediatamente a un centro de salud o llamar a una ambulancia.

NO-SHPA en tabletas,  es un medicamento de venta libre y está disponible en un precio promedio, para la caja de 6 tabletas de 7 euros y para la de 24 tabletas de 15 euros. En cuanto a las ampollas de solución inyectable, si es necesario comprarlas con receta médica, el precio a pagar  por 5 ampollas, ronda alrededor de los 15 euros.

Ambas formas de la droga deben almacenarse a temperatura ambiente. En este caso, el espacio de almacenamiento para No-shpa debe estar seco y fuera del alcance de los niños. La vida útil de la forma líquida es de 5 años y las tabletas, dependiendo del empaque de 3 años o 5 años.

La mayoría de las veces,NO-SPA es reemplazado Drotaverina, Droverina, Spazmol, Spazmonetom y otros medicamentos que contienen drotaverina. Además, en vez de NO-SPA, los niños de 2-5 años a menudo son nombrados Papaverin, permitidos a partir de los seis meses de edad.

En el siguiente video, vea la historia del farmacéutico sobre el medicamento, su composición, uso, efectos secundarios y contraindicaciones.