Análisis de las heces para detectar la disbacteriosis (disbiosis intestinal) en los niños
La Inoculación de heces para disbacteriosis (disbiosis intestinal) tiene como fin último determinar el estado de la microflora intestinal en el niño. ¿Por qué un médico puede indicar tal estudio y qué deberían saber los padres al respecto?
Indicaciones
Este análisis se prescribe en casos de:
- Diarrea o estreñimiento prolongado y repetitivo en lactantes, así como su alternancia.
- Enfermedades del sistema digestivo: duodenitis, pancreatitis, gastritis y otras.
- Enfermedades alérgicas
- Infecciones intestinales.
- Dolor e hinchazón en el abdomen.
- Terapia con antibióticos.
- Intolerancia a ciertos alimentos.
Este análisis es especialmente importante para los bebés cuyo riesgo de desarrollar patología intestinal aumenta. También se prescribe para niños que a menudo se enferman con procesos virales que involucran diarreas.
Tipos
- Croprograma. Es el primer análisis prescrito cuando hay sospecha de problemas intestinales. El análisis mostrará cómo se digiere la comida en el intestino e identificará el proceso inflamatorio.
- Análisis bioquímico de las heces. Ayuda a identificar fermentopatía.
- Análisis bacteriológico de heces. Este es un método rápido de investigación, durante el cual una microflora normal se determina en porcentajes.
- Inoculación de heces para disbiósis. Tal estudio permite estimar la concentración y el número de bacterias-representantes de la microflora normal, así como de la flora condicionalmente patógena. Las heces del niño se siembran en un medio nutriente. A los pocos días, crecen las colonias de bacterias, que se estudian bajo un microscopio y se cuentan. El espacio en blanco indica la cantidad de microorganismos por 1 gramo de heces, lo que indica el número de bacterias formadoras de colonias (UFC). Si se detecta una flora patógena, también se determina la sensibilidad / resistencia a los antibióticos.
¿Dónde se realizan estos análisis?
Los análisis para la disbiosis se pueden manejar tanto en clínicas, hospitales, así como en laboratorios privados. Es importante, recordar que en las instalaciones de salud pública hay horas de trabajo y no realizan investigaciones los fines de semana.
¿Se necesita una preparacion especial?
Si el análisis se prescribe al bebé que comenzó a alimentarse, tres días antes del estudio, se excluye la introducción de nuevos productos. Además, durante varios días antes de la administración de las heces, debe dejar de darle a su bebé cualquier medicamento.
Está contraindicado, hacer enemas, usar supositorios o administrar laxantes al niño antes del análisis para la disbiosis.
¿Cómo recolectar la muestra de heces?
Se debe recolectar la muestra de heces cuando el niño ya ha orinado, para evitar la contaminación de la muestra. Adicionalmente, antes de recolectar la muestra, el niño debe ser lavado con agua y jabón.
Para el estudio se necesitarán aproximadamente 10 ml de heces del bebé, que se coloca en un recipiente estéril. Lo mejor es tomar partículas de heces de diferentes partes de las heces del niño. Si hay impurezas en los excrementos, también se colocan necesariamente en un contenedor con heces para su análisis.
¿Cuánto tiempo y dónde puedes almacenar las heces?
Por lo general, las heces se recolectan por la mañana y se toman para analizar dentro de las 1-3 horas posteriores a la evacuación intestinal. Si tiene la oportunidad de tomar las heces frescas de la mañana de inmediato, el contenedor con una muestra para el análisis se puede almacenar en el refrigerador hasta por 6 horas. El almacenamiento de heces a temperatura ambiente distorsionará los resultados del estudio.
Valores normales de referencia
Indicador |
Norma para el niño (en CFU) |
Bifidobacteria |
Al menos 109 |
Lactobacilos |
106 a 107 |
Enterococcus |
105 a 107 |
E. coli (típico) |
107 a 108 |
E. coli lactosonegativo |
Menos del 10% |
E. coli hemolítico |
Falta |
Bacteroides |
107 a 108 |
Peptostreptococci |
103 a 105 |
Estafilococos saprófitos |
Hasta 104 |
Clostridia |
Hasta 103 |
Fungi candida |
Hasta 103 |
Microbios proteicos |
Hasta 102 |
Enterobacteria patógena |
Ninguno |
Estafilococos patógenos |
Ninguno |
Número total de cocos |
No más del 25% |
Klebsiella, tsitrobacter y otros microorganismos condicionalmente patógenos |
Hasta 104 |
Pseudomonas y acinetobacter |
Hasta 103 |
Explicación
Sobre todo en la muestra de heces de un niño sano debería haber bifidobacterias. Normalmente, representan aproximadamente el 95% de toda la microflora. Son estas bacterias las que realizan todas las funciones básicas de la flora microbiana del intestino: ayudan a absorber minerales y vitaminas, sintetizan vitaminas, estimulan la motilidad intestinal, neutralizan toxinas y otros.
Tambien son muy importantes los lactobacilos, que aseguran el funcionamiento del intestino, producen lactasa y protegen al niño de los alérgenos.Contienen aproximadamente el 6% de todos los microorganismos en el intestino sano. La microflora normal también consiste en barras intestinales (escherichia), que ayudan a eliminar el oxígeno y a resistir la flora patógena.
Los bacteroides, aparecen en las heces de los bebés mayores de 6 meses. Estas bacterias contribuyen a la descomposición de las grasas. También en el intestino grueso sano de los bebés, normalmente hay peptostreptococos y enterococos.
Normalmente, las heces pediátricas no revelan enterobacterias patogénicas, por ejemplo, como salmonella o shigella. Su detección indica una disbacteriosis, una enfermedad intestinal grave. Además, en las heces del niño, no debe haber estafilococos dorados ni escherichia hemolítica.
Causas de anormalidades
- Si se reduce el número de bifidobacterias y lactobacilos, y se incrementan los parámetros de la flora oportunista, estos son signos de una disbiosis. Este patrón también es característico de las infecciones intestinales y las patologías de las enzimas.
- La composición de la flora microbiana de los intestinos también se ve afectada por los trastornos alimentarios del niño. El consumo excesivo de grasas cambiará el indicador de bacteroides, y el exceso de carbohidratos afectará la cantidad de peptostreptococos y enterococos.
- La reducción del número de E. coli típico a menudo ocurre en las invasiones helmínticas. La Escherichia no patógena también disminuye con las infracciones de la alimentación del niño, las infecciones intestinales y la terapia con antibióticos.
- El aumento en el número de E. coli, en el que se reduce la actividad, indica la etapa inicial de la disbiosis.
- Un aumento en el número de hongos candida es característico de la candidiasis.