Descodificación del coprograma: El análisis de las heces del niño

El cropro análisis en niños, se prescribe para determinar la condición y la función del sistema digestivo. A través del análisis heces se identifica la presencia de lesiones inflamatorias e infecciosas del sistema digestivo del niño. Además, de revelar sangre oculta (para diagnosticar hemorragias internas) la forma de helmintos  y protozoarios.

Para poder descifrar un cropro análisis, es necesario saber qué características de las heces se están evaluando y cuáles son sus valores normales o de referencia. Teniendo en cuenta que en un niño pequeño, el tipo de alimentación afecta las características de las heces.

El volumen de las heces está relacionado al volumen de la nutrición del bebé: si consume más alimentos vegetales, el volumen de las heces puede aumentar y, al comer alimentos de origen animal, por el contrario, el volumen de las heces disminuye.

Las posibles causas de los cambios patológicos en el volumen de las heces son:

El color de las heces se ve afectado por la nutrición del bebé y el uso de medicamentos.

La consistencia de las heces está determinada por la cantidad de líquido ingerido por el bebé. Aproximadamente el 70-75% de los precipitados están compuestos por agua, y el resto son células del intestino, residuos de alimentos y microorganismos muertos, lo que otorga el atributo al indicador de consistencia, y a través de su evaluación se pueden determinar alteraciones en el sistema digestivo del niño.

Para facilitar el diagnostico de alteraciones en el sistema digestivo existe un baremo de referencia llamada escala de Bristol que permite determinar por la forma y consistencia de las evacuaciones que tipo de desorden del sistema digestivo que las causa. A saber;

El olor de las heces es resultado de los procesos de fermentación, que causa en el intestino una flora bacteriana normal. El olor se vuelve más débil si el niño tiene estreñimiento o una dieta de vegetales, y con un exceso de carne en la dieta o diarrea, el olor se intensifica.

La presencia de un olor acre y fétido sugiere que los procesos de putrefacción predominan en la luz intestinal.

El fuerte olor ácido de las heces del niño indica un aumento en la cantidad de ácidos grasos en las heces.

El estado ácido o alcalino de las heces se asocia con la flora bacteriana que habita en el intestino. Si las bacterias están en exceso, el pH de las heces se desplaza al lado ácido. Además, este sesgo es característico del consumo excesivo de alimentos con carbohidratos.

Si el niño ingiere muchas proteínas o tiene enfermedades asociadas con una transgresión de la digestión de proteínas (como resultado, en el intestino puede aumentar el proceso de putrefacción), entonces la acidez se vuelve más alcalina.

Las células epiteliales en el intestino normalmente producen moco para ayudar a mover las heces de los niños a través del tracto digestivo. En las heces de un niño sano, la mucosidad visible solo se produce en los primeros 6 meses de vida cuando se alimenta con leche materna.

En otros casos, la presencia de moco visible en las heces indica:

• Infecciones intestinales;
• Síndrome de intestino irritable;
• Enfermedad celiaca;
• Síndrome de mala absorción;
• Insuficiencia de lactasa;
• Hemorroides;
• Poliposis en el intestino;
• Divertículo en el intestino;
• Fibrosis quística.

Si el bebé secreta mucosidad sin heces, esto puede ser un signo de infección parasitaria, obstrucción intestinal o estreñimiento prolongado.

Normalmente, tales células entran en las heces del niño en pequeñas cantidades y se pueden representar en el campo de visión del microscopio hasta 8-10 piezas. Un aumento en el número de glóbulos blancos en las heces es característico de lesiones gastrointestinales infecciosas e inflamatorias. Más sobre leucocitos en las heces de los niños lo puede leer en otro artículo.

Se pueden determinar patologías a partir del tipo de leucocitos presentes en las heces del niño:

Este pigmento biliar es responsable de la tinción normal de las heces. Se forma en el colon a partir de la bilirrubina. La cantidad de estercobilina se determina en niños mayores. Con su aumento, las heces se llaman hipercólicas. Es característica del aumento de la secreción de bilis y anemia hemolítica.

Si la estercobilina en las heces es menos de lo normal, esta deposición es acólica. Es característico de hepatitis, pancreatitis y problemas con la vesícula biliar.

Este pigmento normalmente cae en las heces de un niño solo a una edad temprana, especialmente con la lactancia. Le da a las heces un tono verdoso. En niños mayores de un año, solo se excretan los productos de degradación de este pigmento.

Si se encuentra bilirrubina en las heces, puede confirmar problemas con la flora intestinal (a menudo es una disbacteriosis después de usar antibióticos); y en casos de diarrea, ya que las heces se evacuan rápidamente del intestino.

Tales fibras aparecen en las heces como resultado de la digestión de alimentos de origen animal. Normalmente, cuando la función digestiva no se altera, un número muy pequeño de fibras musculares ingresa a las heces y pierden estriación lateral.

Si este indicador aumenta entonces el niño puede tener:

• Dispepsia;
• Peristalsis acelerada (diarrea);
• Pancreatitis;
• Gastritis (puede ser un hipoácido o un anácido).

Por lo general, no debe haber sangre en las heces de los niños. Se evidencia en cantidades visibles cuando hay una condición alterada del sistema digestivo, como:

• Pólipos en el recto;
• Colitis ulcerosa;
• Hemorroides;
• Fracturas de ano;
• Proctitis;
• Tumores del intestino grueso;
• Enfermedades de Crohn;
• Colitis isquémica;
• Diverticulosis del intestino grueso.

Si la sangre ingresa al intestino en una pequeña cantidad, es posible que no se note a simple vista, pero se detecta por una reacción positiva de sangre oculta, que evidencia:

• Enfermedad de las encías;
• Enfermedad de úlcera péptica;
• Sangrado nasal;
• Venas varicosas en el esófago;
• Proceso tumoral en el tracto digestivo;
• Síndrome de Mellory-Weiss;
• Disentería;
• Colita;
• Tuberculosis del intestino;
• Glistov;
• Vasculitis hemorrágica;
• Fiebre tifoidea, etc.

Proteína soluble

Normalmente no se evidencian en la materia fecal, pero de estar presentes, puede ser a causa de:

• Sangrado en el tracto digestivo;
• Procesos inflamatorios en el sistema digestivo;
• Colitis ulcerosa;
• La forma putrefacta de dispepsia;
• Enfermedad celiaca.

Este tipo de inclusiones normalmente está presente en heces pequeñas en las heces y representa residuos de la digestión de las grasas.

Si no hay jabón en las heces, entonces la función de procesar las grasas en el tracto digestivo se ha interrumpido. Esto sucede cuando:

• Pancreatitis, cuando se interrumpe la función de la producción de enzimas;
• Dispepsia por fermentación;
• Problemas con la producción de bilis, así como su entrada en el intestino delgado (enfermedad del hígado y la vesícula biliar);
• Movimiento acelerado de las heces a través del sistema digestivo;
• Absorción perturbada de sustancias en el intestino.

Si tales fibras se encuentran en las heces de los niños, indican problemas con la digestión de los alimentos de origen animal. Las causas posibles incluyen gastritis con función secretora reducida o pancreatitis, así como diarrea.

En el análisis de las heces, solo se tiene en cuenta la presencia de fibra, digerida en el intestino. Normalmente, este tipo de fibra dietética debe estar ausente, a diferencia de la celulosa resultante de la sintetización de alimentos vegetales, que no se digiere.

La fibra vegetal digerida se detecta en las heces con:

• Pancreatitis;
• Colitis ulcerosa;
• También la gastritis hipoácida;
• La ingesta de vegetales en grandes cantidades;
• Dispepsia putrefacta;
• Paso acelerado de comida a través de los intestinos con diarrea.

Esta es la parte de las heces, representada por alimentos digeridos, microbios y células intestinales epiteliales. Cuanto más este indicador esté en el cropro análisis, mejor se digiere la comida del niño.

Este tipo de carbohidratos, que se encuentra en los cereales, frutas y platos de verduras, y no deberían estar presentes en la materia fecal. Si se encuentra en las heces, entonces, probablemente, el niño tiene una condición de:

• Gastritis;
• Pancreatitis;
• Diarrea;
• Dispepsia por fermentación.

Son producto de la digestión de las grasas. ES normal que estén presentes en las heces de niños menores de un año. Pero si se detectan en niños mayores indica:

• Transgresiones del páncreas;
• Diarrea (la comida deja rápidamente los intestinos);
• Problemas con la absorción en el intestino;
• Problemas con la producción de bilis, así como su ingreso al intestino;
• Dispepsia por fermentación.

Es aceptable cuando se encuentran en pequeña cantidad para el análisis de las heces de los niños del primer año de vida, porque su sistema enzimático aún no está completamente desarrollado. Pero en niños mayores, no debería estar presente, ya que el cuerpo la procesa completamente para obtener energía. Si se encuentra grasa neutra en las heces del niño, entonces las causas serán las mismas que cuando se identifican los ácidos grasos en las heces.

La presencia de larvas y huevos de helmintos se revela en helmintiasis, y la presencia trofozoitos o quistes de protozoarios como la Giardia  lamblia indica giardiasis. En las heces, el pus puede aparecer si hay un absceso en el intestino.