¿Qué son los probióticos y cuáles son mejores?

Cuando se asigna un tratamiento a un bebé por problemas digestivos, los padres se consiguen con diferentes grupos de medicamentos. Uno de ellos son los probióticos que ahora son muy populares y se prescriben tanto para los cambios en la composición de la microflora intestinal como para la prevención de problemas digestivos. Este artículo describe con detalle qué son los probióticos y cuáles son los mejores para los niños.

Los probióticos son medicamentos con actividad biológica que contienen bacterias vivas que pertenecen a la flora intestinal normal.

Indicaciones de uso

Los probióticos se utilizan principalmente cuando hay diversos trastornos en la función digestiva. Estas preparaciones se administran cuando hay:

  • Síndrome del intestino irritable.
  • Enfermedades inflamatorias del tracto digestivo.
  • Diarrea infecciosa
  • Diarrea causada por tomar antibióticos.
  • Enfermedades infecciosas agudas.
  • Lesiones alérgicas de la piel.
  • Encefalopatía hepática.
  • Estreñimiento.
  • Enterocolitis necrotizante

Contraindicaciones

Los probióticos no se pueden prescribir para las patologías que afectan el funcionamiento de la inmunidad, por ejemplo, en el VIH, la leucemia, después de la radioterapia, el trasplante de órganos y en algunas otras condiciones.

Diferencia de los prebióticos

El nombre de estos dos grupos de drogas es muy similar, por lo que a menudo se confunden. Cabe señalar que la acción de los prebióticos y los probióticos es similar, porque ambos normalizan la microflora intestinal. Es por eso que ambos grupos se usan en combinación, para tratar problemas digestivos, incluida la disbiosis. En cuanto a las diferencias, para evitar confusiones, hay que tener en cuenta lo siguiente:

  • Los probióticos son microorganismos vivos que pertenecen a la microflora intestinal normal.
  • Los prebióticos son sustancias químicas orgánicas que tienen la capacidad de crear excelentes condiciones para la reproducción de la microflora intestinal normal.

¿Qué son los probióticos?, ¿por qué se necesitan y cómo difieren de los prebióticos? Para obtener más información, vea el video de la Unión de Pediatras de Rusia.

Historia de la creación

El primer probiótico, que se estudió y comenzó a utilizar la humanidad con el fin de producir productos de ácido láctico, se llamó lactobacillus búlgaro. Este microorganismo fue aislado en Bulgaria del material vegetal. Se le otorgó el nombre de probióticos en el siglo 20 en los años 80 y la frase  quiere decir "de por vida". Las primeras preparaciones fueron de un solo componente e incluyeron un tipo de bacteria. Más tarde se comenzaron a producir mezclas de microorganismos, así como complejos con sustancias prebióticas.

Requisitos para los probióticos

Los probióticos deben contener cepas de aquellos microorganismos cuyo efecto ha sido clínicamente probado. Es importante que los medicamentos sean adecuados para la edad, ya que la microbiocenosis del intestino difiere de acuerdo a las diferentes edades. Los requisitos no menos importantes del grupo probiótico que deben tener los fármacos son la seguridad, la resistencia a los antibióticos y la resistencia a los ácidos.

¿Deberían ser utilizados por los niños durante la lactancia?

En los bebés alimentados con leche materna, la disbacteriosis ocurre con mucha menos frecuencia que en los niños  alimentados con leches artificiales, porque la leche materna le da al bebé una cantidad suficiente de microorganismos beneficiosos.

Sin embargo, los bebés que son amamantados y usan probióticos también pueden beneficiarse, porque:

  • Disbacteriosis en el bebé puede ser causada por una larga recepción de antibióticos o infección intestinal.
  • Los probióticos ayudan a eliminar la diarrea aguda de naturaleza infecciosa.
  • Tales drogas mejoran la condición de los bebés con enfermedades alérgicas de la piel.
  • La ingesta de probióticos ayuda a regular la digestión en niños con estreñimiento.
  • Debido a su capacidad para aumentar la inmunidad, los probióticos protegen contra la influenza y las IRA, y también se usan con motivos preventivos.
  • El indudable beneficio de los probióticos se observa en los lactantes con deficiencia de lactasa y encefalopatía hepática.

Propiedades útiles

Los probióticos pueden:

  • Sintetizar proteasas, ácidos orgánicos y otras sustancias que inhiben el crecimiento de bacterias dañinas en el intestino.
  • Desplazar la flora patológica a través de la competencia por los receptores. A través de ellos, los microorganismos permanecen en el intestino.
  • Estimular la respuesta inmune del cuerpo del niño al aumentar la producción de citocinas, mucina, inmunoglobulinas, células T y otros factores.
  • Reducir la permeabilidad de la mucosa intestinal.
  • Destruir las sustancias tóxicas que secretan flora patológica en el intestino.
  • Participar en la síntesis de vitaminas B y vitamina K.
  • Ayudar en la asimilación de alimentos ricos en proteínas y carbohidratos, así como en otros nutrientes.

Para saber sobre la recepción de probióticos después de antibióticos y durante la terapia con antibióticos, lea en otro artículo.

Principio de acción en el cuerpo

Una vez que están en el cuerpo del niño, las bacterias pasan a través del tracto digestivo y se retienen en el intestino grueso, uniéndose a su membrana mucosa. Cada bacteria forma una colonia, produciendo un aumento significativo de la cantidad de flora útil.

Recién nacidos

El niño normalmente tiene bacterias por primera vez cuando es recién nacido. Incluso en el proceso de parto a lo largo del canal de parto de la madre, el bebé se encuentra con microorganismos que se asientan en sus membranas mucosas y en su piel, y también ingresan al intestino. El seno de la madre proporciona valiosas gotas de calostro, que contribuyen a la formación de microflora, necesaria en el tracto digestivo del bebé.

El principal prebiótico durante este período de la vida, es la leche materna. En su composición, hay todos los microorganismos valiosos que se convierten en una fuente de colonias en el intestino del bebé. Si el niño se ve privado de leche materna, aumenta el riesgo de cambiar la composición de la microflora, por lo que el médico recomendará mezclas que contengan bifido y lactobacilos.

Para niños más adultos

Muy a menudo, la designación de probióticos en niños mayores de un año se asocia con antibióticos. Los medicamentos antibacterianos no tienen una acción selectiva, por lo tanto, destruyen tanto las bacterias dañinas como los microorganismos beneficiosos. A menudo, con la ingesta prolongada de agentes antibacterianos, el número de bifido y lactobacilos en el intestino es tan reducido, que conduce a la disbiosis.

En este caso, se prescriben los probióticos como profilaxis. Cuando el niño se ve obligado a tomar antibióticos durante un tiempo prolongado, se recomienda el uso de este medicamento terapéutico porque ayuda a restaurar la flora intestinal.

Estudios modernos que confirman su efectividad

Un estudio que se realizó en el 2005 durante seis meses y examinó el efecto de una mezcla de lacto, bifido y propionobacteria en niños con síndrome de intestino irritable, confirma la efectividad de dicha mezcla probiótica en el tratamiento de esta patología.

También en el 2005, se realizaron estudios controlados en 14 clínicas pediátricas israelíes y se probó el uso a largo plazo, de una mezcla de bifido y lactobacilos para niños con trastornos respiratorios. El estudio mostró que los probióticos ayudaron a reducir la fiebre y la duración de los episodios de diarrea. También durante el estudio, se determinó que el papel de los lactobacilos era mayor que el de las bifidobacterias.

Contra el cólico

La influencia de los lactobacilos en el cólico intestinal en recién nacidos se estudió en la Universidad de Turín. Se encontró que la flora intestinal de los bebés que sufren de cólico, contiene menos lactobacilos y más bacterias anaerobias negativas.

Malyutkam fue recetado por 7 días con lactobacillus vivo, en una dosis, a una muestra de niños y se notó que el 95% de los bebés tenía síntomas de cólico, mientras que en el grupo de control, cuyos bebés recibieron simeticona, fue solo el 7%.

Para el intestino

 Un estudio en Finlandia, en el que una madre tomó probióticos antes del parto y los niños recibieron medicamentos después del parto, mostró que esta táctica tuvo un efecto positivo en la inmunidad del intestino en los niños. A la edad de un año, los niños mostraron un  nivel de inmunoglobulinas. Se encontró también que los niños que recibieron leche materna y probióticos, su nivel de inmunidad era más alto.

El estudio de bebés en Taiwán, que nacieron con bajo peso, mostró la efectividad del uso profiláctico de probióticos para prevenir la enterocolitis necrosante. A los bebés se les administraron drogas con bacterias vivas dos veces al día y se observó que la incidencia de enterocolitis disminuyó así como la gravedad de la enfermedad. Un estudio similar también se llevó a cabo en Israel. Se confirmó la efectividad del uso de la mezcla de probióticos para reducir la gravedad de la enterocolitis.

Tipos

Todas las preparaciones probióticas se dividen en secas y líquidas. Cada uno de estos tipos tiene sus ventajas de uso.

Preparaciones líquidas

La ventaja de este tipo de probióticos es la preservación de la viabilidad de las bacterias, porque el agente se manifiesta activo inmediatamente después de entrar en el intestino. Además, un probiótico en forma líquida es más fácil de dosificar, y hay más capacidad de dividir la dosis. La presentación en gotas hace que este tipo de medicamento sea el preferido para niños de un año de vida. Además, se pueden agregar otras sustancias al probiótico líquido, por ejemplo, prebióticos o mezclas de vitaminas.

Probióticos secos

Los primeros probióticos se presentaron en forma seca. Las bacterias para estas preparaciones se secaron usando liofilización (congelación seguida de secado en una cámara de vacío). Este tratamiento lleva a las bacterias a un estado de animación suspendida. Su actividad vital se suspende antes que entre en condiciones favorables.

La principal ventaja de cualquier probiótico seco es la posibilidad de almacenamiento a largo plazo. Las bacterias secas se colocan en cápsulas, viales o ampollas durante un máximo de dos años. Sin embargo, debido a la liofilización, este tipo de probióticos es menos activo. Las bacterias requieren varias horas (desde 8) para salir de la anabiosis, unirse al intestino y comenzar la actividad. Durante este tiempo, parte de la droga la excreta el cuerpo.

Grupos

La composición de los probióticos incluye lactobacilos, cocos Gram-positivos, bifidobacterias, hongos de levadura, lactato estreptocócico, colibacilo no patógeno y otros microorganismos.

Todos los medicamentos probióticos se dividen en:

  1. Un componente. Contienen solo un tipo de bacteria.
  2. Multicomponente. La composición de estos probióticos incluye varias especies de bacterias.
  3. Combinado. Además de las bacterias, los prebióticos están presentes en ellos.
  4. Sorbado. En tales medios, las bacterias se fijan en el sorbente (carbón activado).

En el siguiente video se pueden apreciar las diferencias entre los probióticos de componente único y multicomponente.

Nombres de los probióticos populares y su revisión

Título

Sustancia activa

Forma de problema

Edad de aplicación

Bifidumbacterin

Bifidobacterium bifidum

Polvo en bolsas

Desde recién nacidos

Lineks

Bifidobacterium infantis

Enterococcus faecium

Lactobacillus acidophilus

Cápsulas

Desde el nacimiento

Probiere

Bifidobacterium bifidum absorbido en carbón activado

Polvo en bolsitas, cápsulas

Desde el nacimiento

Enterol

Saccharomyces boulardii

Polvo en bolsitas, cápsulas

Desde 1 año

Narine

Lactobacillus acidophilus

Polvo, tabletas, cápsulas

De 5 a 10 días de nacido

Florasan-D

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Cápsulas

A partir de los 7 años

Florasan-A

Lisado de Saccharomyces cerevisiae

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Cápsulas

Niños mayores de 7 años

Bifidum-multi-1

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium breve

Polvo en bolsitas, cápsulas

Desde el nacimiento

Bifidum-multi-2

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium longum

Bifidobacterium breve

Oligofructosa

Pectina

Inulina

Cápsulas

Desde la edad de 3

Bebé Beefiform

Streptococcus thermophilus TH-4

Bifidobacterium BB-12 ™

Viales con solución de aceite

Desde el nacimiento

Bifiform Baby

Bifidobacterium lactis

Lactobacillus GG

Vitaminas

Polvo en bolsitas, tabletas masticables

Polvo - a partir de 12 meses, tabletas - a partir de 2 años de edad

Normspectrum Baby

Lactobacillus casei

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus plantarum

Lactobacillus acidophilus

Bifidobacterium longum

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium breve

Vitaminas

Inulina

Minerales

Oligofructosa

Cápsulas

A partir de 18 meses

Acipole

Lactobacillus acidophilus

Hongos kéfir

Cápsulas

De 3 meses

Biovestin

Bifidobacterium adolescentis MC-42

Prebióticos

Viales con líquido de 12 ml cada uno

Desde el nacimiento

Biogaya

Lactobacillus reuteri

Frascos de 5 ml, tabletas, polvo en bolsitas

Gotas y polvo desde el nacimiento, tabletas - desde los 3 años de edad

Symbiolact compositum

Lactobacillus casei

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus acidophilus

Lactococcus lactis

Bifidobacterium lactis

Lactobacillus salivarius

Polvo en una bolsita

Niños a partir de 3 años

Primadofilus para niños

Bifidobacterium infantis

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Lactobacillus acidophilus

Polvo en botellas

Desde el nacimiento

Sporobacterin

Bacillus subtilis 534

Botellas de 10 ml

Niños mayores de un año

Normoflorin-L

L. acidophilus

Lactitol

Aminoácidos

Elementos de seguimiento

Ácidos orgánicos

Vitaminas

Botellas de 100 ml

Desde el nacimiento

Normoflorin-B

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium longum

Lactitol

Aminoácidos

Elementos de seguimiento

Ácidos orgánicos

Vitaminas

Botellas de 100 ml

Desde el nacimiento

Lactomon

Bifidobacterium lactis

Bifidobacterium bifidum

Lactococcus lactis

Polvo en una bolsita

Desde el nacimiento

¿Cómo elegir el mejor?

El estudio, durante el cual se determinó si la composición indicada en el paquete corresponde a la composición real del probiótico, reveló que los productos Lineks, Biogaya, Laktomun y Bifiform corresponden completamente a todos los datos. La segunda etapa del estudio fue determinar la cantidad de medicamento que ingresa al intestino. Se encontró que del 40 al 90% de las bacterias de la mayoría de las drogas, no alcanzaban el intestino. Solo Bifiform pudo vencer el ácido clorhídrico del estómago sin pérdidas y se metió en los intestinos en la cantidad correcta.

Cuando elija un probiótico, siga estos consejos:

  • Lea atentamente la etiqueta de la preparación para asegurarse de obtener las cepas de los microorganismos necesarios para el tratamiento y no infringir la vida probiótica útil.
  • Es mejor no pedirlos por Internet, ya que se corre el riesgo de obtener un producto falsificado o vencido.
  • Elija un remedio de un fabricante probado que haya demostrado eficacia. Para las empresas que tienen tiempo trabajando con probióticos, es importante que sus productos sean de alta calidad y por ende, que su reputación no se vea en entredicho.

¿Cómo tomarlo?

Tanto las formas capsulares como las presentaciones líquidas de los probióticos, deben tomarse después de las comidas, aproximadamente una hora o 20-60 minutos antes de las comidas. Para reducir las dificultades con la toma de la dosis correcta del medicamento, éste se puede mezclar en una pequeña cantidad de agua.

Es importante seguir la dosis recomendada y la frecuencia de tomar el probiótico, así como controlar las condiciones de almacenamiento del medicamento. Muy a menudo, se toma el medicamento por 2 a 3 semanas. Para eliminar la diarrea, el probiótico se toma de 2 a 4 días antes de la normalización de las heces.

Los probióticos no se pueden incluir en la dieta diaria en bebés. Para más información, vea la conferencia del Dr. Komarovsky.

Comentarios de las madres

La opinión de las madres sobre los probióticos es bastante contradictoria. Hay muchas mujeres a quienes se les recomienda ingerir probióticos y sin embargo, ellas deciden cual probiótico tomar,  el tiempo de uso y la dosis. Por esta razón, es imposible contar con los testimonios de las madres acerca de la efectividad de los probióticos como 100% confiables. Además, los niños pueden tener un cuadro clínico diferente.  Esto  y muchos otros factores afectan la efectividad del tratamiento.

Sin embargo, hay medicamentos, que generalmente responden positivamente: Bifiform Baby y Biogaya. Lactomon y Primadofilus. Por el contrario, Lineks, Latsium y otros medicamentos probióticos a menudo tienen una evaluación negativa, aunque cada caso es un problema individual.

Para conocer la historia de los probióticos, su efectividad y los beneficios de los prebióticos, vea el siguiente video.