Análisis y decodificación de la prueba de sangre en niños
Una prueba de sangre general o hematología completa, es el análisis clínico más común que se realiza en la infancia y la edad adulta. Sus indicadores ayudan a identificar alteraciones en el cuerpo y diagnosticar muchas enfermedades.
Valores de Referencia
Antes de averiguar si los indicadores del análisis de sangre de un niño son normales, es necesario determinar qué indicadores están determinados y de los que son responsables.
Que indicadores son evaluados en un análisis hematológico:
- Eritrocitos. Los llamados glóbulos rojos, cuya función más importante es la unión y el transporte de oxígeno. En el analizador hematológico, los parámetros de los eritrocitos, como el ancho de la distribución (muestra la diferencia entre las células más grandes y las más pequeñas) y el volumen promedio, se determinan adicionalmente. Al igual que el indicador de concentración de hemoglobina en eritrocitos, estos parámetros son necesarios para que los hematólogos realicen diagnósticos de diferentes tipos de anemia.
- Hemoglobina. Es una proteína presente en el torrente sanguíneo que permite que el oxígeno sea llevado desde los órganos del sistema respiratorio hasta todas las regiones y tejidos. El estudio determina cuántos gramos de esta proteína contiene un litro de sangre. Cabe destacar que la hemoglobina es un pigmento de tonalidad rojiza que, al entrar en contacto con el oxígeno, se torna de tono rojo escarlata (el color típico de la sangre de las arterias). Al perder oxígeno, en cambio, la hemoglobina se vuelve rojo oscuro, que es el color que caracteriza a la sangre de las venas.
- Hemoglobina corpuscular media. Calculado por una fórmula especial, un parámetro que muestra la cantidad de hemoglobina que contiene el eritrocito.
- Hematocrito. Este indicador determina qué cantidad de sangre compone las células, es decir, indica la densidad de la sangre.
- Reticulocítos. Los llamados eritrocitos jóvenes, cuyo número se determina en ppm.
- Leucocitos. Estos son glóbulos blancos que ayudan a proteger al bebé de diversas infecciones.
- Fórmula leucocitaria. Este es el nombre del porcentaje de cada tipo de leucocitos en el cuerpo.
- Plaquetas. Su función es formar coágulos de sangre que ayuden a sanar las heridas y a prevenir el sangrado. Estas células son generadas por la medula ósea.
- ESR (Velocidad de sedimentación globular). Este parámetro muestra qué tan rápido se asientan las células sanguíneas, separándose del plasma.
La fórmula leucocitaria incluye:
- Neutrófilos (células que contienen gránulos para combatir las bacterias), que en el análisis normal son nucleados en segmentos (neutrófilos más maduros, representados en grandes cantidades); los cayados en forma de bastón (formas más jóvenes) se observan en análisis patológicos. Además, se aíslan formas de neutrófilos como los jóvenes (metamielocitos) y mielocitos. Estas formas son inmaduras y aparecen en el análisis de sangre en enfermedades.
- El segundo grupo de leucocitos son los eosinófilos, que también incluyen gránulos, pero no reaccionan a las bacterias, sino a los alérgenos.
- En una pequeña cantidad, la sangre contiene basófilos, que también tienen gránulos. En el analizador hematológico, determine el parámetro GRAN, que tiene en cuenta todas las formas granulares de leucocitos (basófilos, eosinófilos y neutrófilos).
- Un gran grupo de glóbulos blancos son los linfocitos responsables de las reacciones inmunológicas. Reaccionan principalmente a las infecciones virales.
- Las células, llamadas monocitos, absorben bacterias, células muertas y otras partículas que deben eliminarse del cuerpo.
- Y un tipo más de leucocitos, representado en una cantidad muy pequeña, se llama células plasmáticas. Ellos forman anticuerpos.
Los valores normales para cada indicador difieren a diferentes edades del niño:
|
Edad |
Eritrocitos (1012 / L) |
Hemoglobina (g / l) |
Color métrico |
Hematocrito (%) |
Reticulocitos (%) |
Leucocitos (109 / L) |
Plaquetas (109 / L) |
ESR (mm / h) |
|
1 día |
5-7 |
180-240 |
1.2 |
56 |
10-40 |
10-30 |
180-490 |
2-4 |
|
5 días |
4,5-6 |
160-200 |
1.27 |
53 |
0-20 |
9-15 |
180-400 |
4-8 |
|
10 días |
4.5-5.5 |
160-190 |
1.2 |
49 |
0-15 |
8.5-14 |
180-400 |
4-10 |
|
1 mes |
4-5 |
120-160 |
1.1 |
45 |
5-13 |
8-12 |
180-400 |
4-10 |
|
1 año |
4-4.5 |
110-130 |
0.8 |
35 |
5-12 |
7-11 |
160-390 |
4-12 |
|
5 años |
4-4.5 |
110-140 |
0.9 |
37 |
3-10 |
6-10 |
160-390 |
4-12 |
|
10 años |
4-4.5 |
120-140 |
0.95 |
39 |
3-10 |
6-10 |
160-390 |
4-12 |
|
15 años de edad |
4-5.5 |
120-140 |
1 |
47 |
4-9 |
5-9 |
160-390 |
4-12 |
Fórmula leucocitaria normal:
|
1 día |
5 días |
10 días |
1 mes |
1 año |
5 años |
10 años |
15 años de edad |
|
|
Neutrocebos |
5-12 |
1-5 |
1-4 |
1-5 |
1-5 |
1-4 |
1-4 |
1-4 |
|
Neutrófilos segmentados |
50-70 |
35-55 |
27-47 |
17-30 |
20-35 |
35-55 |
40-60 |
40-60 |
|
Eosinófilos |
1-4 |
1-4 |
1-5 |
1-5 |
1-4 |
1-4 |
1-4 |
1-4 |
|
Basófilos |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
|
Linfocitos |
16-32 |
30-50 |
40-60 |
45-60 |
45-65 |
35-55 |
30-45 |
30-45 |
|
Monocitos |
4-10 |
6-14 |
6-14 |
5-12 |
4-10 |
4-6 |
4-6 |
3-7 |
|
Células plasmáticas |
0 |
0.25-0.5 |
0.25-0.5 |
0.25-0.5 |
0.25-0.5 |
0.25-0.5 |
0.25-0.5 |
0.25-0.5 |
Causas de anormalidades
Cada indicador de un análisis de sangre general se analiza por separado.
Eritrocitos
Cuando se reduce el número de glóbulos rojos, se diagnostica anemia. Sus causas pueden ser la pérdida de sangre por un trauma, las deficiencias de proteínas y vitaminas, la nutrición, la fermentopatía, la leucemia o la destrucción de los eritrocitos debido a la hemólisis.
Un aumento en el número de glóbulos rojos puede indicar deshidratación, eritremia, estenosis de la arteria renal, así como enfermedades que causan insuficiencia cardíaca o respiratoria.
Hemoglobina
Con un bajo nivel de hemoglobina, también diagnostican la anemia, que puede ser causada por una nutrición inadecuada, pérdida de sangre o enfermedades sanguíneas congénitas.
Si la hemoglobina, por el contrario, es elevada, las causas de esta afección pueden ser deshidratación, enfermedades renales, pulmonares o cardíacas que afectan el flujo sanguíneo, así como la eritremia.
Hemoglobina corpuscular media
El parámetro aumentará con eritremia, insuficiencia cardíaca, deshidratación, insuficiencia respiratoria.Su disminución se observa en la anemia y la insuficiencia renal.
Leucocitos
Un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitosis) puede ser fisiológico. Esto ocurre unas pocas horas después de comer, así como un tiempo después del esfuerzo físico (en bebés después de un largo llanto) o sobrecarga emocional.
El aumento patalógico de los leucocitos pasa a:
- Enfermedades inflamatorias;
- Oncoprocesos, incluida la leucemia;
- Lesiones y quemaduras si una gran área del cuerpo está dañada;
- Reumatismo;
- Recuperación postoperatoria.
La disminución en el número de leucocitos (llamada leucopenia) se observa cuando:
- Enfermedades infecciosas y virales;
- Lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide;
- Algunas formas de leucemia;
- El uso de medicamentos esteroides y citostáticos en el tratamiento de tumores;
- Hipovitaminosis;
- Enfermedad por radiación.
Fórmula leucocitaria
Tipo de leucocitos
Como lo indica el aumento
Como lo indica la disminución
Neutrófilos
- Enfermedades infecciosas (abscesos, osteomielitis, gangrena, artritis, procesos inflamatorios en órganos internos);
- Infecciones agudas (intestinales, bronquitis, neumonía, sinusitis, dolor de garganta);
- Cáncer
- Condición después de la vacunación;
- Uso de drogas inmunoestimulantes;
- Infecciones virales (p. Ej. Sarampión, influenza, varicela y otras);
- Leucemia aguda;
- Aumento de los niveles de hormona tiroidea;
- Condición después de radio o quimioterapia;
- Anemia aplásica;
- Tratamiento con medicamentos antivirales, antibacterianos y antiinflamatorios;
Eosinófilos
- Enfermedades alérgicas;
- Escarlatina;
- Infestaciones parasitarias;
- Mononucleosis;
- Cáncer
- Tuberculosis;
- Enfermedades reumáticas;
- Leucemia y linfomas;
- La etapa inicial del proceso inflamatorio;
- Sepsis;
- Presencia de procesos infecciosos;
- Envenenamiento por metales pesados;
Monocitos
- Enfermedades reumáticas;
- Leucemia aguda;
- Mononucleosis;
- Colitis ulcerativa inespecífica;
- Recuperación después de una inflamación aguda;
- Infecciones virales;
- Infestaciones parasitarias;
- Enfermedades fúngicas;
- Infecciones causadas por protozoos;
- Tuberculosis;
- Linfogranulomatosis;
- Período postoperatorio;
- Tratamiento con medicamentos esteroides;
- Procesos infecciosos en huesos y tejidos blandos;
- Anemia aplásica;
Basófilos
- Varicela;
- Leucemia crónica;
- Alergias medicinales y alimentarias;
- Colitis ulcerosa;
- Nefrosis;
- Después de tomar medicamentos hormonales;
- Después de la eliminación del bazo;
- Anemia hemolítica;
- Enfermedad de Hodgkin;
-
Linfocitos
- Lesiones de virus de hepatitis, herpes, rubéola, citomegalovirus y Epstein-Barr;
- ARVI;
- Leucemia aguda y crónica;
- Linfosarcoma;
- Toxoplasmosis;
- Envenenamiento por plomo o arsénico, así como disulfuro de carbono y tetracloroetano;
- El uso de ácido valproico, analgésicos narcóticos y fenitoína;
- Condición después de la quimioterapia o la radioterapia;
- El uso de hormonas glucocorticoides;
- Anemia aplásica;
- Tuberculosis;
- Insuficiencia renal;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Linfogranulomatosis;
- SIDA.
Por separado, uno debe notar la distribución entre las formas de neutrófilos:
- Si se detectan más neutrófilos en la sangre del bebé, y también se detectan los mielocitos y los neutrófilos jóvenes, la fórmula de los leucocitos se interpreta como un "cambio a la izquierda". Es característico de enfermedades inflamatorias e infecciosas, pérdida aguda de sangre, o intoxicación.
- Si aumenta el número de neutrófilos segmentados, dicha fórmula se denomina "cambio a la derecha". Tal análisis puede sugerir una falta de ácido fólico o vitamina B12.
Con un bajo nivel de hemoglobina, también diagnostican la anemia, que puede ser causada por una nutrición inadecuada, pérdida de sangre o enfermedades sanguíneas congénitas.
Si la hemoglobina, por el contrario, es elevada, las causas de esta afección pueden ser deshidratación, enfermedades renales, pulmonares o cardíacas que afectan el flujo sanguíneo, así como la eritremia.
El parámetro aumentará con eritremia, insuficiencia cardíaca, deshidratación, insuficiencia respiratoria.Su disminución se observa en la anemia y la insuficiencia renal.
Leucocitos
Un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitosis) puede ser fisiológico. Esto ocurre unas pocas horas después de comer, así como un tiempo después del esfuerzo físico (en bebés después de un largo llanto) o sobrecarga emocional.
El aumento patalógico de los leucocitos pasa a:
- Enfermedades inflamatorias;
- Oncoprocesos, incluida la leucemia;
- Lesiones y quemaduras si una gran área del cuerpo está dañada;
- Reumatismo;
- Recuperación postoperatoria.
La disminución en el número de leucocitos (llamada leucopenia) se observa cuando:
- Enfermedades infecciosas y virales;
- Lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide;
- Algunas formas de leucemia;
- El uso de medicamentos esteroides y citostáticos en el tratamiento de tumores;
- Hipovitaminosis;
- Enfermedad por radiación.
Fórmula leucocitaria
Tipo de leucocitos
Como lo indica el aumento
Como lo indica la disminución
Neutrófilos
- Enfermedades infecciosas (abscesos, osteomielitis, gangrena, artritis, procesos inflamatorios en órganos internos);
- Infecciones agudas (intestinales, bronquitis, neumonía, sinusitis, dolor de garganta);
- Cáncer
- Condición después de la vacunación;
- Uso de drogas inmunoestimulantes;
- Infecciones virales (p. Ej. Sarampión, influenza, varicela y otras);
- Leucemia aguda;
- Aumento de los niveles de hormona tiroidea;
- Condición después de radio o quimioterapia;
- Anemia aplásica;
- Tratamiento con medicamentos antivirales, antibacterianos y antiinflamatorios;
Eosinófilos
- Enfermedades alérgicas;
- Escarlatina;
- Infestaciones parasitarias;
- Mononucleosis;
- Cáncer
- Tuberculosis;
- Enfermedades reumáticas;
- Leucemia y linfomas;
- La etapa inicial del proceso inflamatorio;
- Sepsis;
- Presencia de procesos infecciosos;
- Envenenamiento por metales pesados;
Monocitos
- Enfermedades reumáticas;
- Leucemia aguda;
- Mononucleosis;
- Colitis ulcerativa inespecífica;
- Recuperación después de una inflamación aguda;
- Infecciones virales;
- Infestaciones parasitarias;
- Enfermedades fúngicas;
- Infecciones causadas por protozoos;
- Tuberculosis;
- Linfogranulomatosis;
- Período postoperatorio;
- Tratamiento con medicamentos esteroides;
- Procesos infecciosos en huesos y tejidos blandos;
- Anemia aplásica;
Basófilos
- Varicela;
- Leucemia crónica;
- Alergias medicinales y alimentarias;
- Colitis ulcerosa;
- Nefrosis;
- Después de tomar medicamentos hormonales;
- Después de la eliminación del bazo;
- Anemia hemolítica;
- Enfermedad de Hodgkin;
-
Linfocitos
- Lesiones de virus de hepatitis, herpes, rubéola, citomegalovirus y Epstein-Barr;
- ARVI;
- Leucemia aguda y crónica;
- Linfosarcoma;
- Toxoplasmosis;
- Envenenamiento por plomo o arsénico, así como disulfuro de carbono y tetracloroetano;
- El uso de ácido valproico, analgésicos narcóticos y fenitoína;
- Condición después de la quimioterapia o la radioterapia;
- El uso de hormonas glucocorticoides;
- Anemia aplásica;
- Tuberculosis;
- Insuficiencia renal;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Linfogranulomatosis;
- SIDA.
Por separado, uno debe notar la distribución entre las formas de neutrófilos:
- Si se detectan más neutrófilos en la sangre del bebé, y también se detectan los mielocitos y los neutrófilos jóvenes, la fórmula de los leucocitos se interpreta como un "cambio a la izquierda". Es característico de enfermedades inflamatorias e infecciosas, pérdida aguda de sangre, o intoxicación.
- Si aumenta el número de neutrófilos segmentados, dicha fórmula se denomina "cambio a la derecha". Tal análisis puede sugerir una falta de ácido fólico o vitamina B12.
Un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitosis) puede ser fisiológico. Esto ocurre unas pocas horas después de comer, así como un tiempo después del esfuerzo físico (en bebés después de un largo llanto) o sobrecarga emocional.
El aumento patalógico de los leucocitos pasa a:
- Enfermedades inflamatorias;
- Oncoprocesos, incluida la leucemia;
- Lesiones y quemaduras si una gran área del cuerpo está dañada;
- Reumatismo;
- Recuperación postoperatoria.
La disminución en el número de leucocitos (llamada leucopenia) se observa cuando:
- Enfermedades infecciosas y virales;
- Lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide;
- Algunas formas de leucemia;
- El uso de medicamentos esteroides y citostáticos en el tratamiento de tumores;
- Hipovitaminosis;
- Enfermedad por radiación.
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Tipo de leucocitos |
Como lo indica el aumento |
Como lo indica la disminución |
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Neutrófilos |
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Eosinófilos |
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Monocitos |
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Basófilos |
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Linfocitos |
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Por separado, uno debe notar la distribución entre las formas de neutrófilos:
- Si se detectan más neutrófilos en la sangre del bebé, y también se detectan los mielocitos y los neutrófilos jóvenes, la fórmula de los leucocitos se interpreta como un "cambio a la izquierda". Es característico de enfermedades inflamatorias e infecciosas, pérdida aguda de sangre, o intoxicación.
- Si aumenta el número de neutrófilos segmentados, dicha fórmula se denomina "cambio a la derecha". Tal análisis puede sugerir una falta de ácido fólico o vitamina B12.
Plaquetas
El número de plaquetas excederá el valor de referencia si el niño ha sido extirpado del bazo o si ha realizado alguna otra operación, así como fatiga física, eritremia, cáncer, anemia y procesos inflamatorios.
Si las plaquetas son menos de lo normal, puede indicar hemofilia, insuficiencia cardíaca, diversas infecciones o anemia aplásica. Además, la cantidad de plaquetas puede disminuir después de una transfusión de sangre, con síndrome de DIC y enfermedad hemolítica en recién nacidos, en bebés prematuros y después de tomar algunos medicamentos.
ESR(Velocidad de sedimentación globular)El índice disminuye muy raramente, pero su aumento es a menudo un signo del proceso inflamatorio en el cuerpo.
El conocido médico pediatra E. Komarovsky, indica que en su opinión el análisis hematológico es un estudio ideal, ya que brinda respuestas rápidas y baratas a preguntas sobre el diagnóstico. Él considera que la determinación cualitativa y cuantitativa del estado de las células sanguíneas es muy informativa.
¿Qué necesitas considerar?
En primer lugar, las madres y los padres deben recordar que los parámetros de la prueba de sangre para el niño diferirán de las normas establecidas para los adultos. Y si se le ha entregado un formulario con los resultados, las normas que generalmente indican este formulario se aplican a los adultos. Entonces, el pánico, al notar la gran desviación en las cifras, no debería ser así.
Los resultados del análisis pueden diferir de la hora del día y depender de la nutrición del niño, por lo tanto, tradicionalmente se recomienda realizar el análisis por la mañana con el estómago vacío, pero esto no es una medida obligatoria, sino más bien una recomendación para partir de valores estandarizados.
Además, debe tener en cuenta que no todos los parámetros descritos anteriormente siempre se determinan al analizar la sangre. A veces no hay asistente médico-laboratorio (sin él no se determina la fórmula leucocitaria), a veces no hay equipo o reactivos, a veces el laboratorio se carga innecesariamente. Los indicadores obligatorios, que siempre se determinan, son la cantidad de hemoglobina, el número de leucocitos y la Velocidad de Sedimentación Globular (VSG).
