Mary Infecciones Virales Respiratorias Agudas en bebés y niños

Las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI, según las siglas en inglés) constituyen las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños. Estos pueden presentar entre seis y ocho infecciones respiratorias al año. A pesar de que todos conocen este diagnóstico, los padres no saben tanto sobre las infecciones virales respiratorias agudas como les gustaría. En el presente artículo se explica lo que es este grupo de enfermedades, cómo se reconocen en un niño y cómo se pueden prevenir.

Las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) son un grupo de enfermedades anatómicas y clínicamente similares. Causan enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio y son producidas por virus neumotróficos. El grupo ARVI incluye infecciones por adenovirus y rinovirus, infección sincicial respiratoria, parainfluenza y otras enfermedades en las que se ve afectado el tracto respiratorio.

Es casi imposible calcular la frecuencia con la que los niños se infectan con este tipo de infecciones, ya que este grupo de padecimientos se considera el más extendido en el mundo y los padres no siempre llaman al médico cuando se presentan, por lo tanto muchos casos permanecen excluidos. Los epidemiólogos argumentan que en la infancia, aproximadamente el 90% de todos los casos de enfermedades están relacionados a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) causadas ​​por un patógeno en particular. Se utiliza el término IRA cuando la naturaleza de la infección no está del todo clara.

En recién nacidos y menores hasta los seis meses las infecciones virales respiratorias agudas son poco frecuentes debido a que están protegidos por la inmunidad pasiva innata. Esto gracias a que los anticuerpos contra los virus mas corrientes los obtienen a través de la sangre en el utero de la madre antes del nacimiento y después del nacimiento mediante la ingesta de la leche materna. Los niños en edad preescolar y primaria, frecuentemente son afectados con ORVI (Infección Viral Respiratoria Obstructiva), ya que a esta edad acuden a los grandes colegios infantiles paraa recibir sus clases y es en entos establecimientos en donde cualquier infección viral se puede propagar a gran velocidad.

Los adolescentes sufren del Síndrome Respiratorio Agudo y Grave (SARS, según las siglas en inglés) con menos frecuencia porque tienen su propia inmunidad específica para la mayoría de las enfermedades. En los Adultos la amenaza de un ARVI es aún menor. Según las estadísticas, cada adulto ruso padece una infección viral aguda aproximadamente 2 veces al año.

Es importante destacar que se pueden encontrar varios nombres oficiales para las enfermedades agudas respiratorias, tales como: ORI (Infección Respiratoria Obstructiva), ORZ (Se utiliza el término ORZ para indicar todas las enfermedades respiratorias, independientemente del agente causal). Es necesario no confundir ORVI con la gripe. La gripe pertenece al grupo ARVI, pero ocupa un lugar aparte en ella. Cuando los médicos hablan sobre la incidencia de la influenza en el año actual, no toman en cuenta los casos de ARVI. La situación epidemiológica general también tiene en cuenta las infecciones respiratorias agudas. En el 2018, según los médicos, los casos de morbilidad, serán más altos en la primavera, en el período de septiembre a diciembre.

Cuanto más débil es la inmunidad de un niño, peor es el estado de su salud y más difícil puede ser para para superar una infección ARVI. Esto depende mucho de la edad: A los 2 años la enfermedad es más pronunciada, y a los 14 años puede ser mas fácil sanar la infección.

Todos virus que causan enfermedades del grupo ARVI son extremadamente contagiosos. Es por eso que la incidencia aumenta en la progresión geométrica, especialmente en grupos cerrados de niños. Casi todos los años, las escuelas y los jardines de infancia cierran durante cuarenta días por infecciones respiartorias ARVI. Esta es la única forma de detener de manera temporal y local la propagación del virus.

La inmunidad a los virus neumotróficos no dura toda la vida, lo que significa que el niño puede volver a enfermarse despues de haber sanado la infección, sin embargo, la enfermedad posterior será más fácil de curar. Existen cientos de virus que pueden provocar infecciones agudas respiratorias, y los anticuerpos generados contra un virus de ninguna manera protegen al niño de otro patógeno.

A menudo, el virus-patógeno traicionero de ARVI se transmite de persona a persona por gotitas en el aire. El adulto, fácilmente transfiere ARI "de pie", por ejemplo, durante un viaje de la mañana en el metro o trolebús, durante un día de trabajo en el equipo infecta a varias docenas de personas quienes a su vez transmiten la infección aún más.

Una persona se considera contagiosa desde el comienzo del período de incubación hasta el momento de la recuperación completa, el final de un proceso febril agudo. El período de incubación para varios virus del grupo ORVI es aproximadamente el mismo, desde varias horas hasta a 2 o 3 días. Cuanto más joven es el niño, más corto es el período de incubación.

El niño no solo se infecta en el autobús o el metro sino también a través del contacto. Puede contaminarse a través de la manipulación de juguetes u objetos comunes en el jardín de infancia, la escuela o el hogar, y a través de besos e incluso apretones de manos. La susceptibilidad a los virus es alta, esto no depende del sexo ni de la nacionalidad. Sin embargo nada de esto significa que todos los niños que estén en contacto con enfermos se enfermarán. El virus prefiere los organismos debilitados y puede comenzar a actuar destructivamente solo en circunstancias "favorables".

Los niños con un sistema inmune débil a menudo se enferman,  y esto ocurre cuando no se aplican las medidas preventivas necesarias: 

• Se les deja caminar con zapatos mojados, a menudo sobre alguna superficie fríae
• Tienen deficiencia de vitaminas esenciales
• Llevan una vida sedentaria
• Se les brinda excesiva protección y cuidado de cualquier corriente de aire
• Se les da demasiados medicamentos diferentes

El virus penetra el cuerpo principalmente a través del tracto respiratorio superior. Al ingresar a la nariz, la nasofaringe y la laringe, el virus comienza a establecerse allí y a controlarse. Se introduce en las células del epitelio ciliado, reorganizando su estructura para sus propias necesidades. Rápidamente se destruyen las células epiteliales, se produce su desprendimiento. Luego de esto el virus penetra en la sangre, se propaga por el cuerpo y causa los síntomas de intoxicación, como por ejemplo: dolor de cabeza.

En el momento en que el niño se enferma, es decir, cuando empieza a presentar síntomas clínicos, el virus ya está diseminado por todo el cuerpo. Su disposición en el tracto respiratorio superior ocurre con mayor frecuencia solo en la etapa del período de incubación y el período agudo temprano de la enfermedad.

La inmunidad del niño después de unos días de etapa aguda, al haber completado el "estudio" del agente extraño, forma anticuerpos específicos, lo que resulta en una respuesta inmune. La sangre va eliminando gradualmente las partículas virales y el infante comienza a recuperarse. La etapa final es la liberación del tracto respiratorio del epitelio ciliado muerto. Las células que han caído en una batalla desigual con el virus se excretan a través del resfriado común y la expectoración del esputo.

Durante todo este tiempo el niño sigue siendo contagioso. Algunos virus pueden transmitirse a otros individuos incluso una semana después de la recuperación. Es por eso se recomienda que los padres no manden al niño al jardín de infancia o a la escuela inmediatamente después de que se recupere.

El SARS es originado por diferentes virus por lo tanto sus síntomas pueden variar, sin embargo estas variaciones suelen ser muy leves. La imagen clásica "viral" es la siguiente:

• Signos de malestar: Incluyen una sensación de escalofríos y dolores musculares. A menudo los niños se quejan de dolencia en las manos, piernas y espalda, así como de dolor en las articulaciones de la rodilla y el codo. Los ganglios linfáticos pueden aumentar su tamaño.
• Signos de intoxicación: Provocan fuertes dolores de cabeza, influyendo en dolores en los ojos. A menudo, los bebés con afección de una infección aguda del tracto respiratorio padecen vómitos y en ocasiones diarrea.
• Temperatura: Las infecciones virales siempre comienzan con un aumento en la temperatura corporal. La fiebre más alta se observa con la gripe, mientras que una temperatura moderada y gradualmente creciente es característica de una infección por rinovirus. En promedio, la temperatura en ARVI alcanza 37.5-39.0 grados.
• Efectos respiratorios: La derrota del epitelio ciliado del tracto respiratorio en una etapa temprana se manifiesta por una sensación que a menudo se describe como "rascarse en la nariz" y produce estornudos. Un poco más tarde hay una secreción nasal acompañada de tos seca y comienza el inicio de la descarga del moco nasal líquido. Si una infección bacteriana no se une, el moco será transparente. Si no se pueden evitar las complicaciones, los mocos se espesan rápidamente y se vuelven verdosos.
• Otros síntomas: El SARS puede ir acompañado de conjuntivitis viral, aumento de lagrimeo y fotofobia. El niño puede quejarse de congestión en el oído y de dolor en la garganta al tragar.

La aparición de una enfermedad por infecciones respiratorias agudas es siempre repentina. "Hace una hora el bebé estaba alegre y jugando, pero ahora yace con la temperatura y se queja de un dolor de cabeza", esta es una situación bastabte común. Si un niño se enferma con una infección por adenovirus o parainfluenza, la enfermedad no comienza con un malestar general sino con la aparición de un resfriado repentino o conjuntivitis, acompañado con estornudos y tos.

El período agudo en la mayoría de las enfermedades producidas por el grupo ARVI generalmente dura de 3 a 7 días, luego comienza el período de recuperación. Los niños son individuos independientes y por lo tanto el curso de la enfermedad será individual y completamente impredecible.

Los padres a menudo se hacen una pregunta: ¿Será necesario llamar a un médico si el niño tiene ARVI?

La respuesta es: Sí, si el niño es menor de 3 años. En estos casos debe llamar al médico incluso si la enfermedad es y casi asintomática. Si el niño es mayor de tres años, la consulta médica será necesaria si:

• La temperatura corporal excedió el límite de 38.0 grados y es difícil de disminuir incluso con medicamentos
• El niño está muy débil y tiene signos de perder el conocimiento
• El infante no puede voltear la cabeza hacia un lado debido a un dolor intenso ni acercar la barbilla al pecho
• Hubo alguna erupción
• La respiración del niño se vuelve severa y obstructiva
• Hay dolor en el esternón 
• Hay hinchazón de los tejidos en el cuerpo y  en la cara del niño
• Comenzó a tener convulsiones 

En todos estos casos el médico debe proporcionar la asistencia médica necesaria y averiguar qué virus han afectado al niño, qué complicaciones han aparecido o se han visto amenazadas por su apariencia. Las IRA clásicas, que afectan a todos los niños y que no van acompañadas de síntomas de ansiedad listados, pueden tratarse con éxito de forma independiente en el hogar, guiados por el conocimiento básico sobre enfermedades virales y un sentido parental sensato.

Si sospecha que el niño tiene ARVI, no se debe llevar a la clínica para pacientes ambulatorios a ver a un médico, pues mientras el niño llega al centro hospitalario le pasará el virus a otros niños. La recomendación es dejarlo en casa, llamar por teléfono a la clínica y plantear la sospecha sobre la infección viral. El médico irá a la casa, examinará al niño y confirmará o negará la sospecha. De esta manera se reducirá la probabilidad de convertirse en participantes activos en la propagación del virus.

El diagnóstico en ARVI es de naturaleza diferencial. Es decir, es muy importante distinguir ARVI de otras enfermedades y afecciones,que se manifiestan por síntomas y signos similares. Es muy importante poder distinguir una infección viral de la hepatitis, la cual también puede manifestarse por malestar general, escalofríos, falta de apetito y sensación de fuerte fatiga sin causa. Aproximadamente el 80% de los casos de hepatitis viral se manifiestan inicialmente como ARVI o ARI.

La presencia de náuseas y vómitos puede ser no solo una manifestación de intoxicación sino también un signo de infección por rotavirus, que en las personas a menudo se denomina vómitos virales. Las erupciones en la piel pueden ser una manifestación de hemorragia o de alguna enfermedad fúngica concomitante. Es por ello que cuando hay signos que van más allá del cuadro clínico clásico de ARVI, se recomienda consultar a un médico y realizar pruebas de laboratorio.

Bajo la "máscara" de ARVI se pueden ocultar virus peligrosos de la gripe e incluso algunos procesos inflamatorios bacterianos. Es por eso que con el curso de la infección viral respiratoria aguda no estándar se recomienda llevar a cabo medidas de diagnóstico destinadas con la finalidad de establecer el agente causal exacto del malestar infantil. Para el diagnóstico inicial, tres pruebas son suficientes:

• Un análisis de sangre general
• Un análisis general de orina
• Un examen inmunológico de una muestra de sangre para determinar la presencia de anticuerpos antivirales

El protocolo de estudio podrá responder a la pregunta principal: ¿Es ARVI  u otra dolencia?. En la prueba de sangre general en ARVI, los glóbulos rojos son normales o ligeramente elevados. Este aumento puede indicar una deshidratación leve. En la enfermedad viral, el número de leucocitos se reduce un poco. En la sangre de un niño con infección viral respiratoria aguda los eosinófilos prácticamente desaparecen y la ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos) no aumenta significativamente.

Una prueba general de orina para una infección viral respiratoria aguda a veces muestra rastros de proteína, pero esto se considera bastante normal en temperaturas elevadas. El análisis inmunológico de la sangre no siempre se lleva a cabo sino sólo cuando el flujo de SARS es muy severo o tóxico. El estudio debe hacerse dos veces: al comienzo de la enfermedad y al final. Los anticuerpos detectados permiten el establecimiento de un patógeno exacto. Si los síntomas respiratorios son graves y hay sospechas de complicaciones, es necesario consultar y examinar al otorrinolaringólogo, si ocurre una erupción, es posible que el niño necesite consultar a un especialista en enfermedades infecciosas y un alergólogo.

Para tratar formas leves y moderadas de SARS se puede indicar un tratamiento a cumplir en el hogar. La hospitalización es principalmente para niños que tienen formas graves o tóxicas, con enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, el sistema musculo-esquelético, así como los niños menores de 1 año.

El tratamiento en el hogar para ARVI es el tema de disputas y discusiones en un entorno médico profesional. Por esta razón el famoso médico de niños, el favorito de millones de madres, Eugene Komarovsky, dice que no es necesario tratar el ARVI en el sentido estándar. Es necesario crear en el niño unas condiciones óptimas, bajo las cuales su inmunidad pueda desarrollar rápidamente los anticuerpos necesarios para la recuperación del virus. Cuando él habla de condiciones óptimas, se refiere el mantenimiento de la frescura en la habitación donde está el enfermo, humidificando el aire, irrigando la mucosa de la nariz con solución salina o gotas a base de agua de mar y abundante bebida caliente. En la mayoría de los casos, esto es suficiente para que el niño pueda sobrellevar la enfermedad en los 3-5 días asignados. Sin embargo, los pediatras invitados al hogar del niño enfermo para evaluar la enfermedad tienden a escribir una larga lista de medicamentos que, según los productores, deberían "curar rápidamente la gripe y el ARVI". En esta lista de medicamentos siempre hay medicamentos antivirales y vitaminas.

La mayoría de los medicamentos antivirales, desafortunadamente, no tienen efectividad comprobada. Y los remedios homeopáticos populares como Anaferon y Otsilokoktsinum no son medicinas en absoluto, la medicina tradicional tiende a atribuir su efecto al efecto Placebo. Los padres suministran diligentemente los medios prescritos por el médico contra el virus, se los dan a los niños y sinceramente creen que están haciendo todo lo posible para hacer que este se recupere rápidamente de su enfermedad.

En esta situación todos están felices: los farmacéuticos ganan vendiendo jarabes y tabletas (eficaces o ineficaces), el médico no le teme a la ira de los pacientes con los que no acordó nada, y los padres tratan activamente al niño. 

Los medicamentos antivirales que actúan puntual y rápidamente, aquellos cuya efectividad no puede cuestionarse, se suministran principalmente sólo en hospitales infecciosos. Estos medicamentos antivirales se usan en etapas graves de influenza y otras infecciones y tienen una gran cantidad de efectos secundarios. Entre estos encontramos al Isoprinosine, Kagocel, Teraflu, Immunal, Ergoferon, Viburkol, Viferon y otros medicamentos populares ampliamente publicitados son solamente una gran manera de ganar dinero con la epidemia y para beneficiarse de las ventas.

El régimen de tratamiento estándar para ARVI incluye varios puntos principales:

• Disminución de la intoxicación: Esto es lo primero que los padres deberían hacer. La intoxicación con infección viral aguda es inevitable, es posible ayudar al niño con una abundante bebidas calientes o a temperatura ambiente. Es este líquido el que más rápido absorbe el intestino y por lo tanto ayudará a que el sistema inmunológico del niño se estabilice más rápido siempre y cuando este cumpla con el reposo en cama durante el período fiebre aguda.
• Control de la temperatura corporal: El aumento de la temperatura es una claro indicio de que la inmunidad está buscando combatir el virus. Reducir la temperatura a 38.0 grados no es necesario. Ella es una asistente fiel y un factor que estimula la producción de interferones naturales en el cuerpo. Si el termómetro muestra valores más altos si será necesario administrar un agente antipirético basado en paracetamol.
• Inmunidad de apoyo: Las vitaminas ayudarán a hacer frente a esta tarea y la inmunidad local ayudará a apoyar el riego de las membranas mucosas. En los ambientes secos el virus se multiplica más rápido, por lo tanto la nariz se debe tratar con solución salina o "Aquamaris", se debe enjuagar la garganta con agua tibia hervida o una solución de furacilina, si hay algún proceso inflamatorio, y nuevamente tomar más líquidos calientes.
• Tratamiento sintomático: Si un niño tiene un resfriado severo y la respiración nasal se ve significativamente obstaculizada, se le deben prescribir gotas vasoconstrictoras en la nariz (Nazol, Nazivin). Estas le garantizan una inhalación sin obstáculos. Con una tos seca se recomiendan los medicamentos que tiengan actividad mucolítica, los cuales ayudan a expectorar el esputo. Cuando aparecen lesiones vasculares y/o una erupción que se asemeja a pequeños puntos rojos, el ácido aminocaproico se puede ser administrado por vía oral. Si la enfermedad se acompaña de una exacerbación de la infección herpética y el niño presenta un "frío" característico en los labios y la barbilla, prescriba el uso local de la pomada "Acyclovir". Si el niño tiene náuseas o tiene deposiciones sueltas, se debe evitar la deshidratación, por lo que se recomienda el uso de enterosorbentes (Enterosgel, carbón activado), como medios para reponer el líquido perdido y las sales minerales en el cuerpo. Para la infección viral respiratoria no complicada, esta terapia será más que suficiente.

El error más grave lo cometen los padres y los médicos que intentan tratar una infección respiratoria viral con antibióticos. El antibiótico está diseñado para resistir las bacterias, estas drogas no tienen el más mínimo efecto sobre los virus. Los médicos, por supuesto saben esto, pero a veces todavía prescriben un antibiótico para ARVI. Lo hacen por "seguridad", ya que puede ser difícil reconocer la diferencia en los bebés al comienzo de las complicaciones. El uso de antibióticos "por si acaso" solo aumenta la probabilidad de complicaciones. Por lo tanto, siempre que se consulte al médico por un  ARVI y este recomiende "Flemoxin Solutab" u otro medicamento popular en la práctica pediátrica, es recomendable preguntarle por qué prescribe un antibiótico. Tenga presnte que solo es necesario tomar antibióticos si existen complicaciones. Si la ARVI se desarrolla sin complicaciones, entonces no debe tratar con medicinas tan serias como los medicamentos antibacterianos.

A menudo se comenten errores en el cuidado de un niño enfermo. Algunas veces los propios padres aumentan la probabilidad de complicaciones, por ejemplo, cuando envuelven al bebé, lo cubren con varias mantas y mantas tibias, cuando colocan un calentador cerca de la cama del paciente y cuando cierran cuidadosamente todas las puertas y ventanas, provocando que el niño respire aire seco, aire que además seca las membranas mucosas de su tracto respiratorio, generando un ambiente apto para que el virus se propague de una manera rápida y agresiva. Con este tipo de "cuidado" se aumenta posibilidad de desarrollar una broquitis o una pulmonía severa.

Otro error común es la alimentación forzada de un niño con naranjas, limones amargos y otros cítricos. Durante mucho tiempo se creyó realmente que la vitamina C promovía la recuperación. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que el ácido ascórbico de ninguna manera acelera la recuperación, no lucha contra el virus. Si el niño adora los limones amargos, déjelo comer, pero no espere ningún efecto favorable.

Categóricamente, es imposible tratar a un niño con una temperatura alta con vodka o vinagre, vertiendo agua fría o aplicando hielo en la cabeza, ya que tales acciones pueden conducir a vasospasmos. Tampoco puede frotar al niño con grasas porque en el contexto de la temperatura puede provocar hipertermia (sobrecalentamiento del cuerpo). Cualquier inhalación también está prohibida si el niño tiene fiebre.

No fuerce a un niño enfermo con ARVI a comer a cualquier cosa. Evite darle dulces, chocolates y refrescos. Inevitablemente el virus hace que el apetito se reduzca. Una sabiduría natural indica que si el cuerpo no gasta energía en digerir los alimentos, rápidamente se enfrenta con el agente causante de la enfermedad.

Alimente a su hijo o hija solo cuando él lo solicite. En el momento de la enfermedad evite darle productos lácteos, alimentos grasos y/o fritos, alimentos ahumados y comidas enlatadas. El mejor menú para un niño con una infección viral respiratoria aguda está compuesto por compotas de frutas secas, bayas caseras, sopás de verduras, papillas, carne al vapor y empanadas de carne o de pescado.

Con los remedios caseros uno debe ser más cuidadoso. Al igual que la mayoría de los medicamentos antivirales, las decocciones e infusiones no tendrán un efecto significativo en el curso y la duración de la enfermedad.

¿Cómo detectar un ARVI en niños con edades muy tempranas? 

Lo más difícil para los padres con niños pequeños es que aún no pueden expresar con palabras, dónde y qué les duele, por lo tanto deben recordar cuáles son las características peculiares del comportamiento de los niños con ARVI. Un bebé al inicio de la enfermedad siempre se comporta de forma inquieta, sufre de hambre y se le altera el sueño, puede volverse caprichoso y llorar repentinamente. Muchos bebés no pueden respirar con la boca, por lo que la brevedad de la respiración nasal afectará inmediatamente el comportamiento del niño. Para ayudar a su madre llega el aspirador, que le ayudará a liberar los conductos nasales del moco acumulado en el bebé. Si el niño tiene menos de seis meses, la infección viral respiratoria aguda puede ir acompañada de una llamada respiración sibilante. Las perturbaciones de la respiración ocurren siempre en un contexto de alta temperatura e intoxicación general.

La lactancia no se detiene en el momento del tratamiento. Con la leche materna, el bebé recibirá los anticuerpos adicionales necesarios para luchar contra la infección viral. La edad de un año es la más peligrosa, en términos de la posibilidad de complicaciones, por ello estoa deber recibir una mayor y más detallada atención. Cuando este presente tos, labios azules o dificultad para inhalar y exhalar debes ir inmediatamente al hospital.

En niños mayores de 6 meses la infección viral respiratoria aguda a menudo ocurre acompañada de trastornos digestivos concomitantes. Y en niños mayores de 2 años a menudo se presentan los síntomas de la traqueítis. En cualquier edad hasta 3 años la enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia por primera vez en la noche. Los primeros signos como fiebre alta y dificultad para respirar se detectan por la noche en el 90% de los casos .

La probabilidad de complicaciones no debe olvidarse, aunque su frecuencia en las estadísticas no es tan grande. Aproximadamente el 85% de los niños padecen infecciones virales respiratorias agudas sin complicaciones, y solo en el 15% de los casos se desarrollan estas u otras consecuencias. El desarrollo de complicaciones está indicado por un período prolongado de fiebre. Si la temperatura dura más de cinco días, con un alto grado de probabilidad, el niño tiene complicaciones.

La tos residual, que no parece detenerse, puede indicar que el niño ha desarrollado bronquitis o incluso neumonía. En el contexto de una temperatura prolongada el niño puede tener falta de aliento, sudoración y aumento de la fatiga. Los síntomas mencionados son razón para una visita inmediata al médico y un examen exhaustivo.

A menudo, después de una infección viral respiratoria aguda, los niños desarrollan una erupción. Asegúrese de consultar a un pediatra o un especialista en enfermedades infecciosas que descartarán la adición de otra infección viral asociada con erupciones cutáneas, como la varicela o la roséola. A menudo, la erupción está asociada con la ingesta de los medicamentos con los que el bebé fue tratado durante el período agudo de infecciones respiratorias agudas, especialmente si los padres suministraron al niño grandes cantidades de antipiréticos y expectorantes dulces en jarabe.

A veces, después de algunos días o incluso semanas después del SARS, el niño comienza a quejarse de que le duelen las piernas o los brazos. El dolor en las articulaciones está asociado con el desarrollo de complicaciones tales como la artritis reactiva. Un pequeño reumatólogo puede ayudar a un paciente pequeño.

Otras complicaciones que también ocurren después del SARS incluyen:

• Sinusitis
• Neuritis del nervio auditivo (pérdida de audición)
• Otitis media
• Rinitis crónica
• Meningitis

Las medidas para la prevención de las infecciones respiratorias agudas deben incluirse en el memorando a los padres, el cual es conveniente que se lo aprendan de memoria incluso antes de que nazca el niño. Como el grupo de enfermedades respiratorias está muy extendido no es posible proteger al niño de las infecciones virales en un 100% . Sin embargo, el conocimiento básico sobre prevención ayudará a proteger al niño tanto como sea posible.

No hay vacunas para la mayoría de los virus en el grupo ARVI . La única forma de proteger a un niño de los ataques de estos virus es cuidar de su inmunidad desde su nacimiento para que sea fuerte y sano. Para esto, Eugene Komarovsky recomienda bañar al bebé en agua fría, realizar caminatas frecuentes con él al aire libre, suministrarle suficientes vitaminas y minerales en la comida del niño en crecimiento. Como actividades "antivirales" útiles se consideran las siguientes:

• Caminar descalzo en el piso o en el césped en verano
• Nadar en aguas abiertas
• Jugar al aire libre
• Practicar deportes. 

Para enfrentar una amenza de virus, el niño debe dormir suficientes horas por día según su edad. Esto no solo lo ayudará a prevenir enfermedades sino que también le dará más energías para realizar sus actividades cotidianas

En la habitación del niño durante todo el año, debe haber suficiente aire húmedo, aproximadamente 50-70%. La temperatura del aire debe mantenerse a 21 grados Celsius, no más. Tenacidad, entrenamiento y estilos de vida activos deben ser permanentes sistemáticos.

Bajo ninguna circunstancia y dolencia, los padres no deben involucrarse en la automedicación. Los niños que a menudo reciben pastillas, jarabes, cápsulas y medicamentos se enferman con más frecuencia. Para la prevención de las infecciones respiratorias agudas será suficiente mantenerse alejado del transporte público y los lugares de congestión masiva durante los períodos de morbilidad estacional. Al acudir a un jardín de infancia o escuela, es mejor caminar a pie por la calle si no va tan lejos o manejar en automóvil privado para minimizar el contacto del niño con posibles personas infectadas en el transporte público.

Las vendas de gasa son un elemento necesario para los enfermos. De alguna manera reducen la entrada al medio ambiente de partículas del virus con aire espirado, saliva y partículas de moco nasal. Para personas sanas, no se necesitan vendas de gasa, no protegen contra la infección.

Las drogas, que a menudo se colocan como preventivas, generalmente se refieren a remedios homeopáticos o medicamentos antivirales, como se describe anteriormente (Immunal, Anaferon). La efectividad de su administración para la prevención de infecciones virales respiratorias agudas no se ha probado y no se puede evaluar . Pero aquí la ingesta de vitaminas aprobada por su pediatra para la edad de un niño en particular puede tener un efecto beneficioso sobre el estado de la inmunidad del niño. Al elegir uno, debe dar preferencia a los complejos que contienen un número suficientemente grande de vitaminas C, A, grupo B.

Aunque las medidas de higiene personal son insignificantes en la escala de propagación de las infecciones respiratorias virales, no deben olvidarse. No hay nada de malo en el hecho de que al niño se le enseñe a lavarse las manos desde la infancia después de regresar de la calle, antes de comer, a no llevar a la boca los juguetes y artículos personales de otras personas. Sin embargo estos buenos hábitos no contribuirán exactamente a la incidencia de ARVI.

Para aprender más acerca de cómo tratar ARVI en niños, vea el siguiente video: