Anticonvulsivos para niños

Las convulsiones en los niños, por diversos orígenes, ocurren seis veces más a menudo que en los adultos. Pueden ser una consecuencia de la deshidratación del cuerpo, el desequilibrio de los fluidos y los minerales, la deficiencia crítica de potasio y magnesio, la hipotermia, el envenenamiento, la intoxicación, la epilepsia o el pinzamiento del nervio en el conducto. Los calambres requieren una intervención inmediata, especialmente si ocurren en bebés durante los dos primeros años de vida, ya que si los espasmos no se eliminan a tiempo pueden causar graves daños al sistema nervioso central del bebé, como un edema cerebral. Los anticonvulsivos vienen al rescate.

Para ello, el médico examinará cuidadosamente al paciente con la enfermedad, tomando en cuenta a qué hora del día ocurren las convulsiones con más frecuencia y qué las provoca. El tratamiento generalmente se lleva a cabo en el hospital bajo la supervisión constante de los médicos.

La terapia con medicamentos anticonvulsivos requerirá, además, una gran cantidad de estudios adicionales: ECG, MRI, etc.

Los fármacos anticonvulsivos actúan sobre el sistema nervioso central, suprimiéndolo y deteniendo así los espasmos convulsivos. Sin embargo, algunos anticonvulsivos tienen un efecto adicional: deprimen el centro respiratorio y pueden ser muy peligrosos para los niños, especialmente los más pequeños. Dichos medicamentos depresivos contra las convulsiones son barbitúricos, como el sulfato de magnesio.

Los medicamentos que afectan ligeramente la respiración del niño son: benzodiazepinas, droperidol con fentanilo y lidocaína.

Con la ayuda de las benzodiacepinas ("Sibazon", "Seduxen") se tratan las convulsiones de cualquier origen porque impiden la propagación del impulso nervioso en el cerebro y la médula espinal.

Droperidol con fentanilo a menudo se usa para tratar a niños.

La lidocaína con inyección intravenosa rápida detiene cualquier convulsión, afectando el nivel celular: Los iones comienzan a penetrar más fácilmente a través de la membrana celular.

Entre los barbitúricos, los más famosos son "fenobarbital" y "Hexenal". El "fenobarbital" actúa durante mucho tiempo, pero el efecto de su administración no se logra de inmediato y cuando se producen convulsiones el tiempo juega un papel decisivo. Con la edad, el efecto del medicamento se logra más rápidamente. En niños de hasta un año, el efecto ocurre solo 5 horas después de tomado, mientras que en niños mayores de dos años, el tracto gastrointestinal absorbe el "Fenobarbital" el doble de rápido.

 No se recomienda tratar a niños con "Hexenal" porque tiene un efecto muy fuerte en el sistema respiratorio, suprimiéndolo como la anestesia.

El sulfato de magnesio en pediatría también se usa con poca frecuencia, principalmente para la eliminación de las convulsiones asociadas con edema cerebral o desequilibrios de magnesio.

 ¿Cuánto dura el tratamiento con anticonvulsivos?. Responder esta pregunta es muy difícil. No existe un estándar único, y es necesario llevar al niño al especialista antes de la recuperación completa. Cuando las convulsiones están asociadas a patologías hereditarias graves el tratamiento puede durar toda la vida.

Tomando en consideración el método de acción y el principio activo, los anticonvulsivos se dividen en varios grupos:

• Iminostilbeny. Estos anticonvulsivos tienen excelente efecto analgésico y antidepresivo. Mejoran el estado de ánimo y eliminan los espasmos musculares.
• Valproates. Tienen la capacidad de relajar los músculos, a la vez que proporcionan un efecto sedante.También mejoran el estado de ánimo y normalizan el estado psicológico del paciente.
• Barbitúricos. Son excelentes para tratar los calambres y se utilizan mucho en pastillas para dormir.
• Succiminides. Estos son fármacos anticonvulsivos indispensables para eliminar los espasmos en órganos separados, y para la neuralgia.
• Benzodiazepinas. Con la ayuda de estos medicamentos se suprimen los ataques convulsivos largos, por lo que se recetan para la epilepsia.

Los padres no tienen el derecho moral ni legal de suministrar estas drogas a los niños. Todos los anticonvulsivos en las farmacias rusas se venden solo con receta médica después de determinar las causas de las convulsiones.

Carbamazepina. Este antiepiléptico tiene gran cantidad de ventajas. Después de varios días de tomar la droga, se reduce la neuralgia, la frecuencia de las convulsiones por epilepsia, la ansiedad y la agresividad en adolescentes y niños. La droga se absorbe lentamente, pero actúa durante mucho tiempo. El producto está disponible en tabletas y se prescribe para niños a partir de los 3 años de edad.

Zeptot. Un fármaco antiepiléptico como el iminostilbenium anestesia y mejora el estado de ánimo mediante la supresión de la producción de noradrenalina y dopamina. El medicamento se prescribe para la epilepsia y la neuralgia del trigémino. Se produce en  tabletas y está indicado para niños a partir de la edad de tres años.

"Valparin". Es una droga anticonvulsiva del grupo de varioproates. No deprime la respiración, no afecta la presión arterial y tiene un efecto sedante suave. Se prescribe para el tratamiento de la epilepsia con convulsiones asociadas a lesiones orgánicas del cerebro o con convulsiones febriles (convulsiones por altas temperaturas en niños desde el nacimiento hasta los 6 años).

Apeilepsin. Este medicamento anticonvulsivo se prescribe no solo en el tratamiento de la epilepsia, sino también en la tetilla de los niños, cuando hay convulsiones febriles en los niños. El medicamento está disponible en gotas para administración oral, tabletas, materia seca para inyecciones intravenosas y goteros, así como en jarabe. Los niños de hasta 3 años pueden tomar medicamentos en almíbar. Las formas restantes de la droga están permitidas a partir de los tres años.

"Convulex". La droga anticonvulsiva del grupo de vaaproates tiene un efecto calmante suave y la capacidad de relajar los músculos. El medicamento le permite hacer frente a una amplia variedad de ataques por diversos orígenes, desde epilépticos hasta febriles. Además, "Convulex" se prescribe para niños que tienen trastornos bipolares. Viene en diferentes presentaciones : una sustancia seca para la posterior preparación de inyecciones, cápsulas y tabletas. Los medicamentos llamados "infantiles" vienen en gotas y jarabe. Las cápsulas y tabletas están contraindicadas para niños menores de 3 años, quienes solo pueden ingerir formas líquidas de "Convulex".

"Fenobarbital". Este anticonvulsivo está en la categoría de barbitúricos. Presiona algunas áreas de la corteza cerebral, incluido el centro respiratorio, y tiene un efecto hipnótico. Se receta para el tratamiento de la epilepsia en niños, trastornos graves del sueño, parálisis espástica y una serie de convulsiones no asociadas con las manifestaciones de la epilepsia. Se produce en tabletas y se prescribe a niños desde el nacimiento.

Clonazepam. Es el representante más brillante del grupo de las benzodiazepinas. Está aprobado para uso en niños de cualquier edad con epilepsia, calambres kivatory o ataques atónicos. Se produce en tabletas y en solución para administración intravenosa.

"Sibazon".  Es un tranquilizante con efecto anticonvulsivo que puede bajar la presión arterial. Se usa para calambres musculares de varios orígenes y se produce en tabletas y solución para inyección intravenosa, así como para aliviar las convulsiones epilépticas y febriles en niños a partir de un año de edad.

Además, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal y Serys'ky Mixture son efectivos contra las convulsiones infantiles.

Si el niño tiene convulsiones, los padres no deberían intentar descubrir la causa de su ocurrencia. Se recomienda llamar a la ambulancia y supervisar cuidadosamente al bebé. Hay que determinar qué tipo de calambres se producen, qué tan grande es el síndrome del dolor y prestar atención a la duración de los espasmos convulsivos. Toda esta información es útil para que los especialistas puedan establecer el diagnóstico correcto.

No se recomienda atrapar la lengua del niño. Este es un concepto erróneo muy común. El bebé no se traga la lengua sino que se asfixia porque los dientes se fragmentan y obstruyen el tracto respiratorio.

No es recomendable mantener al niño en estado convulsivo en una posición fija porque puede causar lesiones graves en las articulaciones, estiramientos o ruptura muscular.

El famoso pediatra Komarovsky habla sobre las convulsiones en detalle:

Consejos de un médico de la Unión de Pediatras de Rusia para los padres: